慢性再生障碍性贫血的辨证施治——附42例临床分析及其血浆cAMP含量测定

中医中药治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)已有不少报道,唯单用中医中药治疗多数病例者尚报道不多,现将我院自1963年以来单纯使用中药治疗的42例进行分析。一般资料本组42例中,男性25例,女性17例。年龄分布为8～45岁,其中18～45岁青壮年患者39例,占92.9%。来诊前病程1～13年,平均2年8个月。有明确发病诱因者40例,其中于半年前有服氯(合)霉素者20例,服解热镇痛药者6例,密切接触苯剂者6例,肝炎后6     

滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。     

柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验

再生障碍性贫血（再障）是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多,临床以贫血、出血和感染为主要表现.依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况,临床分为急性再障、慢性再障,依其发病分为先天性再障、后天获得性再障,其中获得性再障依其有无病因而分为原发性再障和继发性再障.国内的再障发病率7.4/106,急性再障为1.4/106,慢性再障为6.0/106.慢性再障归属于中医学“虚劳”、“血虚”、“髓劳”等范畴.其病机多为在外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度、药物毒邪等因素的作用下,伤及脏腑阴阳,尤其是肝脾肾及骨髓,因肝主藏血、脾乃后天气血生化之源及主统血、肾主藏精生髓,血之化生、运输储藏均有赖于肝脾肾与骨髓的正常运行,若其失调,则导致临床“虚劳血虚”之象.正如《内经》所云“精气内夺则积虚成损,积损成劳”.     

紫豉桃红益肾汤治过敏性紫癜性肾炎72例临床观察

目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将72例过敏性紫癜性’肾炎患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用自拟紫豉桃红益肾汤治疗,对照组服用雷公藤多甙1mg·kg^-1·d-1作对照研究。结果与结论治疗60天后治疗组患者症状较治疗前有显著改善（P〈0．05）;紫豉桃红益肾汤治疗组总有效率高于对照组,可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,血尿,降低蛋白尿疗效与雷公藤多甙相当,但降低血尿疗效优于对照组,改善患者中医证候疗效明显优于对照组,且不良反应较小,安全性好。     

柯微君治疗特发性血小板减少性紫癜经验

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是临床上常见的一种免疫相关性疾病,主要表现为皮肤黏膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍等。西医主要应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等疗法,但存在疗效不理想或容易复发、不良反应大、价格昂贵等弊端。     

健脾补肾法治疗慢性再障的临床与实验研究

健脾补肾法治疗慢性再障的临床与实验研究北京中医医院（１０００１０）柯微君等调理阴阳，健脾补肾，是我院宗维新老中医治疗现障的突出学术观点，在国内独具特色。经统计多年来中医治疗再障的证型，其中属于脾肾两虚证者占７６％。为了进一步研究中医治疗脾肾两虚证再障...     

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究北京中医医院（１０００１０）白焰，柯微君关键词慢性再生障碍性贫血，脾肾阳虚，生血糖浆我们在继承宗维新老中医治疗再障的学术特点的基础上通过研究，发现慢性再障病人临床辨证分型主要有肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚...     

益中生血片治疗缺铁性贫血318例临床研究

以益中生血片治疗缺铁性贫血属于脾胃虚弱、气血两虚者318例,并以血宝治疗100例作对照。结果,治疗组临床痊愈64.8％、显效22.3％、总有效率97.8％;对照组临床痊愈8.0％、显效8.0％、总有效率45.0％。两组对比有非常显著的差异。参与临床试验五家医院之间的疗效对比无差异。益中生血片对于脾胃虚弱、气血两虚的证候改善效果明显,说明本品具有健脾和胃、益气养血的功能。同时,服用益中生血片后血清铁和血清铁蛋白显著提高,而对照组作用不明显。在治疗过程中仅有4％的患者出现轻度的胃肠道不适,继续用药或减量(4—5片/次)后症状消失,不影响继续服药和疗效。用药后无一例出现肝肾功能异常,均说明该药是安全的。     

免疫性血小板减少性紫癜慢性型88例的分型与治疗

目的观察CITP的中医分型治疗与病情轻重、化验指标及疾病预后的关系.方法将CITP分为血热妄行、阴虚血热、气阴两虚与脾肾阳虚4型,分别服用清热凉血、滋阴凉血、益气养阴、温补脾肾中药.结果血热妄行型、阴虚血热型多见于病情急重、出血广泛、血小板重度减低、血小板抗体明显增高、预后较差的患者;而气阴两虚型与脾肾阳虚型则病情相对稳定,病程较长,预后较好.结论中医辨证分型治疗CITP疗效较好,在治疗过程中要注意证型的转化,及时调整用药.     

健脾补肾法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

采用健脾补肾法治疗原发性血小板减少性紫癜慢性型（简称CITP）210例，其中中药组159例，中西药组51例。治疗前血小板38．8±228×109／L，治疗后血小板上升至105．7±43．1×109／L，治愈显效率达67．15％，总有效率达96．67％。同时对本组患者测定血小板抗体与T淋巴细胞亚群。我们观察到，用健脾补肾法治疗CITP过程中，血小板抗体与血小板计数之间有一定变化规律，即随血小板计数升高，血小板抗体逐步下降，二者呈负相关；健脾补肾中药亦能提高CITP患者总T淋巴细胞（CD3）、辅助性T淋巴细胞（CD4）、抑制性T淋巴细胞（CDS），以CD4提高尤为明显。提示该中药有调节细胞免疫与体液免疫作用。我们运用中医理论对CITP进行了深入研究，提出了其病因病机为虚实并存，虚多实少，虚有阴虚、气阴两虚（脾气肾阴虚）、脾肾阳虚（气虚）；实有热毒、瘀血。脾肾两虚为内因，热毒为外因，瘀血阻络为病理变化结果。治疗立足于补益脾肾。