V-A ECMO联合CRRT治疗急性心力衰竭患者的临床护理

目的:探讨静脉-动脉转流(V-A)体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性心力衰竭的护理方法。方法:对2018年7月1日～12月31日收治的5例急性心力衰竭患者采用V-A ECMO联合CRRT治疗,并给予精心护理。结果:ECMO联合CRRT治疗时间(185.0±33.5)h。2例成功脱离ECMO,其中1例死于多脏器功能衰竭,2例死于循环衰竭。ECMO联合CRRT治疗后,血管活性药物、血乳酸、脑钠肽、血肌酐水平明显降低,有创动脉血压水平提升。结论:V-A ECMO联合CRRT治疗急性心力衰竭可减少患者并发症的发生,提高整体护理质量。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断120例乳腺肿块,并与手术病理对照,比较良、恶性肿瘤的声像图特点.结果 乳腺恶性肿瘤形态不规则,边界呈毛刺状,包膜不完整或无包膜,特别是病灶内微小钙化点与穿支血管的检出率分别为43.8%(14/32)和81.3%(26/32),明显高于良性肿瘤(P<0.01).结论 彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,如探查到微小钙化点、穿支血管,常提示乳腺癌.     

问号钩体趋化相关基因特征分析

目的 预测问号钩体黄疸出血群赖型赖株的趋化信号传导途径，并深入分析趋化相关基因。方法 使用ProtParam tool，NCBI／Blastp进行蛋白参数分析和结构域分析，使用Clustalw软件进行多序列对比，与大肠埃希菌K-12趋化相关基因进行比较。结果 问号钩体趋化相关基因共30个，分为MCPs和che两组基因，功能与大肠埃希菌趋化相关基因相似，并预测出问号钩体趋化信号传导途径。结论 问号钩体趋化相关基因较大肠埃希菌、苍白密螺旋体和伯氏疏螺旋体多，提示其趋化传导途径更为复杂，适应宿主的能力也更强，可能是钩体的重要毒力因子之一。     

心脏黏液瘤18例超声心动图诊断价值

心脏原发性肿瘤罕见,仅占尸检病例的0.002%-0.3%[1]。心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤。既往由于其发病率低,症状、体征缺乏特异性,诊断很困难,自从开展超声心动图检查以来,诊断率明显提高[2]。现将我院2006年2月至2012年2月心脏超声检查发现18例心脏黏液瘤报告如下。     

下肢深静脉严重倒流性疾病的诊治探讨

引起下肢深静脉严重倒流性疾病主要是原发性探静脉瓣膜功能不全和继发性深静脉血栓形成。静脉造影是必不可少的检查方法，静脉外肌袢形成术则为目前主要治疗手段［1－3］。本文就怎样合理选择一种静脉造影术和设计有效的肌拌长度进行探讨。1临床资料1．1一般资料本组20例（26条肢体），男12例，女8例。病肢左侧12例，右侧8例、双侧6例，年龄26～68岁（平均51岁）。病程2～40年（平均18年）。主要临床表现：小腿酸胀沉重感20例（100％），皮炎及皮肤病痒15例（75％），足靴区色素沉着10例（50％）、慢性溃疡8例（40％），曾行大隐静脉高位结…     

问号钩端螺旋体胶原酶结构和功能分析

目的：研究问号钩端螺旋体(简称问号钩体)致病机理，预测问号钩体胶原酶结构和功能，为进一步实验验证提供线索。方法：利用各种公共核酸及蛋白数据库资源，运用多种生物学软件对钩体胶原酶基因及其编码产物的结构和功能深入分析。结果：对问号钩体胶原酶进行了结构域归类；对其基因、蛋白的一般特性，蛋白一级结构，二级结构和超二级结构等作了对比性分析；对其序列中的部分片段：进行三维结构模拟；并绘制了其分子进化树，分析其垂直进化关系。结论：问号钩体胶原酶和其它多：种致病性微生物胶原酶具有不同层次、程度不等的相似性。它属于锌蛋白酶超家族和M9-蛋白酶家族。它可能在钩体浸润宿主并造成宿主多脏器出血等方面起重要作用。     

奥沙利铂与羟基喜树碱单用及联合应用对人大肠癌疗效的研究

目的观察奥沙利铂(L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT),顺铂(CDDP),5-氟尿嘧啶(5-Fu),丝裂霉素(MMC)及表阿霉素(EPI)在体外单用及两药联用时对人大肠癌标本的敏感性。方法MTT法检测药敏结果,按中效原理计算不同药物联用的效果。结果大肠癌敏感率由高至低的单药依次为L-OHP>HCPT>CDDP>5-FU>MMC>EPI。联合用药组依次为L-OHP HCPT、L-OHP 5-Fu、HCPT MMC、HCPT CDDP、HCPT 5-Fu与MMC 5-Fu。L-OHP与HCPT对大肠癌敏感性均好。尤其是低分化癌。EPI对大肠癌细胞不敏感。L-OHP HCPT联合用药都对大肠癌最敏感。结论L—OHP与HCPT单用及联合用药对大肠癌细胞最敏感,尤其对低分化的癌的效果优于CDDP、MMC与5-Fu单药及联用。     

LA0301为一新的定位于钩端螺旋体外膜的蛋白

目的研究LA0301在钩端螺旋体中的膜定位。方法运用Triton X-114抽提分离钩端螺旋体膜蛋白,以LA0301抗体为一抗进行Western blot。结果Western blot表明,LA0301位于有机相。结论LA0301为定位钩端螺旋体外膜的蛋白,这为开发研究LA0301为钩端螺旋体疫苗候选基因打下了基础。     

钩端螺旋体疫苗研究进展

由致病性钩端螺旋体感染引起的钩端螺旋体病是在全球广泛分布的威胁人类健康和畜牧业生产的常见人畜共患病.防治钩端螺旋体病的最好方法是安全、有效的疫苗.本文对钩端螺旋体灭活疫苗、外膜疫苗、脂多糖疫苗、重组蛋白疫苗和核酸疫苗的研究和应用进行了总结,并介绍了新的疫苗研发思路.     

血乳酸动态监测在ICU危重患者预后评价中的意义

目的：观察动态监测血乳酸在对ICU危重患者进行预后评价中的作用,并分析其临床意义。方法选取怀化医专附属怀化市第三人民医院2011年5月～2013年4月ICU收治的危重患者87例,根据其血乳酸动态监测结果分为实验组54例（血乳酸监测中曾升高）与对照组33例（血乳酸监测持续正常）,对比观察2组患者的不良预后及临床情况,并对实验组内存活与死亡患者的血乳酸动态监测情况进行分析。结果实验组中患者多器官功能不全发生率81.48%高于对照组39.39%,休克率77.78%明显高于对照组6.06%,死亡率68.52%高于对照组21.21%,且实验组中死亡患者的进入ICU乳酸值（5.29±3.46）mmol/L高于存活患者（3.18±2.07）mmol/L,乳酸峰值（9.38±3.92）mmol/L高于存活患者（5.09±3.14）mmol/L,12 h乳酸清除率（22.15±19.64）%明显低于存活患者（43.81±25.72）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU危重患者的病情及预后与血乳酸水平具有较密切关系,血乳酸水平升高提示患者预后较差,可以对其预后进行评估,因此ICU危重患者应当在入住ICU后尽早进行血乳酸动态监测,以便及时调整治疗方案、提高预后效果。