应用 VAS评分尽早对开胸术后患者实施疼痛干预的护理

目的：通过疼痛评分方法及时有效地对患者进行疼痛评分，以便及早进行疼痛干预，促进患者叩背排痰，预防术后肺部并发症的发生。方法利用线性视觉模拟评分法（ VAS）对170例患者进行疼痛评分，根据评分结果及时给予有效的镇痛。结果本组170例患者中1例因年龄大、咳痰无力而导致肺不张，经纤维支气管镜吸痰后，胸片提示肺复张良好。其他患者术后恢复良好，康复出院。结论术后镇痛可充分提高患者咳痰的依从性，减少肺部并发症，提高手术治疗成功率的重要措施。     

胸外科术后活动性出血患者的临床特点分析与护理对策

回顾性分析41例胸外科术后活动性出血患者的临床资料,记录术中失血量、术后循环指标变化等参数,总结其临床特点。41例患者中35例行剖胸止血,5例经保守治疗后好转,1例死亡。休克指数监测对术后活动性出血有较好的预警作用,本组患者术后休克指数变化距再次剖胸止血的时间为(19.1±14.2)h。认为此类病例的护理重点为:密切监测术后循环指标的变化,及时发现失血性休克征象;加强引流管的护理,正确评估失血量;评估潜在出血风险,关注重点人群和重点时段;重视出血诱因,规避医患纠纷。