黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹临床疗效及对生活质量的影响

目的 观察黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及对生活质量的影响.方法 将80例RGH患者按随机数字表法分为观察组及对照组各40例.观察组服用黄甘颗粒,对照组服用泛昔洛韦片,30 d为1个疗程.疗程结束后比较两组患者的临床疗效;观察两组患者治疗期间及治疗后3、6个月的复发情况;观察两组治疗前后生活质量量表(RGHQoL)及抑郁自测量表(SDS)评分.结果 两组患者近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后复发率明显低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后RGHQoL及SDS评分的改善优于对照组(P＜0.05).结论 黄甘颗粒能降低RGH的复发率、提高患者的生活质量、改善抑郁等精神状态.     

1例老年胃癌术后自杀未遂患者的护理

自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡,是人类的悲剧,是由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。据统计,全球每年有100万～120万人自杀死亡,世界上每40 s就有1人成功自杀,每3 min有1人自杀未遂［1］。自杀是有自杀意念到自杀未遂或自杀死亡的自杀行为的连续过程。有自杀意念不一定发生自杀行为,但自杀行为发生之前肯定有自杀意念［2‐3 ］。因此,对住院患者自杀行为的预见及早期预防尤为重要。本文回顾了我科1例老年胃癌术后患者的自杀事件,经护理后该患者放弃自杀的念头,配合治疗,治愈出院。电话随访6个月,患者生活态度积极乐观,未出现再次自杀行为。现将护理体会报告如下。     

胸部叩击及气流震荡叠加主动周期性呼吸在肺部感染性疾病中的应用

呼吸系统的疾病病因大都是来自肺部感染，感染的病因中细菌引起的肺炎最为常见。如肺炎链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，肺部感染的早期治疗护理尤为重要，尤其是肺部异常分泌物的去除更为重要，而肺部异常分泌物的去除除了常规使用抗炎及对症治疗外，     

一例肾单位肾痨2型胎儿的产前超声表型及遗传学分析

目的对1例既往有胎儿双肾体积增大及羊水过少孕育史,本次妊娠16周余超声提示为双侧多囊性肾发育不良及羊水过少的引产胎儿行肾脏病理及分子遗传学检查,明确其病因,并为该家系的产前诊断和遗传咨询提供依据。方法对胎儿行超声检查明确其肾脏形态学改变,经遗传咨询后胎儿父母决定终止妊娠,取引产胎儿肾脏组织行病理学检查,通过目标区域捕获二代测序(next generation sequencing,NGS)对胎儿行遗传性肾脏疾病基因变异筛查,对胎儿及其父母行可疑致病基因变异位点Sanger测序验证。结果胎儿肾脏组织学检查提示为多囊性改变,未见正常的肾脏结构、肾皮质或髓质。NGS和PCR等检查明确胎儿携带INVS基因c.100+1G>A杂合变异和第3外显子杂合缺失,均为致病性变异,分别来自其母亲和父亲。结论对一个双侧多囊性肾发育不良引产胎儿明确诊断为肾单位肾痨2型(typeⅡnephronophthisis,NPHP2),对该家庭再次生育提供了精准的指导。NPHP2疾病的基因诊断在国内鲜有报道,本研究结果加强了对该类疾病临床表现和遗传学病因的认识。     

实习护生岗前培训认知与需求调查分析

目的:了解实习护生对岗前培训的认知及需求现状。方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院实习的140名护生进行调查。结果:66.4%的护生认为目前培训的时间比较适合;不同学历实习护生对培训时间适中的认知差异有统计学意义(P<0.05);50%左右的实习护生对职业情感、法律知识、医德医风三个方面显示出较低兴趣;操作师范训练、师生互动教学、个案讨论成为实习护生最适合的培训方式。结论:相关院校应加强在校学生职业法制、伦理道德等相关课程的教育;医院岗前培训应提供多种护理示教方式,建立动态性岗前培训机制,提高实习护生对护理职业的认知,解决实习护生对岗前规范化培训的需求。     

应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0～6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。     

住院病人肠内营养护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建住院病人肠内营养护理质量评价指标,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,通过德尔菲法对20名专家进行两轮函询,初步确定住院病人肠内营养护理质量评价指标。[结果]两轮专家的权威程度均0.8,Kendall W值有统计学意义(P0.01),各级指标的集中程度较高。形成了以"结构-过程-结果"为基础的住院病人肠内营养护理质量评价指标,包含3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标。[结论]采用德尔菲法构建的护理质量评价指标体系可信度较高,可为护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据。     

一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用

目的 阐述一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用.方法 对安阳地区医院急诊病房2009年1月～2010年6月共108例需要灌肠和肛门排气的患者随机分成A组和B组,每组各54例,A组使用普通一次性使用肛管通过橡胶管与普通灌肠筒连接对患者进行灌肠和肛门排气,B组使用一次性使用吸痰管与普通输液器、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,两组进行多方面比较.结果 A组患者在插入肛管后感到异物感较强,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有22例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是(10±5) min,感觉腹痛、腹胀感消失的8例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的30例,操作者和患者被污染的9例;B组患者在插入肛管后感到异物感较轻,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有18例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是(15±6) min,感觉腹痛、腹胀感消失的14例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的36例,患者被污染的2例.结论 使用一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,有效避免了操作者(护士)和患者被污染的危险,达到协助诊断和治疗的目的.     

26例侵袭性肺曲霉病的纤支镜下形态学表现的分析

目的提高对IPA的纤支镜下形态学表现的认识。方法回顾性分析26例经病理确诊的IPA的纤支镜检查资料。结果纤支镜下形态学表现主要类型有：（1）未见明显异常;（2）呈结石或结晶样异物堵塞或突入管腔;（3）类似新生物样表现;（4）受累支气管黏膜充血、水肿、浸润、糜烂、有的管腔狭窄或闭塞等非特异性炎症表现;（5）癌伴曲菌感染以原发病（即新生物）表现为主。结论 IPA在纤支镜下形态学表现多无特征性。在镜下呈结石或结晶样表现,经病理检查示为曲菌团伴有钙化和坏死物,其在形态学上的意义尚需大样本病例的统计。     

纤维支气管镜、胸部CT诊断侵袭性肺曲霉病临床观察

目的:探讨纤维支气管镜、胸部CT诊断侵袭性肺曲霉病的价值。方法:回顾性分析26例经病理确诊侵袭性肺曲霉病患者的纤维支气管镜、胸部CT影像资料。结果:26例胸部CT检查均未见肺曲菌球等特征性表现;纤维支气管镜检查6例未见明显异常,镜下见结石样或结晶样异物阻塞管口或突向管腔5例,类似肿瘤样新生物阻塞受累管腔2例,受累支气管壁呈非特异性炎症改变3例,菜花样或肉瘤样新生物堵塞或突出管腔10例。结论:侵袭性肺曲霉病胸部CT诊断敏感性差,纤维支气管镜检查刷片及活检可提高确诊率。