唇腭裂序列治疗临床实践有关问题的讨论

唇腭裂序列治疗的概念传入我国至少已有20年，作为该领域先进的治疗理念，已为口腔临床医师认同和接受，并在少数医学院校和专科医院得以实践，也取得了一些令人欣喜的成果。然而，从全国范围看，由于种种原因，多数临床医师对由口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、正畸科医生、语音病理学家、儿科医生、口腔修复科医生、儿童口腔医生、社会工作者组成的唇腭裂序列治疗小组的认识还仅仅停留在理论水平上，且知之不详。因此，本期专家论坛邀请了广东省及港澳地区部分专家对唇腭裂的序列治疗有关问题展开讨论。现将专家的言发主要内容整理出来，供读者参考。     

慢性病患者用药情况及药学服务的研究

目的 通过调查我院慢性病患者的用药情况,为基层药师如何开展更好的用药教育提供参考依据。方法 通过调查问卷方式对2018年7月~2019年2月我院门诊140例慢性病患者的用药情况和药物知识的掌握情况、对药学服务等进行调查。结果本次调查共发放问卷142份,回收有效问卷140份,有效回收率为98.59%。140例慢性病患者中,男性92例,女性48例;其中75.71%表示能按时按量服药,20.00%表示偶有漏服药情况,2.86%表示经常漏服药。对药品基本知识中用法用量了解比例最高为82.14%,其次适应证、饮食影响、注意事项、禁忌证与药物相互作用、不良反应;对药品基本知识中禁忌症与药物相互作用不了解比例最高为48.57,其次为不良反应、注意事项、适应证、饮食影响、用法用量。有82.14%表示获取药品信息的途径是咨询医生,1.43%选择护士,2.86%选择药师,8.57%选择说明书,5.00%选择其它途径。有74.29%希望以后得到的药学服务是通过提供药物咨询窗口及医务人员的定期随访,6.43%希望电话回访,2.86%希望网上咨询,16.43%希望通过多途径得到药学服务。另外,有97.14%表示支持开展药学服务工作,1.42%表示不会支持药学服务工作,1.42%表示不清楚开展的药学服务工作。结论 慢性病患者服药依从性较差,对药品基本知识的了解程度不够清楚,获取药物信息的途径比较单一,且对药学服务需求较大。应根据慢性病患者服药特点,制定个性化药学服务工作。     

全自动血细胞分析仪异常报警信息的评价及其临床应用

COULTERSTKS是一台先进的全自动五分类血细胞分析仪,该仪器操作简便,计数准确且重复性好,因而被广泛应用于临床。在进行外周血细胞分析过程中,仪器经常自动提示Blasts、Imm Grans／Bandsl、Imm Grans／Bands2、VariantLymphs、NRBCs、Gi-antPlatelet／PlateletClumps等异常报警信息。大多情况下这些异常信息往往被忽视。     

ICU呼吸衰竭患者不同气管插管方式的临床效果比较

选取我院2010年3月~2013年10月65例呼吸衰竭患者的资料,所有患者均行气管插管治疗,按照患者插管方式分为A组30例和B组35例。A组经口气管插管,B组经鼻纤维支气管镜插管,对两种治疗方式的插管时间、一次性插管成功率、动脉血气指标、并发症进行比较。结果 B组患者插管时间短、一次性插管成功率高,与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血气指标比较无明显差异,无统计学意义(P0.05)。A组患者VAP发生率较高,与B组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有更高的安全性,在危重呼吸衰竭患者救治中应用价值明显。     

介绍一种关闭腹部小切口的缝合方法

腹部小切口（如表氏切口）的关闭目前广泛采用间断逐层缝合的标准方法。在临床实践中我们感到这种方法对于腹部小切口的关闭显得繁络。我们自1989年以来采用改进的缝合方法关腹，效果满意。一、方法（以麦氏切口为例）：关闭腹膜后不缠肌层（肌层渗血者除外），将角针1号丝线顺序从前向后贯穿切口一侧皮肤、皮下组织和腹外斜肌胞膜，从后向前贯穿对侧的腹外斜肌健膜，出针，然后同法再穿过一侧和对侧的腹外斜肌健膜，最后顺序从对侧皮下组织和皮肤穿出。针距与边跟同标准方法。将缝线一起拉紧，—一打结。二、体会：我们在30例输卵管结扎术…     

经皮穿刺扩张气管切开术的临床应用研究

目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护室(ICU)的应用经验,推广该项技术在临床的应用,进一步改进该项技术。方法采用随机分组,观察经皮扩张气管切开术Ⅱ组在临床应用的情况,并与传统开放性气管切开术Ⅰ组对比优缺点。结果Ⅱ组手术时间(7.5±1.5)min较Ⅰ组(34.1±8.95)min明显缩短(t=12.733,P0.01)。Ⅱ组并发症的发生率明显低于Ⅰ组(x2=12.4576,P0.01),切口大小、出血量、切口愈合时间方面,亦优于Ⅰ组;费用方面Ⅱ组较Ⅰ组有所增加。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点,可基本取代传统的气管切开术。     

疝内容物为子宫及输卵管的男性斜疝1例

腹股为斜疝是临床上常见的外科疾病,其店内容物多为腹腔内游离性较大的场管,大网膜等器官,而疝囊内容物为子宫及输卵管的男性斜病是十分少见的。我科曾收治1例,现报告如下。1病例报告患者：许春强,男性,年龄29岁,已婚,因右腹股沟可复性肿物十三年,以右腹股沟斜迹为诊断入院。查体时见：右腹股为可触及半圆形肿物约80X80cm,表面光滑,边界不清,质地中等,波动（－）压痛（土）,皮下环约二横指,冲击感（＋）,双侧阴囊未触及单丸,右腹股沟下1／3处可触及圆形肿物约20X20cm,表面光滑,边界清楚,质地中等,活动度尚可,压痛（…     

用于存储传输和分析的12导联同步心电图标准化系统的设计

不同厂商生产的心电图机输出的数据格式不同,这给数据的传输、交换和分析造成了很大的障碍。作者旨在建立基于web的用于心电图数据存储、传输和分析的各医院门诊之间统一的心电图标准化系统。把心电图机输出的文件(标准心电图协议格式SCP)中记录头文件采集到设计的标准数据库,实现了对不同品牌心电图机心电图存储和分析功能。     

护士职业生涯规划设计简介

<正>护士职业生涯规划,是指医院人力资源部门和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合,对决定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定,确定护士的事业奋斗目标,选择实现这一事业目标的岗位,制定相应的工作、教育和培训计划,并对每一步骤的时序、方向作出科学合