北京肿瘤医院静脉药物配置中心用药错误及干预效果分析

目的:分析北京肿瘤医院(以下简称我院)静脉药物配置中心用药错误,制定干预措施,进而评价干预效果。方法:统计我院静脉药物配置中心2017年与2018年发生用药错误时间分布和错误类型,分析常出现的操作失误及高频出错规律。结果:2017年我院静脉药物配置中心调配医嘱80 215条,发生用药错误227例,错误发生率0.28%。错误类型包括调配错误、提交错误、配送错误,调配错误发生的次数最多,共计114例,占50.22%。2018年共调配医嘱101 548条,发生用药错误147例,错误发生率0.14%,较2017年错误发生率下降了0.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对用药错误事件的回溯性分析,可有的放矢地完善管理措施,加强用药安全管理。     

北京市医药分开政策对住院费用的影响——以五家试点医院为例

目的:评价北京市2012年实施的医药分开政策对五家试点医院医生诊疗行为以及医疗费用的影响。方法:以缺血性心脏病为例,采用有对照的前后比较设计来研究住院服务利用的变化。以五家试点医院为干预组,以非试点的所有三甲公立医院为对照组。2011年1月1日—2012年7月1日为干预前,2012年7月2日—2014年12月31日为干预后。数据来源于2011—2014年北京医保抽样数据库,采用倍差法及知情人深入访谈进行分析。与试点医院及非试点医院的医保办主任进行深入访谈,探索医药分开政策对评价指标的作用机制。结果:缺血性心脏病住院次均中药费用、次均实验室检查费用显著下降,次均综合服务费用显著增加;次均西药费用有所下降,但是没有统计学意义;中药费用的比例下降3.73%;综合服务费用比例增加2.58%;实验室检查费用比例和临床诊疗费用比例变化没有统计学意义。结论:医药分开相关政策改变了医院的费用结构,减少的药品费用平移到诊疗费用等其他费用,实现了收入的平移;在现有医保支付方式和医院收入分配制度下,医药分开政策对住院总费用和患者自付费用的影响不大;加强医院内部管理,严格管控绩效指标,对于规范医生行为具有一定作用。     

史大卓教授治疗急性心肌梗死的中医临床经验

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的血运重建治疗和抗血小板、调脂药物的应用,显著改善了预后,但近晚期血栓形成、无/慢复流和支架内再狭窄等仍是严重影响预后重要问题。因此,如何中西医优势互补,进一步改善预后,仍是中医临床面临的一个挑战。史大卓教授在结合西医治疗的基础上,明辨AMI气血阴阳虚实之不同,根据病情的轻重缓急,在传统活血化瘀的基础上,注重"毒"邪致病这一病机特点,临证灵活应用益气、活血、化毒、生肌、通腑等法,获得良好疗效。     

沈福娣治疗肾性蛋白尿经验举要

蛋白尿是慢性肾脏疾病临床主要表现之一,是导致肾脏病变发展的主要因素。传统治疗方法以益气健脾补肾为主,注重补虚。沈福娣教授强调治疗当采取辨病辨证相结合,中西药合用。她认为在中医辨治上强调祛除实邪,以活血、祛风、逐湿为主,同时配合使用西药尿激酶及环磷酰胺、雷公藤多甙片,收效颇佳。     

基于人工智能的药物-靶标相互作用预测

目的 建立一个高效的药物-靶标相互作用预测分类模型，为生物实验提供有力的补充工具。方法 研究开发一种基于深度学习的方法来预测药物-靶标相互作用：通过引入高维分子指纹和蛋白质描述符，并应用概率矩阵分解算法生成负样本集，构建一个高效的药物-靶标相互作用预测分类模型。结果 与其他已报道的方法相比，本方法具有可比性或优越性，预测准确性、特异性、敏感性以及AUC值均>90%，提示该方法在药物靶标预测方面具有良好的应用前景。结论 人工智能深度学习模型以及概率矩阵分解算法的结合有助于解决药物-靶标相互作用预测精度低、负样本选择不合理等问题。     

皮氏罗尔斯顿菌致急性汞中毒患者肺部感染1例

皮氏罗尔斯顿菌是一种粗杆形、有芽胞的革兰阴性非发酵菌,通常存在于潮湿的环境中.近几年来,在呼吸机管道及管道冷凝水、氧气湿化瓶湿化水、动静脉导管、患者的痰标本中均培养出皮氏罗尔斯顿菌.2011年在1例急性汞中毒的患者痰标本中检出该菌1株,报道如下.     

