基于归因理论的本科检体诊断实训考核常见错误解析

检体诊断学具有很强的实践性与操作性。归因理论是人们对自己成功或失败的行为和结果进行了解的重要理论,笔者应用此理论,通过对学生实训考核过程中存在的错误进行有效分析来帮助学生了解自我,找出自身存在的优势和劣势。并为下一步的教学工作,提供更具体的、可行性的修整方案。     

石斛合剂序贯法对糖尿病合并肝纤维化大鼠的影响

目的观察石斛合剂序贯法对糖尿病合并肝纤维化大鼠肝功能及肝脏形态学的影响。方法采用高脂高糖联合小剂量STZ建立2型糖尿病模型,再皮下注射CCl4建立糖尿病合并肝纤维化的动物模型,尾静脉采血测血糖;紫外比色法测定AST、ALT;HE染色及Masson染色观察肝形态;ELISA检测肝纤维化四项。结果与干预前比较,干预后二甲双胍组和石斛合剂组血糖明显下降（P<0.05）;与模型对照组相比,二甲双胍组和石斛合剂组血糖、AST、ALT、肝纤维化四项指标均明显降低（P<0.05）;肝脏HE染色和Masson染色均显示二甲双胍组和石斛合剂组炎性浸润减少,汇管区及中央静脉区胶原纤维沉积较模型对照组减轻,且石斛合剂组较二甲双胍组效果更显著。结论石斛合剂序贯法能显著抑制肝纤维化的进展,且明显优于单纯用二甲双胍治疗。     

施红教授石斛合剂序贯疗法治疗糖尿病之思路

文章基于施红教授治疗糖尿病的经验,分析总结了其辨治本病的特点。施红教授依据糖尿病的主要病机——虚(气阴两虚、肾虚为主)、实(湿、热、痰、瘀等浊毒),提出建立石斛合剂序贯疗法治疗2型糖尿病的思路。具有滋阴清热、益气活血,清肝泄浊功效的石斛合剂序贯疗法不仅可降低糖尿病患者血糖,还可有效改善患者临床症状体征。     

石斛合剂对糖尿病模型大鼠脂代谢相关调控基因表达及血脂水平的影响

目的观察石斛合剂对糖尿病模型大鼠脂代谢相关基因表达及血脂水平的影响。方法选取SPF级雌性Wistar大鼠50只,采用随机数字表法分为空白组10只、造模组40只,空白组给予基础饲料喂养,造模组给予高脂、高糖饲料喂养,在此基础上造模组腹腔注射链脲佐菌素,将模型复制成功的32只大鼠随机分为模型组、阳性对照组、治疗组,各组分别予生理盐水、二甲双胍混悬液、石斛合剂水煎液灌胃。灌胃24 d后,检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHOL)水平;取肝脏组织,进行基因芯片检测,并采用免疫组化法检测肝脏组织中β-catenin、CROT的表达量,在光镜下观察肝脏病理改变。结果与空白组比较,模型组大鼠肝脏组织中有1 339个已知功能基因发生异常表达,差异有统计学意义(P0.05),经过石斛合剂治疗后,有近千个基因表达量恢复了正常,约380个已知功能基因尚未恢复正常;石斛合剂能明显下调WISP2等基因的表达,上调FABP5、MLXIP、SLC10A6等基因的表达,使造模后异常表达的基因如ATP13A1、CROT、ACOT2、LRP5等基因表达恢复正常。与模型组比较,治疗组大鼠血清HDL水平、肝脏组织中CROT表达量均明显升高,血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏组织中β-catenin表达量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论石斛合剂降血脂的作用机制与改善多条基因通路的表达有关,可通过调节WNT、PPARβ/δ等信号通路,起到调节脂代谢、保护肝脏的作用。     

石斛合剂序贯疗法对糖尿病模型大鼠糖脂代谢的影响

目的观察石斛合剂序贯疗法对糖尿病模型大鼠糖脂代谢的影响。方法选取健康雌性Wistar大鼠68只,随机分为正常对照组(8只)和实验组(60只),实验组大鼠高脂高糖喂养4周后予腹腔注射STZ造模。将成模大鼠随机分为模型组、石斛合剂1、2、3方组、序贯方组和二甲双胍组。相应药物连续灌胃16周后,检测大鼠血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)等指标。结果治疗16周后,与模型组比较,石斛合剂1、2、3方组、序贯方组、二甲双胍组的FBG降低(P<0.05或P<0.01),石斛合剂3方组的TG降低(P<0.05),石斛合剂序贯方组的TC降低(P<0.05),石斛合剂1、2、3方、序贯方组INS升高(P<0.05或P<0.01);石斛合剂序贯方组的INS、GLU最接近正常组。结论石斛合剂1、2、3方及序贯方能有效降低糖尿病模型大鼠血糖、血脂,石斛合剂序贯法的综合疗效最佳。     

