分诊护士的导医行为作用

分诊护士对提高分诊护理服务质量,使门诊导医工作有序,与医院整体工作协调,方便患者就医有重要作用,现报告如下。1沟通与协调作用综合性医院分科细,患者来自于不同层次,文化程度和自身修养相差很大,多数患者对自己病情、就诊程序不了解,挂错号、走错门的情况时有发生。同时,患者有不同的心理及需求,因此导医不仅要起到咨询及导向作用,耐心解答各种问题,并要主动协调各种关系。如对农村、医学知识缺乏的患者,择医有盲目性时,应详细询问其病情,了解其就医目的,主动与专科护士沟通,帮助患者就诊;部分固定型择医患者,多是术后复查或老患者,对医…     

改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

华南地区某眼科医院的感染性角膜炎病原菌谱特征

目的 探讨华南地区某眼科医院感染性角膜炎的病原菌谱及其特点。方法 回顾性系列病例研究。选择2013年7月1日至2017年12月31日在中山大学中山眼科中心进行角膜取材和微生物检测的角膜感染患者3 914例。表面麻醉后刮取病灶边缘的病灶组织,进行细菌、真菌培养及鉴定。培养结果阳性的细菌采用生化比色或质谱进行种属鉴定;真菌依据形态学进行种属鉴定。各季节菌谱阳性率差异比较采用卡方检验。结果 感染性角膜炎患者中,男2 468例（63.1%）,女1 446例（36.9%）,年龄（49.5±16.8）岁。病原菌培养阳性的患者共1 673例（42.7%）,其中单纯细菌749例（44.8%）,单纯真菌849例（50.7%）,混合感染75例（4.5%）。最常见的细菌是葡萄球菌属（20.1%）,其次是假单胞菌属（7.5%）;最常见的真菌是镰刀菌属（25.5%）,其次是曲霉菌属（10.3%）。细菌的阳性率在5-8月明显高于1-2月和9-12月（P<0.05）,真菌的阳性率在5-6月明显低于1-2月和9-12月（P<0.05）。结论 在华南地区一所三甲眼科医院的感染性角膜炎中,真菌感染略高于细菌感染,且细菌和真菌感染存在季节性差异。     

眼科门诊治疗室精细化管理的成效

目的探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量。方法在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等。结果病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件。结论在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度。     

导管射频消融术中放置心室参考电极治疗IVT效果观察

对8例特发性室性心动过速（IVT）行导管射频消融术。术中对5例右室流出道特发性室速（RVOT-VT）室速或同源室早发生时，患者参考电极某位点上记录到较提前的v波，将大头导管置于参考电极较提前v波附近标测；3例左室特发性室速（IVLT）患者参考电极某位点上记录到左后分支的蒲氏纤维电位（p），将大头电极置于参考电极p电位附近标测。均先采用激动标测，再行起搏标测，标测到靶点后行射频消融。结果8例均1次消融成功，随访6～34个月无复发。证明术中放置心室参考电极作指导，可缩短靶点标测时间并提高准确性，从而提高导管射频消融的成功率。     

心房颤动心内直流电复律诱发心室颤动一例

患者男性,18岁,因“阵发性室上性心动过速”入院,在行腔内电生理检查和导管射频消融术中,发生心房颤动。用10J能量,心内同步直流电复律诱发心室颤动,立即拔出体内电极,以200J能量体外同步电击,恢复窦性心律。继续射频消融术成功,无并发症。提示心房颤动心内直流电复律有可能诱发心室颤动。     

危机管理在眼科门诊护理管理中的应用

目的:探讨危机管理在眼科门诊护理管理中的应用效果。方法:对眼科门诊护理管理中的危机源进行梳理,制定应对策略,并运用于临床。结果:通过2年的临床实践,护理不良事件、护理投诉、医源性眼部组织损伤、意外事件呈下降趋势。结论:在临床护理中应用危机管理,将有效地减少、化解护理危机事件,把其危害降到最低,并能最大限度地减少危机事件对医院的潜在危害,提高护理抗风险能力,保障医院护理工作的健康发展。