电针复合全麻醉对心内直视手术患者呼吸及循环功能的影响

目的 :电针复合全麻醉对心内直视手术患者呼吸及循环功能的影响。方法 :将88例行心内直视手术患者作为研究对象,依据临床麻醉方式分为全麻组和电针组,2组均给予丙泊酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉,电针组于麻醉诱导前取穴内关等行电针诱导15~20 min,维持针刺至手术完毕;观察切皮时(T1)、劈胸骨(T2)、建立体外循环前(T3)、心脏复跳后(T4)、建立体外循环后(T5)各时点时呼吸功能和循环功能变化情况,并记录呼吸恢复时间。结果:电针组Pa O2在T1、T2、T3时间点均高于全麻组,Pa CO2在T1、T2、T3时间点均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针组HR在T1、T2、T3、T4、T5均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针组麻醉镇定评分和呼吸恢复时间分别与全麻组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药复合麻醉行下行心内直视手术,可减少对呼吸功能和循环功能的影响,有利于缩短呼吸恢复时间。     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖脂代谢和hs-CRP、S100A12水平的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖脂代谢和hs-CRP、S100A12水平的影响。方法选取40例OSAHS患者为研究对象行前瞻性研究,采用抛硬币方法将40例患者随机分为对照组和观察组,每组20例,分别予以常规保守治疗和NCPAP治疗,疗程均为3个月。治疗前后,检测各组血糖、血脂水平,hs-CRP、S100A12水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者(1)TC、TG、LDL-C水平均显著降低,而HDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)FBG和2 h PBG水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者FBG和2 h PBG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)hs-CRP、S100A12水平均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者hs-CRP、S100A12水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气能够显著调节OSAHS患者糖脂代谢,降低hs-CRP、S100A12水平,从而减少OSAHS患者心血管疾病并发症,改善预后。     

饮食干预在妇科恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者中的应用

目的:探讨通过合理的饮食干预,使血糖控制在正常范围内,保证化疗如期地进行。方法:对患者在化疗前、化疗中、化疗后进行全程的饮食干预并同时监测空腹及三餐后2小时血糖。结果:42例患者中,40例患者顺利完成了化疗,只有2例患者因特殊原因放弃了化疗。结论:饮食干预对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗过程中起着极其重要的作用,既可以很好地控制血糖,又可以使营养均衡,增强化疗患者的免疫力,提高人们的生存质量。     

脑积液脑室腹腔分流术后并发症的护理干预

目的预防脑积液脑室腹腔分流术后并发症的发生。方法对39例脑积液脑室腹腔分流术患者,术前给予心理护理、增加营养、完善各项检查、手术区皮肤准备;术后监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,预防感染,注意观察腹部症状和体征。结果本组病例3例发生分流管阻塞,2例出现消化道症状,1例发生硬脑膜下血肿,未发生感染和分流过度或不足。结论术前充足的准备,术后严密的观察和护理,对可能出现的并发症给予重视,及早发现征兆,积极进行干预,是手术成功和促进患者早日康复的重要保证。     

巨大腮腺囊肿1例

患者,男,71岁,主因:左面部无痛性肿物30年快速增大10天入院。病史:患者30年前左腮腺一"黄豆"大肿物,未予治疗,之后肿物缓慢生长,18年前肿物增大呈条索状并疼痛,最大时约10cm×2.5cm大,之后曾多次用手挤压肿物时自导管口流向口腔内较多的脓臭味液体后肿物缩小,肿物随多次挤压反复消胀,并逐渐增大。10天前肿物明显增大,手挤压后肿物范围加大,为求治疗来院,以"左腮腺肿物"收入院。查     

6例消化系双原发癌治疗体会

近年来,临床对多原发癌(Multiple primarycancer)的诊断,已引起人们广泛注意;本组发现6例,现将治疗体会报道如下,并结合文献加以讨论。 多原发癌近年来有些报道,其发生率约在10％左右,McNeer等曾统计了1,685例原发性胃恶性肿瘤,其中23例为多原发性胃恶性肿瘤,可见临床并非少见,而在文献中早期癌发现甚少,张荫昌等发现最常见是进行期癌,伴另一个早期癌灶,大体形态表现,称作主癌和副癌;本文6例中,有三例为胃贲门及胃内早期癌,实属罕见;其中二例为术前确诊。见(附表)。     

60例胃癌行全胃切除术后分析及术式选择的体会

自1980—1985年3月共收治胃癌808例,行全胃切除根治术为60例(7.4％),全胃合并其他脏器切除12例,术后并发症4例,无一例死亡,随访率95％,三年存活率64.33％,五年存活率35.25％。 本文阐述了全胃切除术治疗胃癌比胃大部切除预后为好的三种理由,并介绍了我院常用的全胃切除后消化道重建的五种类型,经短期临床观察,以空肠插入代胃法较为理想。     

浓缩红细胞在妇产科的应用

随着医学科学技术的发展 ,现代输血改变了传统的补充全血方式 ,进行成份输血。成份输血技术已成为一种有实际临床治疗价值的方法。我科 1998年 5月以来对妇产科疾病合并中、重度贫血的患者输注红细胞 ,并与同期输注全血的患者作比较 ,以观察浓缩红细胞的疗效及价值。1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 5月至 1999年 5月我科收住妇产科疾病合并中、重度贫血 2 5 2例。其中 16 2例于出血期间输血 ,90例于出血停止后输血。将出血停止后的 90例随机分为 2组。实验组 :输浓缩红细胞 6 0例 ,平均年龄 38.2岁 ,妇科疾病48例 (其中功血 15例 ,子…     

舌部炎性假瘤1例

炎性假瘤是一种肿瘤病变,由炎性细胞和梭状肌纤维母细胞构成。除好发于肝、肺,还可见于头颈及中枢神经系统。头颈部炎性假瘤多见于眶部、喉部、食管及鼻窦。而发生于舌部的未见报道,我院最近收治1例,现报告如下。