普罗帕酮片致肝损伤1例

1病历摘要患者,男,74岁,于3月18日开始服用盐酸普罗帕酮片（南京白敬宇制药有限公司,批号090802）0·1g口服,每8小时1次。3月31日晚出现右上腹持续性胀痛,无肩背部放射,无明显恶心、呕吐,4月1日入院治疗。     

HPLC测定人血清中多索茶碱的浓度

目的建立高效液相色谱测定多索茶碱血药浓度的方法。方法用乙醚提取血样,以卡马西平为内标进行检测。色谱柱采用Waters C18（3．9mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇-水（35：65）,流速为0．6mL·min^-1,检测波长为273nm,柱温为30℃。结果多索茶碱血清浓度在0．7～28btg·mL^-1内线性关系良好,线性方程为Y=0．3549X＋0,0039（r=0．9997）方法回收率为100．4％,日内、日间RSD分别为1．10％～3．87％和2．11％～4．86％（n＝5）。结论该方法快速、简便、准确、安全,可用于临床多索荼碱血药浓度的测定。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的成本-效果分析

目的 评价万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的疗效和成本-效果.方法 94例60岁以上院内获得性肺炎患者,使用万古霉素治疗43例,利奈唑胺治疗51例.分别在予治疗剂量的万古霉素、利奈唑胺.结果 万古霉素组总有效率53.5%,利奈唑胺组总有效率72.5%.经χ2检验,差异无显著性(P＞0.05).万古霉素组成本与成本-效果比分别为6278.40元和117.35,利奈唑胺组成本和成本-效果比分别为10845元和149.59.万古霉素组的成本和成本-效果比明显低于利奈唑胺组.结论 从药物经济学角度分析,万古霉素应为治疗老年人院内获得性肺炎的首选药物.     

住院患者使用利奈唑胺注射液安全性的前瞻性研究

目的 了解住院患者使用利奈唑胺注射液的不良反应（ADR）发生情况与类型.方法 前瞻性观察2011-2012年56例住院患者使用利奈唑胺注射液后ADR的发生情况.结果 共发生ADR 17例（30.3%）;总ADR发生率与年龄、性别无关;ADR主要表现为血小板减少（47.2%）,其次为腹泻、皮疹、精神异常（均为11.7%）,罕见药物热、癫（癎）、肝功能异常（均为5.9%）.结论 利奈唑胺注射液使用期间,应密切监测其不良反应,及时进行相关实验室检查,以确保患者用药安全.     

利福平降低硝苯地平降压效果的案例分析

目的探讨利福平与硝苯地平的药物相互作用及作用机制。方法临床药师通过查阅病历资料及相关文献,对1例伴高血压的肺结核病例的用药问题进行分析。结果利福平可引起硝苯地平血药浓度降低,可能与利福平对CYP3A4的诱导作用有关。结论临床医师应该加强对利福平药物相互作用的观察和研究,以促进抗结核药物的合理应用。     

我院2011年门诊处方点评及不合理处方分析

目的:了解我院门诊处方的基本情况及存在的问题。方法:抽查2011年间门诊处方,统计分析。结果:抽查处方9125张,平均每张处方用药2.9种,处方金额177.5元,注射剂使用率28.9%,抗菌药物使用率为36.5%。结论:门诊处方基本合理,但也存在一定问题,需加强处方监督检查,提高临床合理用药。     

HPLC测定乌头汤提取物中3种乌头类生物碱的含量

目的:采用高效液相色谱法测定乌头汤中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱含量,为处方质量控制提供依据。方法:色谱柱:Thermo Hypersil GOLD C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水-氯仿-三乙胺(100:50:3:0.12);流速:1ml·min-1;检测波长:235nm;柱温:30℃。结果:乌头碱、次乌头碱和新乌头碱分别在2.65～132.5μg/ml(r=0.9998)、2.55～127.5μg/ml(r=0.9997)和2.65～132.5μg/ml(r=0.9997)范围内呈良好的线性关系,回收率均在98.84%以上。结果:建立的方法简便可靠、专属灵敏,可用于乌头汤质量控制。     

我院前列地尔注射液超说明书用药的循证研究

目的了解前列地尔注射液的超说明书用药情况并进行安全分级,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2013年上半年使用过前列地尔注射液的住院病历进行统计分析。结果共抽查病历614份。581例存在超说明书用药,占94.6%。超适应证用药34例(5.5%);使用频度2次/d的19例(3.1%);单次使用剂量20μg的32例(5.2%);药物配制浓度<0.5μg/m L的573例(93.3%)。结论我院前列地尔临床用药大多存在用药指征。前列地尔注射液宜静脉推注或直接入小壶静滴给药,以提高药物疗效,减少药物不良反应。     

我院临床药学的现状及存在问题

2002年1月21日,卫生部、国家中医药管理局联合颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》,明确要求医院药剂科须从传统的"药品供应"模式向"以患者为中心"模式的转变[1],临床药师应参与临床疾病诊断、治疗、会诊和设计个体化给药方案等。本院从上世纪90年代末开始开展临床药学工作,初步探索了临床药学的工作方式及工作内容,现总结分析如下。     

离心造粒法制备姜黄素微丸的影响因素研究

目的:制备姜黄素微丸。方法采用离心造粒以粉末层积法制备姜黄素微丸,以微丸粒度分布、休止角、堆密度和脆碎度等为指标,考察处方及工艺因素对微丸性能的影响。结果:最优处方与工艺参数:5%HPMC(5 cps)水溶液为黏合剂,主机转速120 r/min,喷浆转速15 r/min,喷气压力0.3 MPa,喷枪距微丸10 cm,供粉速度8¹0 r/min。结论:制备的姜黄素微丸表面光滑,圆整度高,1810 r/min。结论:制备的姜黄素微丸表面光滑,圆整度高,18²4目姜黄素微丸收率92.6%,30 min时体外溶出率大于90%。