复合麻醉在医学美容手术中的疗效观察

目的观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效。方法将186例接受医学美容手术者随机均分为A、B两组,每组93例,患者均无麻醉和手术禁忌症。A组应用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉;B组应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚复合麻醉。监测血压、脉搏、氧饱和度,观察麻醉、镇痛、镇静疗效及呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应情况,并做好监测及观察记录。结果参照美国麻醉医师学会（ASA）标准,镇痛、镇静疗效A组优于B组。术中、术后出现的药物不良反应A组低于B组;在麻醉时、手术中两组均有不同程度血压的升高、心率增快、氧饱和度降低等反应,组内及组间比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论采用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉方式,麻醉操作简便,镇痛、镇静效果确实,提高了美容手术的安全性,达到了良好的美容效果,是医学美容手术有效、可行的麻醉方式。     

中西医结合治疗高血压病413例

以加味半夏白术天麻汤与降压药同服治疗高血压病413例,总有效率98％,认为高血压病以阴阳失调,痰浊中阻为主要病机,以痰瘀互结为特征。提示痰与高血压病的形成和发展关系密切,化痰治疗应贯穿于高血压病治疗始终。     

一起麻疹爆发的调查报告

１９９９年４月下旬乌海市老石旦矿区小学出现一起麻疹的爆发流行，发生麻疹３０例，发病年龄多集中在６～１５岁之间。我们分别做个案调查和流行病学调查，现分析如下。１　临床资料３０例病例个案调查，实验室检验确诊病例２７例。发现临床表现有典型的麻疹经过，但症状轻重不一。急性期病人大多数有轻度发烧，偶有高热３９℃，咳嗽、打喷嚏、鼻塞、眼结膜充血、畏光、流泪、眼内容物增多，全血乏力，极少数出现口腔粘膜斑。多在２～４天后出现红色斑丘疹，后融合成片，压之退色，先由耳际—颜面—全身，个别出疹较重，但都在４天后退疹，…     

浅谈基层医院管理队伍建设存在的问题与对策

随着人类科技的发展及市场经济体制的建立,尤其是我国新农村医疗保障制度、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革政策的出台,医院在日益激烈的医疗市场竞争中,要求得生存和发展,不仅取决于医疗设备的优劣、服务质量和医务人员的业务水平,更重要的是取决于医院管理人才水平的高低和医院综合实力的竞争能力,而综合实力的竞争主要表现为经济、科技、服务质量、技术特色的竞争,归根结底是人才的竞争。本文从基层医院管理人才存在的问题、存在问题的原因、解决问题的措施等几个方面进行了探讨。     

216例围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查围手术期预防性使用抗菌药物的现状,推进《抗菌药物临床应用管理办法》实施工作进程。方法抽取2011年5月～2012年4月我院围手术期预防性使用抗菌药物病历216份,按照卫生部2004～2012年5月制定的有关围手术期预防性使用抗菌药物的指标,综合评价其用药合理性。结果 3类切口包含21种手术,使用5类抗菌药物,其中头孢菌素类居多,使用二联抗菌药物的,以头孢菌素类+硝咪唑类居多;围手术期预防性抗菌药物使用率为93.06%,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为88.81%;围手术期预防性使用抗菌药物的合理率为48.61%。结论围手术期预防性使用抗菌药物存在一定的不合理问题,与卫生部规定指标差距较大。有待进一步加强抗菌药物临床应用知识的培训与教育工作。     

我院参加鉴定及到庭应诉的体会

随着医疗纠纷案件的增多,医疗机构将面临越来越多的医疗事故技术鉴定和到法院应诉.如何在鉴定和应诉过程中,避免不利因素,改变被动局面,是各医疗机构关心的问题.作者根据自己参加鉴定及到庭应诉的体会,提出了符合法律规定及政策要求的合理建议.     

血清生化指标——胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用研究

目的探讨胱抑素C（Cystatin C）在各种肾脏疾病早期肾小球功能损害中的意义。方法采用自动生化分析方法测定患者和对照组血清Cystatin C和β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度,同时测定血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr）。结果肾功能中、重度损害的患者,血Cystain C、Ccr、β2-MG的异常率分别为92%、87%和85%,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能正常至轻度损害的患者,血Cystatin C、Ccr、β2-MG的异常率分别为63%、58%和10%,Cystatin C异常率显著增高（P〈0.01）。Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr均呈显著相关（P〈0.05）,以Ctystatin C与Ccr的相关程度最密切。结论Cystatin C测定可更早发现肾小球功能损害。     

医院院长的领导艺术在构建和谐医院中的作用

医院实行院长负责制,部分人片面认为是院长"说了算".但在实际工作中,存在过多看重权利,甚至滥用权利的领导现象,致使医院管理水平、职工的凝聚力下降.本文作者主要就院长的领导艺术从管理的方法方式上、管理的艺术技巧上进行探讨.     

初中学生价值观及其相关因素的调查分析

目的评定初中学生的价值观状况及其相关因素分析。方法用随机抽样的方法,在四川省射洪县城地区及其中心镇所在中学的初一至三年级中各抽取一个班的学生,对抽取的1274名学生进行中国科学院心理研究所编制的《青年价值观自测问卷》测试及自编相关因素调查。结果按照该量表价值观分类标准,被调查初中学生中踏实型占62.4%、功利型占18.9%、从众型9.8%、冷漠型8.9%。踏实型的数量变化与年级的增长呈高度负相关,从众型与功利型的数量变化与年级的增长呈高度正相关,冷漠型与年级的变化无关。价值观类型的数量存在性别差异,踏实型的男生低于女生,功利型与冷漠型的男生高于女生。价值观类型的数量存在城乡差异,属功利型和冷漠型的城镇高于农村,属从众型的城镇低于农村学生。父亲的文化程度与初中学生的价值观类型的分布均呈高度相关,母亲文化程度与从众型的数量分布呈高度负相关;价值观类型的数量分布没有父母婚姻状况差异。结论初中学生的价值观以踏实型为主,功利型次之,从众型与冷漠型最少;年级的变化、性别、城乡、父母的文化状况都影响着初中学生的价值观取向,父母的婚姻状况对价值观的影响较小。     

彩色多普勒血流显像在侵蚀性葡萄胎的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对侵蚀性葡萄胎患者的应用价值.材料与方法对14例上述疾病患者进行子宫血流显像及主要血流参数评价.结果子宫肌层局灶性分布的五彩血流丰富区,RI值在0.25～0.40之间,动态观察化疗有效时可见肌层内局灶性血流丰富区范围渐小直至消失.结论利用彩色多普勒对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其疗效是一个很有价值的方法.