甘肃省2010年孕产妇死亡状况分析

目的 通过评审结果分析甘肃省孕产妇死亡的基本情况及死亡原因,为妇幼保健工作有针对性地采取防治措施和制定政府指导方案提供依据.方法 严格按照<甘肃省孕产妇死亡评审工作规范>、<孕产妇死亡评审标准>(全国)和世界卫生组织推荐的个案孕产妇评审要求(即十二格表评审法)对2010年甘肃省孕产妇死亡原因及相关问题进行分析.结果 孕产妇死亡以直接产科原因为主,占69.39%;孕产妇首要影响因素评审中个人家庭知识占34.69%,3个延误评审中就诊延误占40.21%,医疗部门延误占58.76%,可避免死亡占95.92%.结论 经济水平落后、孕产妇缺乏自我保健意识、高危孕产妇管理不到位及医务人员系统知识技能不足等是孕产妇死亡的危险因素,并且大多数孕产妇死亡是可避免的死亡.     

麻醉药品和第一类精神药品智能化管理探讨

结合当前衢州市人民医院麻醉药品和第一类精神药品管理存在的主要问题, 提出了全院麻醉药品和第一类精神药品闭环管理的整体解决方案, 促进麻醉药品和第一类精神药品的规范管理。通过智能麻醉药品和第一类精神药品柜、智能特殊药品柜、基数交接柜、智能冰箱来实现全院的智能化麻醉药品和第一类精神药品闭环管理, 通过全流程信息化留痕。实现麻醉药品和第一类精神药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理。药品智能化管理提高麻醉药品和第一类精神药品的安全性、规范性, 值得医疗机构推广使用。     

宫颈癌患者血浆可溶性P-选择素及一氧化氮的检测及临床意义

目的　探讨宫颈癌患者血浆可溶性P 选择素 (sP selectin)和一氧化氮 (NO)的临床意义。方法　采用ELISA法和化学比色法 ,分别测定 3 6例宫颈癌患者及 3 6例健康人血浆可溶性P 选择素及一氧化氮的水平。结果　血浆可溶性P 选择素及一氧化氮水平宫颈癌患者与健康人比较 :宫颈癌组血浆可溶性P 选择素为 ( 13 8.2 6± 2 9.40 )mg/L及一氧化氮水平为 ( 14 3 .60±3 9.61)μmol/L ;健康对照组血浆可溶性P 选择素为 ( 2 2 .65± 7.2 9)mg/L及一氧化氮水平为 ( 65 .3 6± 6.5 5 ) μmol/L ,两组分别两两比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。宫颈癌有淋巴结转移者P 选择素及一氧化氮水平分别为 ( 161.3 1± 2 5 .5 0 )mg/L、( 162 .5 2±3 8.2 7) μmol/L ,无淋巴结转移者P 选择素及一氧化氮水平分别为 ( 10 5 .66± 5 1.3 6)mg/L、( 12 0 .16± 49.64 ) μmol/L ,两组分别两两比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。宫颈癌患者手术后P 选择素及一氧化氮水平显著低于手术前 (P <0 .0 1)。结论　检测血浆P 选择素、NO水平的变化 ,对宫颈癌的病情判定及治疗指导具有参考意义     

利培酮口服液治疗不依从精神分裂症患者的疗效观察

目的 观察利培酮(商品名维思通)口服液对不依从分裂症患者的疗效与副反应.方法 选择门诊中符合CCMD-诊断标准拒绝住院治疗与拒绝门诊服药的精神分裂症患者15例.通过家属将利培酮口服液投放在食品中服用.治疗8周,分别用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果 临床痊愈6例,显进8例,进步1例.副反应,思睡1例,体重轻度增加1例,月经障碍1例.结论 利培酮口服液对治疗不依从分裂症效果良好,副反应轻微.     

