髋关节置换治疗高龄髋部骨折的体会

目的：对髋关节置换治疗高龄髋部骨折进行统计评价，总结临床治疗效果。方法：回顾性分析2003年1月-2005年10月共126例髋关节置换治疗高龄髋部骨折病例，对其进行1—3年随访，并作出疗效评估。结果：本组126例患者均获1—3年随访，从疼痛、功能及活动度三个方面评定，结果：优良38例、很好49例、22例、尚可12例、差4例、很差1例。其中术后1例出现髋关节后脱位，1例9个月复查出现假体松动下沉。结论：对于高龄髋部骨折治疗，首选应为手术治疗，非手术治疗已不再适应现今高效率社会要求，可早期下床活动，提高患者骨折刨伤后的生活质量，减轻患者家庭生活护理的沉重负担，延长患者的寿命，这是患者的意愿，也是我们最终的治疗目的。     

股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择

目的:探讨不同类型股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择。方法:用DHS、Gamma钉及半髋关节置换治疗68例不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折的治疗。结果:采用DHS、Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折均得到骨性愈合,无髋内翻、患肢短缩畸形出现,无动力髋螺钉切割移位,无Gamma钉断裂、退钉,半髋关节置换治疗股骨粗隆部骨折,无髋关节脱位、双下肢不等长,所有髋关节均获得良好功能。结论:对于不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折采用不同手术治疗方案,可以获得良好临床疗效。     

后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱

目的总结采用后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱症临床效果。方法本次研究选择的对象共48例,均为我院2010年1月-2013年1月收治的腰椎滑脱患者,采用后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗方案,回顾临床资料。滑脱按Meyerding分类[2],其中Ⅰ°滑脱15例,Ⅱ°滑脱30例,Ⅲ°3例。L3滑脱2例,L4滑脱28例,L5滑脱18例。结果本组48例患者中均获得3个月至3年随访,平均随访时间1.8年,手术完全复位45例,不完全复位3例,随访期间未见有椎弓根螺钉松动、折弯及断裂,未见有复位丢失及椎间隙高度丢失,未见Cage松动、下沉、移位及脱落,术后4~10个月获得植骨融合,平均植骨融合时间5.2个月,植骨融合率100%。临床疗效评定:优36例,良9例,中3例,差0例,总优良率为93.75%。结论后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以彻底神经减压和滑脱的解剖复位,增加植骨面积和植骨量,提高植骨融合速度及融合治疗,提高优良率,改善患者生活质量。     

经皮穿针固定小儿肱骨髁上不稳定骨折23例

肱骨髁上骨折多见于小儿,治疗方法很多,但仍有部分患者因治疗不当而遗留严重移位、旋转及肘内翻畸形。以往我们对小儿肱骨髁上骨折多采用手法复位(一次或多次),未达到要求者手术切开治疗。自1998～1999年,我们对一次性手法复位而再移位的不稳定髁上骨折23例,采用整复后经皮穿针固定治疗,取得良好效果,兹报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组23例,其中男15例,女8例,年龄4～13岁,平均6.5岁;骨折类型右侧17例,左侧6例;伸直型20例,屈曲型3例;多数病例为本院门诊首次复位效果良好,复诊或住院期间又发现有移位,少部分为被农村草医误治或在…     

双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床最常见的足部骨折之一，如处理不当，常引起踝关节疼痛，影响关节功能，甚者可导致创伤性关节炎或严重的后遗症。我院于2003年2月-2005年12月采用双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折57例，收到满意疗效，现总结报告如下。