去髓术一次法的临床应用观察

对于冠折的前牙及烤瓷冠修复时要求去髓的前牙和前磨牙，根管治疗显得非常重要。但是根管治疗程序繁琐，治疗时间偏长，患者往往要求在保证治疗效果的前提下尽量缩短治疗时间。去髓术一次法就满足了这类患者的要求。     

EPCR通过活化PAR-1促进人乳腺癌MCF-7细胞增殖及迁移

目的探讨内皮细胞蛋白C受体(endothelial protein C receptor,EPCR)对乳腺癌增殖、迁移的影响及机制研究。方法采用siRNA技术降低人乳腺癌MCF-7细胞中EPCR的表达;添加抗PAR-1抗体阻断PAR-1作用,然后采用CCK-8检测细胞的增殖能力、Transwell检测迁移能力、Cell-ELISA检测EPCR对PAR-1活性的影响。结果 EPCR干扰后,与空白对照组及无关序列组相比,EPCR干扰组MCF-7细胞的增殖及迁移能力均明显降低(P0.05)。抗PAR-1抗体处理后,与空白对照组相比,PAR-1抗体处理组细胞的增殖迁移能力均明显降低(P0.05)。并且Cell-ELISA结果显示EPCR干扰组未裂解活化的PAR-1抗体结合率明显升高(P0.05)。结论 EPCR可以通过活化PAR-1促进人乳腺癌MCF-7细胞增殖迁移。     

针对性综合护理干预改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果评价

目的观察针对性综合护理干预改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将58例患者按简单随机法分为观察组(31例)和对照组(27例),对照组实施常规护理,观察组实施针对性综合护理干预,包括睡眠卫生教育、睡眠行为疗法、心理护理等。结果干预后4周观察组患者入睡时间少于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、日间功能障碍和总分均低于对照组。结论针对性综合护理干预可有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量。     

渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床观察

目的：观察渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床效果。方法：选取32例179颗患牙,参照ICDAS评估方法分为A、B、C组,观察治疗后即刻、1周及1年的治疗效果。结果：经ANOVA及Duncan多重比较,3组患牙疗效具有极显著差异（P<0．01）,术前、术后1周及术后1年比较显示治疗效果不会随时间变化产生显著差异（P=0．91）。结论：渗透树脂治疗能改善患牙的美观,临床效果与患牙的病损程度有关,治疗1年后牙面颜色稳定。ICDAS方法是简单、有效、易掌握的评估方法。     

基于钆塞酸二钠增强MRI在LI-RADS v2018及LI-RADS v2017诊断肝细胞癌的对比研究

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI采用肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)诊断肝细胞癌(HCC)的效能,并与LI-RADS v2017进行对比研究。方法回顾性分析2017年3月至2020年5月本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查有病理结果的HCC高危患者。由三位放射科医师分别对肝脏异常发现进行独立盲法阅片,并依据LI-RADS v2017及LI-RADS v2018进行分类。比较LI-RADS v2017及LI-RADS v2018中诊断HCC的效能及一致性[组内相关系数(ICC)],同时分析纳入次要征象后对分类改变的影响。结果共纳入157例患者,182枚肝脏异常发现,病理证实有154枚HCC。三位医师根据LI-RADS v2017及LI-RADS v2018分别评价肝脏异常分类的一致性较好,ICC分别为0.909、0.868。基于LI-RADS v2018分类的LR-5诊断HCC的灵敏度高于LI-RADS v2017(53.2%vs.42.9%,P<0.001),特异度稍降低(82.1%vs.92.9%,P=0.25);在...     

骨科护理中医疗纠纷的潜在因素与对策

随着社会的发展和人们健康观念的改变，患者对涉及自身利益的医疗护理过程颇为关注。骨科病人与其他科的病人有所不同，常常涉及到肢体的美观与功能的改变，医疗纠纷不断上升。为此，现就骨科护理中常见发生纠纷的潜在因素与对策探讨如下。     

慢性阻塞性肺疾病内脂素与慢性缺氧、营养代谢之间的相关性研究

目的通过了解内脂素在COPD急性加重期和稳定期的血清水平,研究内脂素水平与慢性缺氧、营养代谢之间的关系并探讨可能存在的作用机制。方法COPD患者80例,健康对照组20例。根据病程将患者分为急性加重期和稳定期,同时根据体质量指数（BMI）和缺氧的严重程度将患者分成BMI1级、2级、3级、4级组及轻度、中度、重度缺氧组。所有研究对象测定内脂素、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血脂（TC、TG等）、血糖（GLU）、血气分析（PaCO2等）、肺功能（FEV1／FVC等）和计算BMI。结果①在COPD急性加重期血清内脂素、HIF-1α水平显著高于稳定期和健康对照组。②在COPD急性加重期,总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、GLU与稳定期组和健康对照组比较,差异有统计学意义;TC、TG与稳定期组比较,差异有统计学意义,而BMI、Apo-A、Apo-B水平与稳定期组比较,差异无统计学意义。③血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的BMI分组,缺氧程度分组,以及稳定期缺氧程度分组中有明显的组间差异;在稳定期的BMI分组中无组间差异。④在COPD急性加重期的相关分析中,血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标间有相关性,而在COPD稳定期仅与HIF-1α、FEV1／FVC、PaCO2、SO2％相关。⑤以血清内脂素水平为因变量,分别以营养指标、缺氧指标为自变量进行多元逐步回归分析,在COPD急性加重期,TC、TG、GLB、GLU、HIF-1α、FEV1／FVC为影响血清内脂素水平的重要因素;在稳定期组HIF-1α、FEV1／FVC为血清内脂素水平重要的影响因素。结论①cOPD急性加重期血清内脂素水平较稳定期存在显著变化,且与缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性。②内脂素水平不仅在-定程度上可以反映当前能量平衡的状况,还与缺氧的严重程度相关,其可能通过HIF-1α途径的激活参与组织的缺氧调节,并在促进COPD病情演进的过程中有着重要的作用。     

复合树脂、玻璃离子对人巨噬细胞的增殖活性和功能的影响

目的:研究常用复合树脂、玻璃离子对体外培养的人单核-巨噬细胞增殖活性和功能的影响。方法:体外诱导培养人的单核血细胞株THP-1,获得巨噬细胞,MTT法测定2种常用复合树脂材料Filtek Z350(3M)、Filtek P60(3M)和玻璃离子材料的24 h浸渍液对体外培养的人单核-巨噬细胞增殖活性的影响,ELISA试验检测各组材料浸渍液对细胞分泌IL-1细胞因子活性的影响。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,2种复合树脂材料浸渍培养液对体外培养的人单核-巨噬细胞的增殖活性有促进作用,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);检测各材料对巨噬细胞分泌IL-1的影响,2种复合树脂材料与对照组相比,差异没有显著性(P>0.05);玻璃离子与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:复合树脂对人巨噬细胞的增殖和功能活性有显著影响,可能与复合树脂充填产生牙本质敏感症状有关。玻璃离子对人巨噬细胞的增殖活性无明显影响,但可能会促进炎症发展。     

肾素抑制剂Aliskiren的药理与临床应用

Aliskiren是一种新型非肽类小分子选择性肾素抑制剂,口服吸收好,每日一次能够有效控制血压,改善心肾功能,且不良反应少,耐受性好,具有良好的应用前景.本文就Aliskiren的药理作用与临床应用作一综述.