慢性持续性非瓣膜病房颤合并脑卒中患者自我保健调查

<正>本文对60例2次以上再入院的慢性持续性非瓣膜病房颤合并脑卒中患者进行了调查,结果如下:1 临床资料 1996年10月至2001年10月2次以上再入院的慢性持续性非瓣膜病房颤60例,其中男性46例,女性14例,年龄53-82岁,平均62.7±7.8岁。60例中,来自城区31例,农村29例;干部12例,职工19例,农民23例,渔民6例;高中以上文化程度7例,初中14例,小学26例,文盲13例。均采取与患者或家属进行直接交谈     

晚期癌症患者心理疏导对生活质量的影响

研究表明，癌症患者抑郁、焦虑症状的发生率较高，无论在情绪、认知、行为上常反复无常，尤其是晚期患者，极大的影响了患者的治疗效果和生活质量。因此，及时正确的进行心理疏导非常重要。现对我科近2年来收住的64例晚期癌症患者心理辅导的结果进行分析，现报道如下。     

使用抗癌药物的自我防护

随着抗癌药物广泛应用于临床 ,护士与抗癌药物的接触频度越来越高 ,现结合基层医院的实际情况 ,就抗癌药物对护士造成的职业危害及自我防护对策讨论如下。1　抗癌药物对护士造成危害的途径1 .1　皮肤吸收　有些抗癌药物可经皮肤吸收 ,这与药物的分子量、脂溶性有关。如操作不当 ,化疗药物直接与皮肤接触 (绝大多数与双手直接接触 ) ,可经皮肤吸收入血。1 .2　呼吸道吸收　在药物配制及应用过程中 ,可产生一些肉眼难以发现的气溶胶或气雾微粒 ,这些含有抗癌药物的微小颗粒弥漫在空气中 ,可随呼吸进入体内。1 .3　消化道吸收　操作者不慎双手…     

脾血管瘤18例诊断及外科治疗

目的 探讨脾血管瘤的诊断及治疗方法。方法 对2003年11月至2012年1月手术治疗的18例脾血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者仅3例有临床症状,其余均为体检发现。术前7例行B超检查,13例行CT检查,4例行MRI检查,提示脾血管瘤分别为1例、4例、2例。15例患者行开放脾切除术,3例行腹腔镜脾切除术,术后无并发症及死亡。结论 脾血管瘤无特异的症状和体征,发现脾血管瘤主要依赖B超、CT和MRI等影像学检查,确诊脾血管瘤有赖于病理检查,直径大于3 cm的脾血管瘤主张行脾切术治疗。     

唾液污染对复合树脂间粘接强度的影响

目的:了解不同种类的甲基丙烯酸酯复合树脂间的粘接效果以及唾液污染界面后对其粘接强度的影响.方法:选用AP-X和P60两种不同种类的甲基丙烯酸复合树脂,用SE-Bond自酸蚀粘接系统进行粘接.将AP-X树脂固化后打磨表面,根据界面处理方式不同分为3个实验组:直接粘接组、唾液污染组和唾液污染后75％乙醇擦拭组.对照组为在固化的AP-X树脂表面即刻分层充填、光固化P60树脂后形成的整块树脂材料.将上述树脂块切成数条1 mm×1 mm×14mm的试样,每组选取15条在扫描电镜下观察试样侧面两种树脂的粘接界面,另取15条测定其微拉伸强度,采用单因素方差分析法进行统计学分析.结果:扫描电镜观察可见:对照组整块树脂材料AP-X与P60紧密地嵌合在一起;3个实验组中,直接粘接组的两种树脂AP-X与P60紧密结合无缝隙,唾液污染组中的两种树脂粘接面存在明显的缝隙和陷窝,唾液污染后经75％乙醇擦拭后两种树脂的粘接面仍有大量间隙存在.各组复合树脂试样微拉伸强度分别为:对照组(84.07±1.57) MPa;实验组中3个亚组:直接粘接组为(76.08±2.42) MPa,唾液污染组为(70.98±2.33) MPa,75％乙醇擦拭污染组为(71.08±2.33) MPa,其中,对照组与实验组差异有统计学意义(P＜0.001);直接粘接组的拉伸强度明显高于唾液污染组和污染后75％乙醇擦拭组,差异有统计学意义(P＜0.001);唾液污染组和污染后75％乙醇擦拭组之间差异无统计学意义(P =0.893).结论:不同种类的甲基丙烯酸复合树脂不但可以结合,而且可获得较大的内聚强度;树脂界面打磨后仍可粘接,但微拉伸强度有所降低;唾液污染粘接界面明显降低复合树脂间的粘接强度,75％乙醇擦拭并不能消除其影响.     