育龄妇女孕前微量元素、常量元素及有害元素测定结果1070例分析

目的探讨兰州市育龄妇女孕前微量元素、常量元素及有害元素水平,为指导妇女孕前合理补充各元素及合理饮食提供临床依据。方法选择2010年1月至2011年10月在本院门诊进行孕前检查的1070例育龄妇女为研究对象。采用原子吸收光谱仪对其进行全血铜、铁、锌微量元素和钙、钠、钾、镁常量元素及有常元素铅的含量检测(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并征得受试者本人的知情同意)。结果 1070例妇女孕前钙、铜、锌、铁元素均存在不同程度缺乏,其中钙缺乏发生率最高,占52.90%(566/1070),其余铜、锌、铁、钠缺乏依次为22.90%(245/1070),12.15%(130/1070),7.66%(82/1070),0.37%(4/1070),钾、镁缺乏不明显,铅超标达7.48%(80/1070)。结论孕前妇女存在一定比例钙、铜、锌、铁缺乏及铅含量超标。妇女孕前需常规检测和补充微量及常量元素,以避免孕期不良妊娠结局的发生。     

血清中胰岛素样生长因子-2水平与早期自然流产的关系

目的:探讨血清中胰岛素样生长因子-2表达水平与早期自然流产的关系.方法:采用放射免疫法检测23例正常早孕妇女(对照组)和25例早期自然流产患者(流产组)血清中胰岛素样生长因子-2水平.结果:流产组中血清胰岛素样生长因子-2水平为(97.88±10.50) ng/mL,对照组为(140.52±12.8) ng/mL,两组比较,流产组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:胰岛素样生长因子-2低水平表达与胚胎发育不良及流产发生密切相关.     

早孕期超声检测胎儿颈项透明层及鼻骨的临床意义

目的通过早孕期超声检测胎儿颈项透明层(NT)及鼻骨,探讨其在临床中的价值。方法选择2010年2月至2014年1月期间在甘肃省妇幼保健院产科进行产前检查的5 305例单胎妊娠孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪检测NT的厚度并判定鼻骨有无。以NT厚度≥3mm作为NT增厚。结果在5 287例单胎孕妇中,发现62例NT值≥3mm,其中染色体核型异常5例,包括21-三体3例,18-三体1例,XXY1例。鼻骨缺失20例,其中染色体核型异常3例均为21-三体。检测NT增厚胎儿染色体异常检出率为8.06%,鼻骨缺失胎儿染色体异常检出率为15.00%。按孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周和孕13~13^(+6)周分成3组,各组间NT测量值比较差异有统计学意义(F=423.097,P<0.05)。按正常胎儿孕妇年龄段分为<25岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁4组,各组间NT测量值比较差异无统计学意义(F=0.889,P>0.05)。结论 NT增厚及鼻骨缺失对于早期发现胎儿异常有较高的临床价值,早孕期超声筛查可成为一种独立的手段来评价早孕期的胎儿异常情况。     

基因组拷贝数变异在单纯性先天性心脏病中的研究进展

先天性心脏病(CHDs)是我国最常见的一种出生缺陷,其潜在的病因至今未明。近年来,一些科学研究和临床诊断试验表明基因拷贝数变异(CNVs)已成为先天性遗传性疾病的一个重要因素,例如该病因在单纯性先心病中约占3%~10%。然而,拷贝数变异在单纯性CHDs形成中的遗传机制尚不明确。因此本文就CNVs与单纯性CHDs关系的研究进展作一综述。     

胺碘酮在经皮冠状动脉介入治疗中防治室性快速心律失常的疗效观察

目的：探讨对经皮冠脉介入治疗（PCI）中室性决速心律失常高危患者事前预防性应用静脉胺碘酮，是否可以防治室性快速心律失常。方法：165例PCI患者静脉胺碘酮（可达龙），首次剂量150mg，用5％葡萄糖稀释至20ml，10min注入，必要时15—30min重复追加150mg静脉注射或1mg／min静脉维持滴注。结果：16例有电转复史患者静脉注射胺碘酮150mg后，1mg／min持续静脉滴注，在整个PCI过程中未发生室上性心动过速（VT）或室颤（VF）。66例用药前有室性早搏（PVC）、VT，用药后显效率90．9％（60／66），有效率98．48％（65／66），无效率1．52％（1／66）。另外99例PCI患者，用药前无PVC，用药后未发生室性快速心律失常。结论：静脉胺碘酮可有效地防治PCI中室性快速心律失常，并且有良好的安全性。