糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析

笔者收治糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，57岁。因烦渴、多饮、多尿、消瘦15a，发热3周，肩关节、腰骶部痛半月于2006—04—27以2型糖尿病、发热待诊收住院。既往有肺结核史，家族中有肺癌、淋巴瘤史。查体：T38．5℃，慢性病容，中度贫血貌，全身无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨压痛（±），腹平软，肝脾肋下未及。入院查血糖：19．6mmol／L，Ca2＋2．36mmol／L，LDH416U／L。     

荧光定量PCR分析法在结核病诊断中的应用

为了探讨荧光定量PCR(FQ PCR)技术检测结核分枝杆菌的临床应用 ,本文采用FQ PCR技术检测 14 5例标本 ,并与培养法、抗酸染色法和PCR 电泳法进行比较。结果 :在 115例来自结核病人的高度怀疑有结核分枝杆菌的标本中 ,FQ PCR法检出阳性为 5 3例 ,其检出率高于PCR 电泳法检出率(4 8/ 115 )、培养法检出率 (4 3/ 115 )和抗酸染色法检出率 (31/115 ) ,30例非结核病的病人标本 ,四种方法均未检出结核分枝杆菌。FQ PCR法的阳性检出最低值为 10 3 拷贝 /ml,PCR 电泳法为 10 4拷贝 /ml。结果表明 ,FQ PCR技术是高度灵敏、高度特异的快…     

红细胞平均体积在珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的应用

目的分析5种红细胞(RBC)评估指标在鉴别诊断几种常见珠蛋白生成障碍性贫血与其它小细胞性疾病的价值;找出较好的检测指标及其最佳诊断界值.方法选红细胞平均体积(MCV)<80 fl者,经血红蛋白电泳、血红蛋白H包涵体、血清铁蛋白和骨髓铁染色等检查后,进行ROC曲线分析.结果 MCV指标以及Mentzler、Shine、England和Bessman等各自提供的诊断珠蛋白生成障碍性贫血的评估指标其ROC曲线下部面积分别为0.7580,0.7067,0.7337,0.6040和0.5248.MCV≤72 fl时诊断珠蛋白生成障碍性贫血的敏感性为75.49%,特异性为62.90%.结论诊断珠蛋白生成障碍性贫血时,推荐选用MCV指标.     

HL-3460B尿液分析仪临床应用性能的评价

目的评价HL-3460B尿液分析仪的性能。方法采用临床标本及尿液室内质控物对HL-3460B尿液分析仪进行重复性、准确性及与其它尿液分析仪的一致性评价；同时，对该仪器与镜检的符合率进行检测。结果HL-3460B尿液分析仪的重复性、准确性良好，与其它仪器及镜检结果具有高度的一致性（P〉0．01）。仪器检测红、白细胞的敏感性、特异性分别为98．97、83．85和96．30、97．74。结论HL-3460B尿液分析仪的敏感性、特异性符合迁筛标准的要求，适合于中小型医院或大型医院的急诊检验等工作量相对较少的实验室使用。     

慢性中性粒细胞型白血病2例报告

慢性中性粒细胞型白血病(CNL)为罕见的骨髓增生性疾患。现将我院两年内所见的2例。报告如下。例1男性,61岁。因反复解黑大便,10日前大呕血1次(400ml),于1981年4月6日住我院。无肝炎、疟疾、上腹痛、泛酸及嗳气史。检查:体温37℃,呼吸、脉搏、血压均正常;全身淋巴结不肿     

眼外伤418例致伤原因分析

目的：分析眼外伤易发人群原因、就诊时间、并发症及治疗效果。方法：对我科收治的418例眼外伤病人进行回顾性分析。结果：20岁前患者占36．36％，20～40岁占36．13％。治疗后视力〉0．05者203例，交叉性感染眼炎1例，眼球摘除10例。结论：受伤者多为青壮年和儿童，加强安全防护和教育，可减少眼外伤的发生；伤后及时就诊，正确处理并发症，可减少眼外伤的致肓率。     

ELISA实验Levey—Jennings室内质量控制分析处理方法

临床实验室质量管理的第一要素是选择和执行适当的室内质量控制（Internal quality control,IQC）程序,例如依据测定项目的质量要求和方法特点选择统计学标准、控制规则和质控品的数目,并严格执行IQC程序以提高IQC的质量。对质量控制过程和结果的分析、对失控原因的分析和处理及相关记录是质量控制过程得到认可的重要依据,也是目前临床实验室质量管理的薄弱环节,许多实验室都不知道应该如何具体进行ELISA质量控制分析记录,存在不分析、不记录,或分析、记录不规范的情况。笔者综合一些医院、血站的经验,结合自身工作体会,参考有关专著介绍如下,供读者参考。     

大便隐血单克隆抗体检查方法改进探讨

目的:了解 DH_2O(原法稀释液)与增强液(改进稀释液)做反应介质对单克隆抗体大便潜血试验的影响。从而进一步改善该实验的灵敏度,提高对消化道出血的检出率,更好地应用于临床。方法:采用随机抽样的方法,对降结肠癌伴肝转移、胃溃疡、下消化道出血、腹泻待诊等患者同时做两种方法对比分析,检验结果采用医学统计软件 Stat 软件包做 x~2检验。结果:样品经 Stat医学统计软件包计算,其中 x~2=67.28,x~2>6.63,P<0.05,显示两法的检验效果是不一致的。结论:采用增强液作抗原抗体反应介质检测大使潜血优于用 DH_2O 作介质。     

甘氨脱氧胆酸对肝细胞膜流动性及脂质过氧化的作用研究

目的 研究甘氨脱氧胆酸(GDCA)对肝细胞脂质过氧化及细胞膜流动性的影响,探讨GDCA 肝损伤机理。方法 以 GDCA 为处理因素,体外培养肝细胞。结果 终浓度为250μmol/L 时,GDCA 组培养1～4小时,肝细胞 MDA 含量显著增加(P<0.001),细胞膜流动性显著降低(P<0.02)。随着丙二醛(MDA)的增加和细胞膜流动性的降低,肝细胞释放 ALT 增加,r 分别是0.945和0.986。结论 GDCA 能引起肝细胞 MDA 增加和膜流动性降低,从而导致肝细胞损伤,从新的角度解释了 GDCA 的肝损伤机理。     

胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎临床诊断中的应用

目的用胰腺淀粉酶(P-Amy)和淀粉酶(α-Amy)与尿胰蛋白酶原-2进行对比分析,探讨胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎时的临床诊断价值.方法急性胰腺炎(AP)69例,非胰腺炎(NAP)31例,采用免疫层析法测定尿胰蛋白酶原-2,免疫抑制法测定胰腺淀粉酶,酶偶联法测定α-淀粉酶.结果69例急性胰腺炎中有65例尿胰蛋白酶原-2阳性;63例胰腺淀粉酶阳性,59例α-淀粉酶阳性.尿胰蛋白酶原-2的诊断敏感度是94.2%,特异性是90.3%.胰腺淀粉酶诊断敏感度是91.3%,特异性是87.1%,α-淀粉酶的诊断敏感度是85.5%,特异性是74.2%.结论尿胰蛋白酶原-2是诊断急性胰腺炎的较好指标.