综合性医院2491例病房针灸会诊临床资料分析——一份来自山东大学齐鲁医院的研究报告

目的:统计2014年度山东大学齐鲁医院2491例病房针灸会诊情况,分析针灸在综合性医院中的适用概况,为针灸学的临床与科研提供方向和思路。方法:通过病房信息管理系统查询山东大学齐鲁医院针灸推拿科2014年1月1日至2014年12月31日会诊记录单与患者入院记录,并进行整理,对会诊病例的学科分布、会诊病症及原发疾病所属系统进行分析,以频数统计。结果:会诊病例中共涉及15个二级学科,其中神经病学、外科学数量最多,共1399例,两者占会诊总量59.00%;会诊病症达111种之多,主要集中在术后并发症、神经脑血管病以及关节肌肉病等方面;会诊病症的原发疾病涉及各个系统,仍以神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病占比较高,三者占会诊病症原发疾病所属系统的73.89%。结论:针灸学科与神经病学、外科学等临床学科相互融合、联系密切,还需加强同儿科学、肿瘤学的合作;针灸在治疗术后并发症及神经-肌肉系疾病方面有较大优势。     

脐周划格定位法在肿瘤患者皮下注射胸腺肽α1中的应用

目的探讨脐周划格定位法在肿瘤患者皮下注射胸腺肽α1（迈普新）中的应用效果。方法将35例需长期（≥6个月）行胸腺肽α1皮下注射的肿瘤患者,通过自身对照法,12周为1个周期,前12周采用传统三角肌下缘30°~40°角皮下注射方法 （对照组）;后12周采用脐周划格定位法（观察组）,按腹部皮下注射表格图中44个注射点规律轮换注射部位。对2种注射方法的不良反应（局部皮肤疼痛、红肿、硬结、瘀斑、脂肪萎缩等）进行比较。结果观察组局部皮肤不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论脐周划格定位法简便准确,操作者容易掌握,能满足肿瘤患者长期高频次皮下注射药物的需求,显著减轻局部皮肤疼痛、红肿、瘀斑、皮下硬结、脂肪萎缩等不良反应的发生。     

“面口合谷收”在针灸临床的运用

根据针灸学经典文献记载,合谷穴具有统治面口部疾患的功能。文章综述了临床运用合谷穴治疗面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、眼病、牙痛、鼻病、头痛、口舌病的概况。参考文献45篇。     

热疗联合阿霉素和TRAIL对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的:观察热疗（hyperthermia,HT）联合亚浓度阿霉素(adriamycin,ADM)和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL）对肝癌HepG2细胞凋亡的影响,以确定联合方案是否具有协同作用。方法:采用CCK8法检测细胞的活性;Hoechst 33258染色实验检测细胞的形态变化;流式细胞仪检测细胞的凋亡;Western blot实验检测细胞内蛋白的表达水平。结果:HT联合ADM和TRAIL可明显抑制肝癌HepG2细胞的活性（P＜0.05）,促进细胞染色质浓缩、核碎裂。流式细胞检测结果表明,HT联合ADM和TRAIL可促进细胞的早期凋亡（P＜0.001）和晚期凋亡（P＜0.01）。Western blot实验进一步证明,HT联合ADM和TRAIL通过上调DR4、DR5、caspase-3和caspase-8蛋白的表达来促进细胞的凋亡（P＜0.05）。结论:HT联合ADM和TRAIL具有协同作用,可明显增加细胞凋亡的敏感性,促进肝癌细胞的凋亡。     

