甲状腺转移性肾透明细胞癌一例

患者女 ,6 7岁。 7年前曾行右肾透明细胞癌根治术 ,患有糖尿病及胆囊结石病史。本次因“甲状腺肿物 1月余”入院。术前Ｂ超显示 :甲状腺右叶为 5 8ｍｍ× 17ｍｍ× 15ｍｍ ,右叶内见多个大小从 8ｍｍ× 6ｍｍ到 2 4ｍｍ× 12ｍｍ的中低回声 ,彩色血流信号 (ＣＤＦＩ)显示周边及内部见点条状血流信号 ;峡部厚 2 4ｍｍ ;左叶被 5 2ｍｍ× 31ｍｍ× 2 7ｍｍ大小的中低回声混合的结节占据 ,ＣＤＦＩ显示周边及内部见丰富的血流信号。甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ)均正常 ,胸片未见异常。于2 0 0 1年 10月 2 4日行甲状腺左叶及峡部全切术和右…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（EPSBO）是普外科临床工作中较为常见的一种并发症，其病因及治疗有其特殊性，近年多采用非手术治疗，而在是否需要手术以及什么时候手术的问题上存有较大的争议。现将1993年7月-2003年3月本院收治的29例腹部手术后EPSBO患者的诊治情况分析如下。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病68例

2002年10月~2005年10月,我们采用中西医结合治疗68例椎动脉型颈椎病收到满意效果,现总结如下。1临床资料入选标准为发作性眩晕,眩晕的发作与颈部体位有关,可有猝倒病史。伴有颈部不适,疼痛或上肢麻木疼痛,可有视觉异常。CT或(和)X光可见颈椎生理曲线变直或反弓,椎间隙变窄,椎间     

老年疝外科治疗的探讨

疝是一种古老而又常见的疾病,特别是老年人,因腹股沟区的肌肉,腱膜等组织,随着年龄老化而不同程度的退化变性、松驰、萎缩;同时老年人常并存着某些使腹腔内压增高的疾病,如前列腺肥大,老年性慢性支气管炎等,因而老年疝的治疗有一定的特点。我院从1987年1月～1994年12月间共收治各种类型疝234例,其中60岁以上老年疝92例,占39.7％,与其它文献报告相似.其中嵌顿疝9例,占9.7％.复发疝7例,占7.6％.现就我们     

异位胰腺12例报告

我院从1984～1992年手术4230例中发现异位胰腺12例,现报告如下: 1 临床资料 本组12例中,男性8例,女性4例。年龄最大54岁,最小15岁。 临床表现为腹痛4例,出血2例,肠梗阻2例,在其它腹部手术中发现4例。误诊为阑尾炎3例,肠穿孔2例,溃疡出血2例,平滑肌瘤1例。     

胆管外肿瘤导致胆道梗阻的机理探讨

目的:根据经皮肝穿胆道引流术(PTCD)过程中胆道内活检诊断恶性胆道梗阻的敏感度高低,评价胆管外肿瘤导致胆道梗阻的机理以及此项技术的临床应用价值.方法:回顾性分析连续102例因恶性阻塞性黄疸行PTCD患者的临床及影像学资料.介入手术过程中行胆道内活检,包括胆道内钳夹活检和毛刷细胞学检查,阳性结果被认为真实反映了梗阻的特性,而阴性结果不能排除肿瘤发生.27例确诊为胆道外恶性肿瘤导致胆道阻塞.通过分析胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的活检敏感度差异,讨论导致胆道梗阻的病理基础以及评价胆道活检技术的临床应用价值.采用Chi-Square检验,观察活检阳性率差异,α=0.05作为检验水准.结果:本组27例胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的患者,胆道内活检敏感度为88.9%,胆道内钳夹活检和刷检的敏感度分别为77.8%和74.1%,钳夹活检的阳性率高于刷检,但无显著的统计学差异(P＞0.05).胆道内活检诊断胆管外恶性肿瘤导致阻黄的敏感度与文献中诊断胆管癌的敏感度相似.结论:胆管外恶性肿瘤组织直接浸润胆管壁是导致胆道梗阻的根本原因.     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的　探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法。方法　回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,结合国内外文献 ,综合评价手术治疗方法。结果　本组手术死亡率为 3 6 % ,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为 5 5 %。结论　对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗 ,掌握好适应证 ,施行一期切除吻合术是安全有效的     

原发性十二指肠肿瘤诊治8例

目的:探讨原发性十二指肠乳头、降部、水平部良恶性肿瘤的诊断和手术方式选择,提高诊治水平和疗效.方法:对2001-09/2005-10收治的8例原发性十二指肠乳头、降部、水平部肿瘤的诊断和手术方式进行回顾性分析.术前行B超、CT、十二指肠低张造影、十二指肠镜检查,发现乳头肿瘤3例,降部肿瘤2例,水平部肿瘤3例.结果:确诊原发性十二指肠乳头管状腺瘤及间质瘤并行肿瘤局部切除术各1例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例;原发性十二指肠降部中及低分化腺癌行胰十二指肠切除术各1例;原发性十二指肠水平部间质瘤行局部肠段切除术2例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例.所有病例术后恢复良好,无手术并发症.随访时间29.1±19.7(3-51)mo,均健康生存.结论:对于原发性十二指肠乳头和降部良性肿瘤,以CT结合十二指肠镜检查和局部肿瘤切除为主要诊断手段和术式选择;对于原发性十二指肠水平部良性肿瘤,首选十二指肠低张造影检查和局部肠段切除治疗;对于原发性十二指肠乳头、降部或水平部恶性肿瘤,均应首选胰十二指肠切除术.     

自拟乙肝宁汤治疗慢性乙型肝炎52例体会

2004年以来,笔者采用纯中药治疗慢性乙型肝炎(CHB)100多例,由于病人经济、耐从性等原因,部分病例未能坚持治疗,病案资料欠全,较完整的病案资料有52例,治疗效果较理想,现总结如下:1临床资料全部病例均符合1984年全国病毒性肝炎会议《病毒性肝炎预防方案》的诊断标准。52例患者为2004年1月～2006年12月的病人,其中男37例,女15例;病程1～10a,平均为3.6a;年龄在15～69     

胰腺癌合并急性重症胰腺炎二例

胰腺癌合并急性重症胰腺炎二例李刚杨俊雄胰腺癌早期常无特殊症状，特别以胰腺炎为首发表现时，更增加了诊治的难度，现将我院收治２例胰腺癌合并重症胰腺炎的病例报道如下。例１．患者，男，３６岁。１９９６年５月因突发脐周痛疼，经Ｂ超及血生化检查（血淀粉酶高），诊...