特发性肺纤维化合并肺动脉高压的诊治进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升,我们对于IPF的认识也在不断提高,研究发现IPF患者常合并其他疾病,包括肺气肿、肺癌、心血管疾病等。存在合并症的IPF患者临床症状更多,患者的生存质量差。其中合并肺动脉高压会降低IPF患者的生存率,本文就IPF合并肺动脉高压进行综述,以期为IPF合并肺动脉高压的诊疗方案与进一步研究提供新思路,以期提高 IPF患者的生活质量及改善预后。     

500例胃冲洗脫落细胞学检查結果分析

胃癌是我省高发的恶性肿瘤,由于早期胃癌在临床上缺乏典型的症状和体征,往往得不到及时診断,当肿瘤发展到晚期即使得到明确的診断,其治疗效果也差。因此,对早期胃癌診断方法的探討更加迫切需要。近年來由于細胞学检查方法的改进,检出率不断提高,对早期胃癌的发现具有重要价值。我們从一九七五年、对500例胃部疾患的病人进行了胃冲洗液脫落細胞学检查,规将所得結果分析如下。     

提高手术室临床护理教学质量的探讨

为使实习生尽快适应手术室环境,正确熟练地掌握手术操作技术,我们结合本科室的特点,围绕实习目标和计划,加强学生的医德教育,培养学生独立思考和实际操作能力。带教老师以身作则,赢得学生的尊敬和信赖,使带教工作收到良好的效果。现报告如下。1加强医德教育在实习带教中,我们注重职业道德教育,加强道德品质培养。作为一名手术室护士,不仅要有精湛的理论知识和过硬的操作技术,更重要的要有奉献精神,高度的责任感和上进心。正确树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,不断强化安全意识和质量意识,严格遵守纪律,强调手术室的工人特点,强化护…     

吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR与BPT转阴率及LCQ评分的影响

【摘要】 目的 探讨吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR、BPT转阴率及LCQ评分的影响。方法 将48例咳嗽变异性哮喘患者按就诊顺序随机分为布地奈德组、孟鲁司特钠组、沙丁胺醇组三组,每组各16例,三组患者均予吸氧,清淡饮食、盐酸溴已新片8mg po tid及对症治疗,在此基础上,布地奈德组予布地奈德100μg 吸入 bid,孟鲁司特钠组予孟鲁司特钠10mg po qn,沙丁胺醇组予沙丁胺醇100μg 吸入 bid。疗程均为8周。比较BPT转阴率、抗透明质酸酶反应（AHR）、LCQ评分之间的差异。结果 治疗后三组BPT转阴率比较,布地奈德组优于孟鲁司特组（P<005）,并明显优于沙丁胺醇组P<001）;治疗后三组AHR均有改善,布地奈德组作用最显著,较孟鲁司特组更具优势（P<005）。三组LCQ评分前后差值,布地奈德组较孟鲁司特组及沙丁胺醇组分值减少更显著（P<001）。结论 吸入糖皮质激素能降低AHR及增加BPT的转阴率,还能有效减少LCQ评分。     

粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗重症肺泡蛋白沉积症一例

正肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺表面活性物质异常堆积和低氧性呼吸衰竭为特征的综合征。PAP可分为自身免疫性、遗传性、继发性三类,以自身免疫性PAP最常见,约占89.9%。至今,全肺灌洗术仍为最常用的治疗手段。对于单独雾化吸入粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)治疗重症PAP     

贞芪扶正冲剂治疗慢性萎缩性胃炎108例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见难治的胃病之一。由于本病与胃癌的发生关系密切,近年来人们重视研究本病,尤其在用中药治疗上取得了较满意效果。本协作组自1986年6月～1987年9月应用贞芪扶正冲剂(贞芪冲剂)治疗108例 LAG,取得一定疗效,报道如下。临床资料     

miR-454-3p靶向BPTF表达调控肺癌细胞A549增殖、迁移和侵袭

目的探讨miR-454-3p对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法采用RT-PCR技术检测miR-454-3p在肺癌组织以及肺癌细胞株中的表达,以表达量最低的肺癌细胞A549为后续分析对象,将miR-454-3p mimic转入A549细胞,RT-PCR验证miR-454-3p的过表达效率;采用CCK-8、迁移、侵袭等实验,观察转染组与对照组肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭情况;生物信息学预测BPTF是miR-454-3p的靶标,构建BPTF 3′UTR荧光素酶载体,通过双荧光素酶报告基因验证miR-454-3p和BPTF的靶向关系;应用Western blot法检测BPTF的表达及迁移、侵袭相关蛋白的变化。结果RT-PCR实验表明miR-454-3p在肺癌组织和细胞中表达下调,且在A549细胞中表达最低(P<0.05)。与对照组相比,过表达miR-454-3p的肺癌细胞A549增殖能力明显降低,迁移和侵袭能力均受到抑制(P<0.05)。生物信息学软件分析BPTF为miR-454-3p的潜在靶基因,过表达miR-454-3p后BPTF的表达水平明显受到抑制。同时,迁移相关蛋白MMP-2和MMP-9表达明显下调,E-cadhern表达明显上调,而E-cadherin的负性调控N-cadherin表达下降。结论miR-454-3p可能通过靶向下调BPTF的表达,抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,为肺癌的靶向治疗提供潜在靶标。     

加强病案质控 提高病案质量

加强病案质控提高病案质量浙江新昌县中医院病案室杨丽青病案管理是医院管理的重要内容，而且是一项既难管好而又必须管好的基础工作。我院在病案管理上下了功夫，取得了一定成效，主要措施是运用控制职能，切实加强质控。具体分两步进行：首先要剖析现状，找准症结。调查...     

补肾调冲方治疗围绝经期高血压病40例临床研究

目的:探讨补肾调冲方治疗围绝经期高血压病患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予马来酸依那普利片、谷维素片治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾调冲方治疗。疗程均为8周,观察记录围绝经期综合征症状(Kupperman评分)及治疗前后血压水平,检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平。结果:治疗后第4周2组SBP、DBP水平均较治疗前降低(P0.01),但组间差异无显著性意义(P0.05);疗程结束后2组SBP、DBP水平继续下降(P0.01),组间差异有显著性意义(P0.05)。观察组血压复常率为75.0%,对照组为50.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组血压疗效有效率为97.5%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后4周、治疗结束2组K评分均较治疗前下降(P0.01),且观察组均低于对照组(P0.01);K评分治疗前后差值比较,观察组下降幅度优于对照组(P0.01)。治疗后2组E2水平明显上升(P0.01),观察组升高优于对照组(P0.05);治疗后2组FSH、LH水平下降(P0.01),且观察组降低优于对照组(P0.01)。结论:补肾调冲方能改善围绝经期综合征患者临床症状,降低患者血压水平,促进患者血压恢复正常。     

78例支气管扩张症急性加重患者临床分析

目的研究支气管扩张症急性加重患者主要临床表现、CT评分、病原菌分布。方法 2007年4月~2008年3月在四川大学医院就诊住院的78例支气管扩张症急性加重患者的临床资料。根据其是否合并其他系统合并症将其分为单纯支扩组,合并症组。根据CT评分系统进行支扩分布范围评分、行痰细菌及真菌学检查。比较两组患者在临床表现、CT评分、细菌感染率方面的差异。结果两组患者在临床表现、反映病变范围的CT评分均无明显差异。存在合并症组患者痰培养阳性率（53.85%）,与单纯支扩组（46.15%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在有合并症组患者中,其混合感染率（19.23%）较单纯支扩组（3.85%）明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支扩患者中,存在合并症患者发生混合感染几率较单纯患者增高。