吴茱萸热熨法促进妇科腹部术后胃肠功能恢复临床观察

目的:评价吴茱萸热熨法在妇科腹部术后胃肠功能改善中的应用效果。方法:依据研究纳入标准和排除标准选研究对象80例,均为妇科腹部术后患者,于本院2015年1月份到2015年12月份所收治。以随机的方式分成对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组术后常规护理,实验组术后同时应用吴茱萸热熨法进行护理。评价两组患者的术后情况。结果:经相应干预后患者胃肠功能(肠鸣音恢复、首次排气)均有不同程度的恢复,以实验组恢复最佳,组间数据的比较经T检验显示P<0.05,统计学意义成立;护理服务满意情况调查得出实验组患者对护理服务更满意,与对照组满意度的比较经χ2检验显示P<0.05,统计学意义成立。结论:妇科腹部术后患者在常规护理基础上可实施吴茱萸热熨法,使患者尽早恢复胃肠功能。     

复合树脂间粘接的微拉伸强度研究

目的：了解不同复合树脂间粘接后的强度。方法：选用甲基丙烯酸基复合树脂Clearfil APX（APX）及其配套粘接剂Clearfil SE Bond（SE）和环氧基复合树脂Filtek P90（P90）及其配套粘接剂Filtek P90 System Adhesive（SA）。实验分为3组：（1）整块组,将树脂分层固化制成完整一体的树脂块;（2）直接充填组,将树脂固化成块后,表面打磨,再直接填充新树脂,光固化;（3）粘接组,树脂固化成块后打磨,涂布粘接剂,再填充新树脂,光固化。将上述树脂试样切成数条1 mm×1 mm×14 mm的样品,检测微拉伸强度,以One-Way ANOVA和LSD法对数据进行统计分析。结果：（1）整块组的微拉伸强度最高,APX为（81.11±1.79） MPa,P90为（82.07±1.42） MPa,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）直接充填组中,APX-APX为（43.54±2.99） MPa,P90-APX为（42.74±2.49） MPa,APX-P90为（41.28±1.96） MPa,P90-P90为（42.39±3.24） MPa,各亚组间差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）粘接组中,比较上层树脂的种类显示,用APX修复的微拉伸强度均显著高于用P90修复;比较底层树脂的种类显示,当上层树脂粘接相同种类的底层树脂时,其微拉伸强度要高于其对异种树脂的粘接（P<0.05）;比较粘接剂的种类系显示,用SE粘接两树脂的微拉伸强度均显著高于用SA粘接。（4）微拉伸强度排序为：整块>SE粘接APX>SA粘接APX>SE粘接P90=直接充填>SA粘接P90。结论：底层树脂表面经打磨后,使用APX粘接修复的强度高于使用P90修复,SE粘接两树脂的强度高于SA,底层树脂的类型对粘接强度影响不大。     

76例恙虫病患者的观察及护理

目的探讨恙虫病的临床及护理特点,以提高诊治水平及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的76例恙虫病患者的临床资料、治疗及护理方法。结果 76例患者均治愈出院,治愈率为100%,无后遗症发生。结论早期确诊,及时抗病原治疗,积极、准确的护理,是治疗恙虫病的关键。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 70例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各35例.两组均予强心、利尿、扩血管及β受体阻滞剂,以及胺碘酮200 mg,每日3次口服,1周后改为每日3次,2周后改为每日3次,逐渐减小到维持量.治疗组同时加用厄贝沙坦起始剂量为每日80 mg,如无不适,改为每日160 mg.结果 治疗后,两组患者HR治疗后明显降低,且治疗组较对照组的HR降低更显著,差异具有显著性意义（P＜0.05）,两组患者的LVEF治疗后均较治疗前明显升高,且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）.治疗组患者治疗后的总有效率达91.4％,明显高于对照组的总有效率74.3％（P＜0.05）.观察组出现血压降低1例,静脉炎1例,心动过缓1例.对照组出现血压降低3例,静脉炎3例,心动过缓2例;两组不良反应发生率比较,差异无显著性（8.57％vs 22.86％,P＞0.05）.结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床效果及安全性,值得推广和应用.     

糖尿病病人心理障碍及护理

糖尿病 (DM)是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病 ,病程冗长而伴随终身。心理因素、社会环境、家庭因素皆影响病情 ,临床观察 DM患者的病情和血糖水平常随这些因素变化而波动。规范的健康教育和心理疏导 ,配合饮食、运动、药物疗法常获得令人满意的疗效 ,现探讨如下 :1　 DM心理障碍的相关因素1.1　疾病因素　纵观 DM病程 ,不仅心理因素影响 DM的发生和发展 ,而 DM本身也直接影响患者的情绪和精神状态 ,往往形成恶性循环。当患者得知自己患有 DM时 ,几乎不可避免地出现不同程度的焦虑、恐惧或忧郁…