基于WNT/β-catenin通路研究石斛合剂对衰老糖尿病大鼠脂代谢的调控机制

目的观察石斛合剂对衰老糖尿病大鼠肝脏脂代谢相关基因表达的影响。方法将50只12周龄SPF级雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组和造模组,分别喂养基础饲料和高脂高糖饲料12个月后,造模组予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,并随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂组,分别予生理盐水、二甲双胍、石斛合剂灌胃24 d,称重麻醉后采血检查血脂指标,取肝脏组织进行基因芯片检测、免疫组化检测β-catenin。结果肝脏HE染色显示二甲双胍组、石斛合剂组肝细胞结构稍紊乱,气球样变、炎细胞浸润较模型组明显减少。与正常对照组比较,模型组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显升高(P0.01,P0.05),血清HDL水平明显降低(P0.01);与模型组比较,石斛合剂组和二甲双胍组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显降低(P0.01),血清HDL水平明显升高(P0.01)。肝脏组织基因芯片结果显示石斛合剂组WISP2、FOXQ1基因较模型组显著下调,模型组WNT7A、LRP5、WISP2基因经石斛合剂治疗后恢复正常。结论石斛合剂能通过调节WNT/β-catenin信号通路,起到保护肝脏,调节脂代谢的作用。     

基于WNT/β-catenin通路研究石斛合剂对衰老糖尿病大鼠脂代谢的调控机制

目的观察石斛合剂对衰老糖尿病大鼠肝脏脂代谢相关基因表达的影响。方法将50只12周龄SPF级雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组和造模组,分别喂养基础饲料和高脂高糖饲料12个月后,造模组予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,并随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂组,分别予生理盐水、二甲双胍、石斛合剂灌胃24 d,称重麻醉后采血检查血脂指标,取肝脏组织进行基因芯片检测、免疫组化检测β-catenin。结果肝脏HE染色显示二甲双胍组、石斛合剂组肝细胞结构稍紊乱,气球样变、炎细胞浸润较模型组明显减少。与正常对照组比较,模型组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显升高(P<0.01,P<0.05),血清HDL水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,石斛合剂组和二甲双胍组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显降低(P<0.01),血清HDL水平明显升高(P<0.01)。肝脏组织基因芯片结果显示石斛合剂组WISP2、FOXQ1基因较模型组显著下调,模型组WNT7A、LRP5、WISP2基因经石斛合剂治疗后恢复正常。结论石斛合剂能通过调节WNT/β-catenin信号通路,起到保护肝脏,调节脂代谢的作用。     

石斛合剂序贯法治疗糖尿病大鼠的基因和蛋白表达谱之糖代谢研究

目的:采用基因和蛋白表达谱芯片研究,观察石斛合剂序贯疗法对糖尿病大鼠糖代谢的影响。方法:选取健康雌性Wistar大鼠50只,随机分为正常组(10只)和实验组(40只),正常组给予基础饲料喂养,实验组给予高脂高糖饲料喂养16个月后腹腔注射STZ造模。将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯方组(以下简称序贯组)。相应药物连续灌胃16周后,检测大鼠FBG、INS、GLU、GSP,并行肝组织基因及蛋白芯片检测。结果:1与模型组比,序贯组FBG、GSP、GLU水平均显著下降(P<0.01)。2模型组与正常组存在差异的已知功能基因1339个(P<0.05),经石斛合剂序贯方治疗后仅存差异380个(P<0.05)。3蛋白芯片结果显示:序贯组INS、IR、IRS-1、IGF-1、PPAR-γ、Glicentin水平均较模型组升高。结论:石斛合剂序贯疗法有良好的降糖效果和综合疗效,其降糖机制可能与调节多条糖代谢通路组分的表达有关。     

缺血性中风痰瘀相关机制的理论探析

近年来,随着对缺血性中风病因病机认识的不断深人,笔者从中医对痰瘀相关的认识出发,结合现代有关研究对缺血性中风痰瘀互结机制的形成基础及临床意义作进一步探讨如下: