沙库巴曲缬沙坦在AMI患者PCI术后应用的有效性及安全性

目的 探索沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）后应用的临床有效性及安全性。 方法 选取空军军医大学第二附属医院（2019年09月～2020年10月）收治的急性心肌梗死患者76例为研究对象，术后采用随机化分组将其分为缬沙坦治疗组（对照组，n = 38）和沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组，n = 38），治疗3 个月后对主要终点（心脏超声指标及MACE事件发生率等）、次要终点和安全性指标进行对比。 结果 与治疗前相比，观察组的左心房内径（LAd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、血压、NT-proBNP指标降低（P<0.05）；观察组LAd、LVEDV、LVESV的降低及抑制心室重构的效果优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者 6 min步行距离均显著性变长（P<0.05），观察组较对照组距离增长更明显且具有统计学差异（P<0.05）；两组患者用药的不良反应和主要不良心血管事件（MACE）发生率均无统计学差异。 结论 在急性心肌梗死患者术后抑制心室重构及预防心衰方面，沙库巴曲缬沙坦相比于缬沙坦表现更早且更有效，临床应用安全，为沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者中的应用提供了临床依据。     

基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本。方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理-心理-社会医学模式为理论指导，通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，采用德尔菲法选取20名专家对初始方案进行论证，形成最终方案。结果 最终形成的方案包括实践基础、实践标准2大部分，其中实践基础包括组织架构、建立以医院为主导的糖尿病多学科团队、运行机制、开展团队同质化培训，实践标准包括适用人群、分层级别、分层评估标准、分级随访措施。2轮函询问卷回收率分别为95.2%、100%,专家权威系数分别为0.923、0.940,Kendall协调系数分别为0.205、0.243(均P<0.01)。结论 构建的2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案具有较好的可靠性、科学性及可行性，可为护理人员实施分层分级延续护理提供参考。     

旋转地质导向技术在钻探哈得油田薄砂层油藏中的应用

塔里木哈得油田多采用双台阶水平井钻井,主要难题为常规钻井技术井眼轨迹控制难,储层钻遇率低,钻井周期长。1m厚薄砂层油藏未能实现有效开发,东河砂岩水窜严重,油水分布混乱,影响后期开发效果。针对以上难题,在哈得油田钻井中引进旋转地质导向技术,与常规技术相比应用效果良好,平均储层钻遇率由55.43%提高至87.84%,平均单井日产量提高1倍,单井水平段节约钻井工期15d,成功地解决了薄油层钻井储层钻遇率低、钻井施工进度慢等难题。     

强生VITROS5.1FS生化分析仪6个血清酶项目的可报告范围验证

目的验证丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-淀粉酶(AMY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)6个血清酶项目在强生VITROS 5.1FS生化分析仪上的可报告范围。方法根据CLSI的EP6-A文件的方法并参照美国强生公司提供的验证方案对ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT可报告范围进行验证。选择高浓度、低浓度血清混合,用生理盐水作为稀释液,将高值血清按1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32进行稀释,每个稀释浓度平行检测2次,取其均值作为检测值,计算检测值与预期值间偏倚,采用行业标准作为判断标准,以小于可接受最大偏倚的最大稀释倍数的结果为可报告范围。结果 ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT最大稀释倍数均为1∶8。可报告范围:ALT为6.0~921.6U/L,AST为3.0~687.2U/L,ALP为20.0~1 094.4U/L,LDH为100.0~2 067.6U/L,AMY为30.0~863.0U/L,GGT为10.0~1 289.2U/L。结论强生VITROS 5.1FS生化分析仪检测的ALT、AST、ALP、LDH、AMY、GGT可报告范围基本符合质量目标要求和厂商说明要求,满足临床检验的需求。     