益气调脂颗粒治疗高脂血症72例临床观察

高脂血症,是目前公认的动脉粥样硬化和冠心病极为重要的致病危险因素[1],且发病率有逐年上升趋势[2],严重危害人们的健康。目前对血脂异常的知晓率低,治疗率和控制率不理想。近年来,我们采用我市名中医李飞泽主任的经验方益气调脂颗粒治疗高脂血症72例,疗效显著。现报道如下。     

正中腹横纹切口治疗小儿双侧腹股沟疝760例效果总结

目的探讨单一小切口手术治疗小儿双侧腹股沟疝的术式及效果。方法对2006年3月～2012年6月该院收治760例小儿双侧腹股沟疝患儿在氯氨酮全身麻醉下,采用下腹部正中腹横纹单一小切口治疗小儿双侧腹股沟疝,对其术式及效果进行回顾性分析总结。结果 760例双侧腹股沟疝患儿,手术切口1.5～2.0 cm,手术时间8～20 min,平均（11.0±1.5）min；患者不缝合皮肤,待麻醉完全清醒后离院回家,不需住院。术后随访1 a,其中发生睾丸鞘膜积液12例,疝复发3例（均为单侧复发）,无一例出现切口感染、睾丸萎缩、积血等并发症。结论下腹部正中腹横纹单一小切口治疗小儿双侧腹股沟疝创伤小,手术时间短,并发症少,不需住院,安全简便。     

2021年上海市部分即食果蔬食源性致病菌的监测

【目的】分析上海市即食果蔬中食源性致病菌的污染情况,为即食果蔬食品安全风险评估和相关监管提供科学依据。【方法】2021年6—9月在农贸市场、大型商超和电商平台共采集生菜、苦苣、圣女果等12种即食果蔬143批次样品,依据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》相关标准,对样品中菌落总数、沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、克罗诺杆菌和产志贺毒素大肠埃希氏菌进行监测分析。【结果】143批次样品中检出食源性致病菌68批次,检出率为47.55%(68/143)。其中,致病菌共检出79株,金黄色葡萄球菌检出率最高（32.87%,47/143）,其次为克罗诺杆菌（20.98%,30/143）、沙门氏菌（0.70%,1/143）和单增李斯特菌（0.70%,1/143）,产志贺毒素大肠埃希氏菌未检出。不同即食果蔬中苦苣、黄瓜、圣女果和蜜瓜的致病菌检出率较高,分别为17.33%、17.14%、16.00%、15.38%。农贸市场、大型商超和电商平台销售的果蔬样品中致病菌污染率均较高。【结论】上海市不同即食果蔬中均存在食源性致病菌污染的情况,金黄色葡萄球菌和克罗诺杆菌是主要的风险因子,应加强即食果...     

前康平对大鼠前列腺炎模型的影响

目的:观察前康平对大鼠非细菌性前列腺炎的作用,为临床应用提供药效学依据.方法:Wistar大鼠按体重随机均衡分组,于造模前后连续给药10次,分别于精囊腺头叶进针注射无菌1%角又菜胶生理盐水溶液,制作大鼠非细菌性前列腺炎模型,观察病理模型大鼠前列腺液中的白细胞数和卵磷脂小体密度,体重、前列腺指数及前列腺病理切片等指标;采用t检验、Rdit分析进行统计学分析.结果:前列平可以改善非细菌性前列腺炎模型大鼠的一般状况(P＜0.05),明显降低模型大鼠的前列腺指数,不同程度减轻白细胞的浸润,高剂量组具有高度的统计学意义(P＜0.01),其作用优于前列康组;病理切片观察结论提示本制剂各组有明显的改善作用.结论:前康平具有改善大鼠非细菌性前列腺炎的作用,其疗效明显,与临床应用相符.