沈阳地区老年人脑血管病流行病学8年随访调查

沈阳地区老年人脑血管病流行病学８年随访调查辽宁省沈阳市第四人民医院（沈阳１１００３１）林义李玉香张冬梅陈家驹梁欣为了进一步做好沈阳地区老年人保健及其脑血管病（ＣＶＤ）的防治工作，我们于１９８１年９月在沈阳地区老年人流行病学抽样调查（沈阳市老年人健康调...     

腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道

腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,GIST）的治疗已得到大多数学者的肯定．而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难．常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起．采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例．现报道如下。     

腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌48例疗效分析

目的评估保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术在治疗中低位直肠癌的疗效。 方法回顾分析2011年6月至2016年12月接受腹腔镜侧方淋巴结清扫手术的48例直肠癌患者的临床资料,记录患者的手术相关情况、术后功能恢复情况及影响侧方淋巴结转移的肿瘤病理学因素,分析患者的预后情况并作统计学分析。数据采用SPSS 19. 0统计软件包分析,术中术后计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;患者的临床特点及病理因素与侧方淋巴结转移的关系,采用χ²检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果手术时间为(245.7±46.7) min,术中出血量为(223.7±66.0) ml,平均住院时间(8.3±1.4) d、术后排气时间(3.8±0.8) d。13例(27.1%)患者出现短暂轻—中度排尿功能障碍,23例(47.9%)出现性功能障碍。41例患者发生周围淋巴结转移,15例(31.3%)侧方淋巴结转移;共清扫出648枚淋巴结,阳性304枚,侧方淋巴结转移33枚(5.1%),转移率与侧方淋巴结直径、病理类型及TNM分期相关。随访40个月,36例患者术后生存,15例局部复发,12例死亡;3例患者带瘤生存,33例无瘤生存;有侧方淋巴结转移组患者的预后比无侧方转移患者差。 结论腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌中是安全、可行的,可有效改善预后;保留自主神经能有效保护性功能、排尿功能。     

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug 术治疗低位肛瘘疗效分析

目的：观察改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术（ LIFT-Plug术）治疗低位肛瘘的临床疗效。方法78例低位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用改良LIFT-Plug术,对照组采用肛瘘切除术,比较2组的疗效和手术情况。结果观察组的总有效率为100．0％,对照组为94．9％,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组的手术时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组的愈合时间和瘢痕面积均显著小于对照组（ P ＜0．05）;观察组的疼痛程度显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug治疗低位肛瘘治愈率高,对患者创伤小,患者恢复快,值得在临床推广。     

转移因子治疗流行性风疹的疗效观察

流行性风疹由风疹病毒所致。目前尚无特效的治疗方法。我院于 1 995 -0 7起应用转移因子治疗风疹取得一定效果 ,现将有关资料分析如下。1　资料与治疗1 .1　一般资料患儿共 1 1 4例 ,随机分 2组 ,治疗组 5 8例 ,男 3 2例 ,女 2 6例 ;对照组 5 6例 ,男 2 5例 ,女 3 1例。年龄1 1个月～ 1 2岁 ,其中 5～ 7岁者居多 ,共 69例。1 .2　临床表现全部病例具有黄曲型临床症状及流行病学特点 ,全部具有周身散在或融合的淡红色斑丘疹 ,其它临床症状见表 1。治疗组中 ,体温 >3 9℃ 1 4例 ,头痛 2 3例 ,病程为 1～ 2d。表 1　 2组临床表现 (例 )总例数男…     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的:评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对650例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片、阴道镜检查,同时在阴道镜下行定点活检,前两种检查方法与病理学检查相对照。结果:病理回报CINⅠ、CINⅡ共45例,CINⅢ21例,宫颈癌13例,宫颈炎571例。阴道镜对CIN的诊断符合率86.84%。宫颈刮片对CIN的诊断符合率17.02%,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电子阴道镜在CIN及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高。     

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤2例临床病理及影像学分析

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(MIFS)是好发于肢端的纤维母细胞性肉瘤,较少见,因其好发于四肢肢端,称为肢端MIFS,但临床发现其不仅发生于肢端,亦发生于其他部位。本文对2例较罕见的非肢端MIFS进行分析,结合其临床相关资料及文献,复习MIFS的临床病理特征、鉴别诊断及影像学表现特征,报道如下。     

羊水过少106例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法：回顾性分析106例羊水过少产妇的临床资料。结果：羊水过少高发于妊娠40周后;B超对羊水量的估计准确率达92．98％;羊水量越少,羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率越高。结论：羊水过少是胎儿宫内危险的重要信息,确诊后适时剖宫产终止妊娠,可显著改善围产儿预后。     

左小腿良性上皮样神经鞘瘤伴左卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

恶性神经鞘瘤常伴有上皮样细胞的特点,但良性的神经鞘瘤上皮样形态十分少见,被称为良性上皮样外周神经鞘膜瘤（benign epithelioid peripheral nerve sheath tumor,BEPNST）[1]。现收集1例左小腿良性上皮样神经鞘瘤伴左卵巢囊性成熟性畸胎瘤,报道如下。1临床资料患者女性,51岁,因＂左小腿肿块12年近期增大伴体检发现左卵巢囊肿＂于2006年12月来我院就诊并接受手术治疗。B超诊断左卵巢囊性畸胎瘤;CT显示左小腿肿块边界清晰,有钙化（Figure 1）,考虑畸胎瘤。术中见腓肠肌内肿块表面有包膜与受累神经包膜相延续。