不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期纤溶功能的影响

将60例胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组（A组）、全麻组（B组）、硬膜外阻滞＋全麻组（C组）各20例。于麻醉前、术中1h、术毕即刻、术后24h、术后72h测定血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）。结果术后72hA组和C组t—PA、PAI-1均恢复至麻醉前，B组t-PA低于、PAI-1高于麻醉前（P均〈0．05）。表明连续硬膜外阻滞及硬膜外阻滞＋全麻有助于胃癌根治术患者围术期纤溶功能恢复。     

临床生化检验见习带教方法探讨

临床见习是医学教学中的重要环节,是理论与实践相结合的第一步,是使学生获得临床感性认识并培养其能力的一种重要教学形式,在现代医学教学中起着承前启后的重要作用。而临床生化检验是一门集基础理论与专业技术紧密相结合的应     

定量CT研究青年人群的体质成分与握力相关性

  目的  采用定量CT（QCT）研究不同体质量指数（body mass index, BMI）青年人群的各体质成分、腰臀围与握力的相关性。  方法  收集2021年4–7月于我院进行胸部体检QCT的1310 例青年人群资料,并计算其BMI,按BMI分为4组:偏瘦组（BMI<18.5 kg/m2）;正常组（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）;超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）;肥胖组（BMI≥28 kg/m2）。将原始数据传至QCT Mindways Pro 6.1软件后处理测量L2椎体的各体质成分脂肪含量（面积）,包括腹部总脂肪（total adipose tissue, TAT）、腹腔内脂肪（visceral adipose tissue, VAT）、皮下脂肪（subcutaneous adipose tissue, SAT）、腹腔内脂肪/皮下脂肪（腹脂比,VAT/SAT）。采用CAMRY EH101型数字握力计测量握力。对数据进行统计学分析,并探讨不同BMI的各体质成分、腰围、臀围与握力的相关性;同时对正常、超重两组按照年龄进行分层分析。  结果  正常组男性在21～40岁身高、体质量、臀围与握力呈正相关,36～40岁SAT与握力呈负相关,而VAT/SAT与其呈正相关;女性在21～25岁SAT与握力呈负相关,而VAT、VAT/SAT与其呈正相关,26～40岁身高、体质量、臀围与握力呈正相关,36～40岁VAT/SAT与握力呈正相关。超重组男性在21～25岁臀围、体质量与握力呈正相关,26～30岁TAT、腰臀比、腰高比与握力均呈负相关,31～40岁身高、体质量与握力呈正相关,而腰臀比、腰高比与其呈负相关,且在31～35岁臀围与握力呈正相关;女性在21～25岁腰围、臀围、腰高比与握力呈正相关,26～30岁身高、体质量与握力呈正相关,31～35岁TAT、SAT、腰围、腰臀比、腰高比与握力均呈负相关,36～40岁SAT、腰高比与握力呈负相关,VAT、VAT/SAT、身高、体质量与其呈正相关。偏瘦组男女身高、体质量与握力呈正相关,且偏瘦组女性臀围与握力也呈正相关。肥胖组男性TAT、VAT、腰高比与握力呈负相关,女性则无相关性。  结论  不同BMI的青年人群的腹部脂肪含量与握力关系密切,对于青年人群应控制腹部脂肪含量、臀部脂肪含量来维持相应的肌肉力量。     

血浆高半胱氨酸检测及其临床意义

血浆总高半胱氨酸（homocysteine，简称HCY）是指血浆中所有形式的HCY，包括游离的和结合的HCY。本文比较和评价了几种测定总血浆HCY的方法，并阐述了测定HCY的临床意义。总血浆HCY正常参考范围为5～15μmol／L，维生素B12和叶酸缺乏的病人，总血浆HCY明显升高，并且总血浆HCY也是早期心血管疾病的一个独立的危险因子。检测总血浆HCY对于诊断维生素B12、叶酸缺乏症和心血管疾病均有重要意义。     

浅谈计算机在医院固定资产管理中的应用

在医院固定资产管理中引入以计算机为代表的现代化高科技手段必将全面加强医院固定资产管理，保证医疗工作正常开展，精确医院各级经济成本核算，促进国有财产的保值增值。