基于肺叶三维重建的肺结节术前无创定位的临床应用

目的总结术前肺叶三维重建进行肺结节无创可视化定位的临床经验。方法回顾2019年1月至2022年7月杭州市萧山区中医院和浙江大学医学院附属第二医院收治且采用胸腔镜手术治疗的35例多原发性肺癌患者的临床资料。所有患者在术前通过肺叶三维重建进行无创定位。记录患者肺结节大小、数量、特征和部位、手术方式、结节切除数目、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和病死率等。结果35例患者中CT扫描共发现96个结节,其中单纯性磨玻璃结节39个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶≥50%）43个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶＜50%）6个,实性结节8个。96个病灶中位于“盲区”21个,位于纵隔区附近7个,靠近叶间裂10个,被肩胛骨遮挡4个。96个肺结节均进行手术切除,每例患者平均切除（2.7±1.3）个结节,结节平均最大径为（8.7±3.7）mm。所有结节均采用胸腔镜下切除,其中楔形切除术22例,肺段切除术22例,肺叶切除术18例,其中22例患者同期接受２种或者２种以上切除方式。术中病理检查提示有1个或多个浸润性病灶,需进一步行纵隔淋巴结清扫。本组患者手术时间为（148.5±28.3）min,术中出血量为（40.9±22.6）ml,住院时间为（3.3±0.6）d。术中或术后未出现严重并发症,未发生术后30d或住院死亡患者。结论对于一些多原发性肺癌患者,术前行肺叶三维重建进行肺结节无创定位是一种安全可行的定位方法,值得临床推广应用。     

扶正祛邪针法治疗顽固性呃逆验案

王某,男,69岁,2013年4月17日初诊. 呃逆7天.因食寒凉后出现呃逆.曾用胃复安治疗,效不显.症见:呃逆不止,声多低沉而短,似击鼓,频率10～13次/min,无明显昼夜规律.严重时呃逆接连不断,腹部煽动,频率较快,可达60次/min.患者面色晦暗,气短懒言,呼吸弱而无力,平素喜饮凉食,纳少,眠差,二便调,舌淡、苔白腻,脉细弦.诊断呃逆,证属胃寒积滞.治以温中散寒,降逆止呃.予针刺治疗,每天1次.选穴:内关,公孙,丰隆,足三里,中脘,气海,太冲,合谷,攒竹,率谷,中魁.     

创伤性脾破裂患者的临床诊治分析

<正>脾脏是人体最大的淋巴器官,具有造血、免疫等功能,质软而脆,也是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一。脾脏损伤在腹部外伤中居首位,常伴有严重的失血性休克,治疗不及时可危及生命[1]。近年来我国因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势[2]。我科2005年8月～2007年6月     

参麦注射液治疗急性心肌梗死伴发心律失常的疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死伴发心律失常的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的113例心肌梗死并发心率失常患者,对照组56例采用溶栓治疗,治疗组57例在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.3%,有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论参麦注射液可有效降低急性心肌梗死在灌注后引起的心率失常等并发症的损伤,是治疗心肌梗死和预防梗死后心率失常的有效药物。     

针刺治疗快速性心律失常的研究近况

快速性心律失常是心血管系统疾病中的常见病、多发病,是由于心脏冲动形成异常、不应期异常所致。临床多表现为心中动悸不宁,惊恐不安,脉律不齐,伴胸闷气短,或心胸疼痛、喘促肢冷等。治疗快速性心律失常药物多通过对心肌细胞兴奋性、自律性、心肌收缩力不同程度的抑制发挥作用,而这种负性肌力、负性传导作用又有不同程度的致心律失常作用,会加重或恶化原有心律失常,或引起新的心律失常。与抗心律失常药物相比,针刺具有操作简便、疗效确切、     

温针灸治疗外伤术后窦道不愈合1例

窦道,又称窦或瘘,为组织与体表相通的不正常管道,在外口部均有脓水经久淋漓不止的症状。窦道有先天性的,也有因感染后引流不畅或异物遗留造成的。如肿疡破溃、瘰疬以及乳痈、肛痈等疾病治疗后虽大部分愈合,但往往遗留此症,缠绵难愈。本病为临床常见病,多采用药物配合某些辅助方法治疗。笔者采用温针灸疗法治疗外伤术后窦道不愈合患者1例,效可,现报道如下。