一起氮气致职业性化学源性猝死事故调查

采用工作场所职业卫生调查、现场事故模拟检测等方法, 对一起发生在某散热器生产企业的急性氮气致职业性化学源性猝死事故进行调查, 并对事故成因进行分析。通过这起因企业主和劳动者缺乏相关职业卫生防护知识而引发的职业性急性氮气中毒事故, 提示提高氮气等单纯窒息性气体的防范意识、加强职业健康安全教育宣传的重要性。     

HAPA理论在弱视儿童护理干预中的应用

目的探讨基于HAPA理论的综合干预措施对弱视儿童治疗行为的促进作用。方法选取60例(88眼)弱视儿童,随机分为观察组30例(46眼)及对照组30例(42眼),对照组实施行为信念干预,观察组实施行为信念、行为计划、自我控制能力干预。动态监测两组干预前后健康行为、治疗行为行动阶段及视力指标,评价干预效果。结果干预后1个月观察组行动计划、应对计划和自我控制能力的得分分别是(3.98±1.12)、(3.92±0.36)、(3.87±1.53),对照组分别是(2.03±0.62)、(1.83±0.94)、(1.43±0.94),两组比较差异有统计学意义(均P0.05);两组干预6个月后治疗行为行动阶段比较,差异有统计学意义(P0.01);干预6个月后观察组弱视治愈率45.65%,对照组11.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论基于HAPA理论的护理干预措施能更有效促进弱视儿童治疗行为的形成,改善患儿的视力水平。     

外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理

目的 探讨外伤性玻璃体积血玻璃体切割围手术期患者的护理.方法 回顾总结我院2008年～2009年收治的25例(25眼)外伤性玻璃体积血患者玻璃体切除手术的护理经验.结果 通过护理人员在手术各个时期系统化的护理,从而患者提高护理依从性,无一例因护理原因出现并发症.结论 周密的术前术中术后护理,密切观察病情变化,及时发现并处理并发症,积极有效的心理疏导,对促进康复具有重要的意义.     

96例近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术及护理体会

目的:通过对近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术的护理,探讨有效的护理方法和手段。方法:分别对96例(192眼)行准分子激光原位角膜磨镶术的近视眼患者实施心理护理、健康教育、术前、术中及术后相应的护理。结果:患者能顺利配合完成手术,且达到或超过术前矫正视力。结论:护理人员给于患者术前指导,告知术中注意事项,术后注意防止感染,准分子激光原位角膜磨镶术均达到满意效果。     

某铅酸蓄电池厂作业工人血铅异常情况及危险因素研究

目的了解河南省某铅酸蓄电池厂作业工人血铅异常情况及主要危险因素,为企业进一步加强职业性慢性铅中毒的防控提供科学依据。方法以2020年12月在该厂进行职业健康体检的2550名工人作为研究对象,测定其血铅浓度,通过统一调查表收集工人一般人口学特征资料以及职业史等相关信息,同时对接铅工人经常接触铅尘或铅烟的代表性岗位进行空气中铅浓度检测,运用SPSS 21.0建立数据库并进行统计学分析。结果5个常年接铅岗位空气中铅浓度都存在超标现象,合格率为12.5%~62.5%。共246人发生血铅异常,血铅异常率为9.64%。非条件logistic回归分析显示:与其他不接触铅的岗位相比,铸板、涂板、分刷片、包片、装配等岗位发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到7.800倍、23.996倍、30.893倍、16.380倍以及18.003倍(P<0.01);与接铅工龄<1年的作业工人相比,接铅工龄为1~年、2~年、3~年、4~年、5~7年的作业工人发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到12.960倍、17.557倍、19.127倍、25.037倍以及29.096倍(P<0.01);吸烟者发生职业性慢性铅中毒的风险是不吸烟者的1.501倍(P<0.05)。结论铅作业工人血铅浓度受多种内外复杂因素影响,企业应全面落实有效的职业病防护措施。铸板、涂板、分刷片、包片以及装配等岗位应成为铅作业工人职业健康监护的重点。     

寄奴活血利水方治疗肝硬化腹水60例

目的:观察寄奴活血利水方治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例患者采用中药寄奴活血利水方(刘寄奴、赤芍、白术、车前子、益母草、茯苓、生黄芪、柴胡)随症加减治疗。结果:总有效率86.6%。结论:本方根据腹水程度及临床症状的不同,分清病情涉及的脏器轻重对症处方用药,取得了较满意的效果。     

肺癌根治术的手术配合及护理

目的:探讨肺癌根治手术的手术护理和手术配合。方法:回顾性总结75例肺癌根治手术的手术护理和配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位、安全输液、严格无菌操作和熟练的手术配合。结果:本组病例手术过程顺利,术后病人无严重并发症,均痊愈出院。结论:手术护士应为病人提供人性化的心理护理,与手术医生密切配合手术操作,尽量减少手术给病人带来的的痛苦和创伤。     

某电池厂镉作业女工尿镉水平调查

目的了解某电池厂镉作业女工的尿镉水平。方法了解生产车间空气中的镉及其化合物的浓度；检测镉作业女工的尿镉含量，并与当地健康人的尿镉水平进行比较。结果①生产车间空气中镉及其化合物浓度的检测结果均符合国家职业卫生接触限值。②尿镉超标女工63人，达28．8％。③各工种尿镉水平均有不同程度的超标。④调查组的尿镉水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。⑤工龄〉2年组的尿镉超标率明显高于工龄≤2年组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该电池厂镉作业女工的尿镉水平显示不同程度的超标，应加强对镉作业工人的职业卫生教育，纠正不良卫生行为。     

中西医结合治疗糖尿病性大疱病1例报告

糖尿病水疱病(Diabetic blister)是指糖尿病患者皮肤会自发地出现水疱,水疱有时呈单一的大水疱,有时为簇集的小水疱,前者Cantwell谓之糖尿病大水疱,并认为多发于长期患糖尿病合并周围神经病变者;后者称之为糖尿病小水疱病[1].本例为糖尿病大水疱,其发病突然,病情进展快.笔者采用中西医结合治疗本病1例,病情明显得到控制,现报告如下.     

球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及影响因素分析

目的　探讨球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及其相关影响因素。方法　回顾性选择本院眼科就诊的已接受球头硅胶管逆行泪道植管术的９２例（９２眼）鼻泪道阻塞患者,排除泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪点外翻等情况,记录性别、年龄及术前病情、术后疗效,统计分析其相关影响因素。结果　经术后随访６～１２个月,９２例鼻泪道阻塞患者中治愈７７例（８３．７％）,均无明显手术并发症发生。单因素分析发现,治愈组和欠佳组患者的性别、年龄差异均无统计学意义（均为Ｐ＞００５）,而术前合并不同病情的患者其手术治疗效果差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４２）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析发现,性别、年龄与手术治疗效果均无相关性（均为Ｐ＞０．０５）,而术前病情的三组中,与泪道损伤史病例对比,单纯鼻泪道阻塞与手术治愈率具有相关性（ＯＲ＝５３４３,Ｐ＝０．０３２）。结论　利用球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞,成功率较高,且无明显手术并发症。术前充分考虑各种病情对手术的影响,可以进一步提高手术成功率。