B超引导经皮肝穿刺胆道引流治疗阻塞性黄疸80例

目的探讨B超引导经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）治疗阻塞性黄疸的临床价值。方法回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2009年5月至2012年5月80例阻塞性黄疸病例采用PTCD治疗的临床资料,总结放置PTC管数、平均手术时间、术后24 h胆汁引流量,并对比分析手术前后血清总胆红素水平（TB）差异。结果 80例患者穿刺放置PTC管95根,留置时间为7~185（45±21）d。平均手术时间为（30±15）min,术后24 h胆汁引流量为（415±214）ml。术后1周TB均值（μmol/L）与术前相比明显下降,差异有统计学意义（116±56vs 354±150,t=17.030,P〈0.01）。术后2周TB降至（57±36）μmol/L,与术后1周TB相比,差异有统计学意义（t=10.621,P〈0.01）。发生胆汁漏及胆道出血并发症共2例（2.5%）。结论 B超引导PTCD术具有微创、安全的优点,是治疗阻塞性黄疸有效方法之一。     

中西医结合治疗帕金森病患者抑郁症的临床观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病患者合并抑郁症状的治疗效果。方法:将40例帕金森病合并抑郁症状患者随机分为两组,即治疗组给予中西医结合治疗、对照组给予单纯西医治疗,治疗6周后比较治疗前和治疗后汉密尔顿抑郁量表评分及两组的不良反应情况。结果:治疗6周后治疗组疗效为90.00%,对照组为70.00%,并且治疗组的不良反应低于对照组。结论:中西医结合治疗帕金森病伴抑郁症状疗效明显。     

健脾疏肝、祛湿活血法对大鼠原位肝移植急性排斥反应的影响

目的:观察健脾疏肝、祛湿活血法对大鼠原位肝移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)的影响。方法:取100只SD大鼠建立原位肝移植急性排斥反应模型,按随机数字表法分为4组:模型对照组、中药组、环孢素A(CsA)组及中药+环孢素A(中药+CsA)组。每组25只。术后观察大鼠一般情况,术前及术后不同时相点采集各组大鼠外周血检测白细胞介素2(IL-2)水平,移植肝组织病理检测以确定AR诊断,对结果进行比较。结果:外周血IL-2:中药组、环孢素A(CsA)组和中药+CsA组术前含量低于术后各时相,但差别无显著性意义(P0.05);模型对照组术后IL-2的含量明显高于术前(P0.05)。各治疗组急性排斥反应的发生率明显低于模型对照组(P0.05,P0.01)。结论:IL-2水平的变化与大鼠肝移植术后急性排斥反应发生有关,健脾疏肝、祛湿活血法与现代免疫抑制剂联合应用对大鼠原位肝移植术后急性排斥反应的防治具有协同作用。     

化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎107例疗效观察

目的：比较化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎与单纯清热利湿通淋治疗疗效的差异。方法：选择211例慢性前列腺炎患者,随机分为治疗组107例和对照组104例。治疗组采用化瘀益气通淋法治疗,对照组采用单纯清热利湿通淋法治疗,依据中国中医男性学会前列腺疾病专业委员会拟定的症状积分标准及疗效标准比较两组疗效。结果：大多数患者经过治疗,其症状和EPS均有不同程度的好转,有些患者恢复正常。EPS检查中WBC减少、卵磷脂小体增加及症状改善两组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎与单纯清热利湿通淋法相比较疗效更好。     

"顾护胃气"思想在外科学中的体现及应用

顾护胃气为中医学临床疾病中重要的治疗原则之一,在腹部外科中亦不例外.本文从四方面总结了顾护胃气思想在腹部外科中的体现及应用情况.     

腹针疗法促进胃切除术后胃肠蠕动67例疗效观察

目的：观察腹针对胃大部分切除术后胃肠蠕动的促进作用。方法：将134例胃大部分切除术后患者分为2组。对照组67例，以常规西医治疗为主；腹针组67例，在对照组治疗基础上加用腹针治疗。结果：腹针组48小时以内胃肠蠕动恢复率高于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腹针疗法对于胃切除术后患者胃肠蠕动具有促进作用。     

肾气丸治疗胃下垂64例疗效观察

目的：观察肾气丸治疗胃下垂的临床疗效。方法：对64例胃下垂肾阳虚证患者运用肾气丸治疗。结果：治愈23例,好转34例,无效7例,总有效率89．06％。结论：肾阳虚是胃下垂疾病发病过程的证候之一,采用补肾益气疗法对胃下垂的治疗有确切疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤改善男性慢性骨盆疼痛综合征患者精神症状的临床观察

目的:探索改善慢性骨盆疼痛综合征患者精神症状的有效药物。方法:选出合格病例,采用随机数字法,随机进入治疗组(45例)及对照组(20例)。治疗组给柴胡加龙骨牡蛎汤加减;对照组给酸枣仁汤 甘麦大枣汤加减。每天1剂煎服。观察治疗2周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:采用SPSS10.0统计软件处理数据,两样本均数比较采用t检验,本研究收集以焦虑为突出症状的病人30例(其中治疗组21例、对照组9例),回答HAMA问卷,经统计学处理,P<0.05,治疗前后差异有统计学意义,可以认为治疗组和对照组改善患者HAMA的效果不同。收集以抑郁为突出症状的病人35例(其中治疗组24例、对照组11例),回答HAMD问卷,经统计学处理,P<0.05,治疗前后差异有统计学意义,可以认为治疗组和对照组改善患者HAMD的效果不同。结论:本研究提示柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗慢性骨盆疼痛综合征患者精神症状的有效方剂,值得今后进一步研究探讨。     

老年肠梗阻辨治举隅

老年人肠梗阻多由于肿瘤、粪块梗阻、钡剂残留或其他原因引起。笔者根据不同症情辨证论治，取得良好效果。现举例如下。