Clinical application of ceramic restoration Ⅸ.Clinical application of ceramic restoration for dental implant

种植体瓷修复是目前临床常用的固定修复方法,分为金属烤瓷修复和全瓷修复.金属烤瓷修复技术将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了修复体的抗折强度,因此,这一技术目前已广泛应用于临床种植体上部结构,其中金沉积烤瓷全冠因精密度高以及美学效果提高明显而在种植体瓷修复方面具有较大的优势,而美学效果更高的全瓷冠和全瓷基台的联合应用使种植体瓷修复更接近天然牙.     

初步探讨利用fMRI技术研究口腔内冷热刺激的中枢反应

目的:利用功能核磁共振成像技术探讨口腔内不同温度刺激的大脑皮层反应的可行性.方法:选取健康志愿者1名.采用自制水传递装置及采用口腔温度刺激过程(温度刺激信号减静息信号)的组块设计方法,fMRI扫描数据用SPM99软件包进行结果的数据分析.结果:本实验温、冷、热刺激左侧口腔黏膜,获得大脑激活区有显著不同,在23℃水刺激口腔时,双侧额上回BA8和额中回BA6、右侧中央前回BA6、顶叶BA40和颞上回BA38可见激活.4℃水刺激时,右侧脑干、岛叶、额上回BA5、额下回BA47、颞下回BA19,左舌回BA18可见激活.56℃水刺激时,双侧额下回BA45、中央前回和岛叶、右舌回、左颞上回可见激活.结论:冷热水刺激激活了不同大脑皮层不同区域,fMRI技术可用于探讨口腔温度感觉的中枢反应的研究.     

PerioGlas/rhBMP-2用于兔下颌骨侧嵴扩增的初步实验评估

目的 探讨PerioGlas（bioaetive glass，BG）与重组人骨形成蛋白-2（recombinent human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）在下颌骨侧嵴扩增的可行性。方法在免磨牙区唇侧骨皮质表面，球钻预备4～6个5mm的骨缺损，一侧骨皮质表面和骨缺损内放置BG／rhGBMP-2，另一侧作为空白对照。术后正常饮食，2、4、8周后大体观察、组织学检查和组织学测量。结果观测时间内所有植入体固住良好，没有炎性反应。下颌骨表面明显加厚。材料表面骨组织覆盖；组织学观察皮质骨表面和骨缺损内新骨形成，2周纤维组织分割BG颗粒，4周大量新生骨呈编织骨样结构，新骨与BG颗粒直接结合。8周部分BG颗粒已降解被新骨取代，并与植骨床骨皮质表面直接结合，极少量残留颗粒被新骨包围。rhBMP-2／BG的表面成骨作用比单一BG、rhBMP-2好，具有明显的骨诱导性和骨引导性。新骨形成百分比明显高于BG（P〈0．05）。临床操作性能佳，易于放置，有止血作用。结论rhBMP-2／13G可以用于下颌骨侧嵴扩增。     

中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的:观察中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:选择150例围绝经期功能性子宫出血患者,按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组,每组75例。西医组行诊刮术配合去氧孕烯炔雌醇片口服治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上加服固冲汤。治疗后比较2组临床疗效,观察治疗前后血清性激素水平及子宫内膜厚度的变化,监测治疗过程中出现的不良反应。结果:西医组和中西医结合组的治疗总有效率分别为82.67%和93.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平均较治疗前降低(P0.05),中西医结合组的以上3项血清性激素指标水平均较西医组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。西医组不良反应发生率16.0%;中西医结合组不良反应发生率18.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在诊刮术合去氧孕烯炔雌醇片治疗基础上加用固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血,治疗效果显著提高,血清性激素水平明显改善,不良反应人数未增加。     

探索口腔内疼痛性冷水刺激时对眶额皮层激活的影响

目的:探索疼痛性冷水刺激口腔时脑功能活动的影响。方法:选取健康志愿者6例,利用水传递装置用4℃水刺激口腔,并以室温水组作为空白对照。并采集全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描数据。结果:与对照组比较,6例志愿者中冷水刺激均出现眶额皮层的显著激活。结论:发现了疼痛性冷刺激口腔时可激活与疼痛情绪有关的眶额皮层。     

