某院门诊抗生素不合理用药情况分析

目的对遵义市第一人民医院门诊、急诊处方中抗生素不合理使用情况进行分析,为抗生素的合理使用提供依据。方法随机抽查该院2011年11月至2013年10月的门诊处方4 216张,从中选取含抗生素的处方进行回顾性分析,并对不合理使用抗生素的处方进行归类分析。结果在1 087张抗生素处方中,单用923张,占84.91%,2种或2种以上联合用药164张,占15.09%;其中,使用最多的科室为儿科,合计抗生素处方265张,占总抗生素处方的24.38%;2种或2种以上抗生素联合用药最多的为急诊科,抗生素联合用药处方53张,占急诊科抗生素处方的25.00%（53/212）;给药途径以口服最多,占总处方的50.23%（546/1 087）;抗生素不合理处方共计149张,不合理使用情况主要有使用剂量不合理、联合用药不合理、选药不合理、给药方式不合理,分别占不合理抗生素处方的60.40%（90/149）、15.44%（23/149）、12.75%（19/149）、4.70%（7/149）。结论在选用抗生素时,应结合抗菌药物的抗菌谱、不良反应、患者自身情况及药敏实验结果等综合因素进行选择,严格控制抗生素的使用,避免因抗生素滥用而引起的细菌耐药性,实现抗生素的安全、有效、经济、合理应用。     

复方甘草合剂的质量标准及临床疗效观察

目的建立复方甘草的质量标准并观察临床疗效。方法采用薄层色谱法对甘草流浸膏,阿片进行鉴别。结果薄层斑点清晰,阴性对照无干扰;经临床观察,该制剂能镇咳祛痰。结论该法简便可靠,可用于该制剂的质量控制。复方甘草合剂有一定的镇咳祛痰作用。     

双黄连粉针与4种输液配伍的不溶性微粒考察

目的考察双黄连粉针与4种输液配伍后的不溶性微粒变化情况。方法利用ZWF-4D型注射液微粒检测仪测定双黄连粉针与4种输液配伍前后的不溶性微粒数目。结果各配伍液中≥25μm,≥10μm,≥5μm,≥2μm的不溶性微粒均有增加,不同直径的不溶性微粒增加的程度有别。结论应重视药物配伍后不溶性微粒增多与输液不良反应间的关系。     

肾康汤对腺嘌呤所致大鼠肾功能衰竭模型的影响

目的:观察肾康汤对SD大鼠慢性肾功能衰竭的影响并对其作用机制进行探讨,为其临床应用提供药理学实验依据。方法:灌胃大鼠腺嘌呤30天使其发生慢性肾衰竭,检测模型成功后给予不同浓度肾康汤和阳性药尿毒清60天,分别于第30、60天取血测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),治疗结束后取肾组织切片,HE染色观察其病理学变化,免疫组化检测bFGF蛋白表达情况。结果:与模型组相比,治疗组SCr、BUN明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。病理切片显示:空白组肾小球、肾小管形态、大小均正常,模型组肾小管极度扩张,间质可见棕黄色尿酸样结晶沉积,给药组较模型组症状明显减轻,但仍比空白组严重。免疫组化bFGF蛋白表达:阴性对照无表达,空白组微量表达,模型组大量表达,给药组表达较模型组明显减少(P0.05)。结论:肾康汤能明显改善大鼠慢性肾衰症状,其作用机制可能与抑制bFGF蛋白表达有关。     

安胃疡胶囊联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效及对患者血浆胃泌素与胃动素的影响

目的  探讨安胃疡胶囊联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡（PU）疗效及对患者血浆胃泌素与胃动素的影响。方法  120例符合纳入标准的PU患者随机分为对照组（n =60）和治疗组（n =60）。对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合应用安胃疡胶囊治疗。观察比较两组治疗疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率、血浆胃泌素、胃动素水平及不良反应发生情况。并随访6个月,比较两组复发率。结果  治疗组的治疗总有效率和Hp根除率分别为96.7%和96.7%,明显高于对照组85.0%的总有效率和86.7%的Hp根除率（P <0.05）。治疗后,与对照组比较,治疗组胃泌素及胃动素水平明显降低（P <0.05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。随访6个月,观察组的复发率为5.0%,明显低于对照组16.7%的复发率（P <0.05）。结论  安胃疡胶囊联合雷贝拉唑治疗PU疗效可靠,具有较高的治疗有效率及Hp根除率,同时可以降低血浆胃泌素及胃动素水平,并减少疾病复发,且不良反应轻微,为临床治疗消化性溃疡提供了新的理论基础。

     

化瘀通梗胶囊的制备及临床应用

目的：研究化瘀通梗胶囊的制备及质量控制与临床疗效。方法：处方药分别粉碎成细粉．采用乙醇回流提取，浓缩等方法制成胶囊剂。临床用于脑梗塞患者，并设对照组(以消栓通络片口服)观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：化瘀通梗胶囊制备工艺合理，临床疗效显著，该制剂可用于不同程度的脑梗患者。     

杀菌止痒洗剂的质量标准研究

目的:提高杀菌止痒洗剂(苦参、黄柏、蛇床子、冰片等)质量标准.方法:采用薄层层析对处方中的黄柏、蛇床子、冰片进行了定性鉴别;用高效液相法测定了洗剂中盐酸苦参碱的含量.结果:鉴别方法专属性强;含量测定盐酸苦参碱在0.295 3～2.362 0μg范围内线性关系良好;回收率为100.38%,RSD为1.5%;结论:本质量标准可有效地控制杀菌止痒洗剂的质量.     

HPLC法测定杀菌止痒洗剂中苦参碱的含量

杀菌止痒洗剂是根据祖国医学理论和长期临床实践,经反复验证总结出的具有清热解毒、杀菌止痒功效的有效药物,由苦参、黄柏、蛇床子、土茯苓、苍术、冰片组成.因苦参在方中属君药,其含量多少直接影响到本品的临床疗效,故对杀菌止痒洗剂中有效成分苦参碱的含量进行测定,以期达到对该药质量控制之目的.     

RP-HPLC法测定血府逐瘀口服液中芍药苷的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定血府逐瘀口服液中芍药苷含量的方法。方法:色谱柱为SunFireTMC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-1%冰醋酸(5:24:71),流速为1.0mL.min-1,柱温为25℃,检测波长为240nm。结果:芍药苷检测浓度在0.0384～0.3072mg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9996);平均加样回收率为100.26%,RSD=1.36%(n=9)。结论:本方法简便易行,结果准确可靠,可用于血府逐瘀口服液的质量控制。     

脑出血高危人群颈动脉超声筛查和生活行为因素研究

目的探讨脑出血高危人群颈动脉超声筛查和生活行为因素研究,提出针对性的预防控制措施,降低脑出血发病率。方法 2012年6月-2014年6月对485例脑出血高危人群动脉粥样硬化患者应用美国飞利浦iu22型高频彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉粥样病变筛查,对影响颈动脉粥样病变的相关行为因素分别进行单因素及Logisitc多因素分析,并分析不同性别动脉粥样硬化的危险因素差异。结果 40~49岁脑出血高危人群以轻微病变为主,而年龄>70岁以上患者则以严重病变为主。轻微病变组男性比例显著高于女性(P<0.05),而严重病变组男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。严重病变组高血压、糖尿病、合并2种以上慢性疾病体育锻炼<3次/周、高盐饮食、肥胖的比例显著高于轻微病变组。经Logistic回归分析可知,肥胖、糖尿病、高血压是轻微病变的高危因素,而年龄、超重、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是严重病变的高危因素。脑出血高危人群中女性高血脂、高血压、检出率高于男性(P<0.05),而男性吸烟检出率高于女性(P<0.05)。结论尽早发现影响颈动脉粥样硬化相关危险因素,对颈动脉粥样硬化轻微病变患者行为影响因素进行早期干预,可有效延缓病情的进展,降低脑出血发病率。