卡维地络联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的 比较β受体阻滞剂联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对逆转高血压患者左心室肥厚的疗效.方法 临床收集高血压伴左心室肥厚患者96例,随机分为卡维地络联合咪达普利组（A组）和卡维地络联合缬沙坦（B组）,每组各48例.观察两种治疗方法对于逆转左心室肥厚的疗效.结果 两组治疗后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分（LVEF）、心排出量（CO）、A峰/E峰比值（A/E比值）、左室重量指数（LVMI）均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡维地络联用缬沙坦与联用咪达普利一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,并能改善预后.     

口腔内热水刺激反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨口腔热水刺激时的大脑皮层区域定位.方法:选取13名口腔状况健康的右利手志愿者,56℃热水刺激口腔,并以室温水作为对照.采用口腔热刺激过程(热刺激信号减静息信号)的组块设计方法,采集 .功能性磁共振成像扫描数据并用SPM99软件包进行结果的数据分析.结果:组分析结果显示激活区:左侧丘脑(-6,-11,17)...     

64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别价值

目的探讨常规超声(US)检查与64层螺旋CT(CT)检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中应用价值。方法对84例经肝细胞穿刺活检或术后病理组织检查确诊为肝占位性疾病的肝脏局灶性病灶分别行US检查及CT检查,分析两种诊断方法准确率,病灶大小数目及患者在US及CT中的影像学特征。结果 US在诊断肝脏良性病变中的符合率与CT相当(P>0.05),而在肝癌诊断中CT组诊断准确率显著高于US组(P<0.05)。CT组在直径≤1 cm微小肿瘤诊断中的符合率大于US组(P<0.05)。与肝炎型假瘤、肝局灶性增生结节、肝血管瘤患者相比,原发性肝癌、转移性肝癌患者CT始消时间及持续时间更长(P<0.05)。结论与US相比,CT对肝癌的诊断率更加准确,能更早分辨出恶性病灶及微小病灶。且不同性质的肝脏局灶性病灶在CT中表现出不同的增强方式,能有效鉴别不同种类的肝脏局灶性病灶。     

载体对骨形成蛋白诱导骨形成的影响作用

骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)具有较强的骨诱导能力,大量的实验研究表明其在骨修复和骨再生方面,可以发挥重要作用.但是单纯BMP在体内扩散太快,易被蛋白酶分解,且不能提供支架作用,因此需要研究可充当BMP的载体的生物材料.载体的作用是:1)典型的缓释系统,控制BMP的迅速扩散;2)由于骨形成仅发生于载体的表面,因此载体也是细胞分化的支持结构;3)影响BMP的成骨方式.为了使BMP的成骨作用发挥的更持久和稳定,近来一些学者研究载体的理化性质和几何结构对于BMP的影响,以探索载体在BMP诱导骨形成的作用机理,本文就近年来这些方面的研究作一概述.1 载体引导血管化的几何结构影响BMP诱导骨形成的方式骨形成过程包括软骨成骨和膜内成骨,软骨成骨以软骨作为支架,最终被骨取代,膜内成骨不需要软骨,直接在间叶组织中发生骨化.传统的观点认为BMP诱导骨形成依赖软骨化顺序,最近一些学者发现,载体的结构和性质、植入部位以及BMP的来源和剂量均可影响BMP的骨形成方式,BMP与一些载体     

生物活性玻璃骨扩增作用的实验研究进展

生物活性玻璃(Bioglass,BG)是一种新型人工合成的骨替代材料,突出特点是具有成骨迅速,不仅可以和骨组织结合,还可以和软组织结合.在牙周病骨缺损、牙槽骨重建以及听骨链重建等临床应用方面获得很高的成功率,本文就BG的成骨作用、成骨机制、性能的改进及其临床应用方面的研究进展作一综述.