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1.
  目的  探讨术前合并肾积水对病理TNM不同分期膀胱癌根治术后患者生存的影响。  方法  回顾性分析2013年1月至2017年12月231例于昆明医科大学第二附属医院行膀胱癌根治性切除术患者的病例资料,根据术前有无合并肾积水分为合并肾积水组(96例)和未合并肾积水组(135例),比较两组的总生存(overall survival,OS )率。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析;根据不同TNM分期将患者进行分组,Kaplan-Meier法分别绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行显著性分析。  结果  合并肾积水组与未合并肾积水组患者的3年和5年OS率分别为62.5%±4.9%和38.5%±5%与 74.8%±3.7%和66.8%±4.1%,未合并肾积水组均明显高于合并肾积水组(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,术前合并肾积水、病理T分期、淋巴结转移为术后OS的独立影响因素(P<0.05)。TNM分期的分层分析发现,合并肾积水的T2N0M0组与未合并肾积水的T3~4N0M0组(P=0.816),以及合并肾积水的T3~4N0M0组与未合并肾积水的TxN+Mx组之间的生存差异均无统计学意义(P=0.591)。  结论  术前合并肾积水是膀胱癌根治术后患者OS的独立影响因素,同时术前合并肾积水可使T2N0M0及T3~4N0M0患者的术后生存曲线向更晚的病理TNM分期偏移。   相似文献   
2.
杜经纬  彭丽娟  吉爽  杨燕  冯俊 《新医学》2021,52(7):488-493
目的 探讨微RNA-21(miR-21)在脂多糖诱导的人鼻黏膜上皮细胞(HNEpC)中表达变化及可能的作用机制。方法 应用脂多糖诱导建立HNEpC炎症反应细胞模型,分别应用荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测炎症细胞模型建立前后miR-21和磷酸酶及张力蛋白同源物 (PTEN)蛋白的表达水平变化。取脂多糖诱导的HNEpC细胞,分为miR-21抑制物组和阴性对照组,应用脂质体转染法分别将miR-21抑制物和阴性对照物转染入2组HNEpC细胞,比较转染后2组细胞中miR-21和PTEN蛋白的表达、细胞增殖活性和凋亡率以及细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的水平。结果 脂多糖诱导的HNEpC细胞中miR-21表达水平增高(P < 0.05),PTEN蛋白的表达水平降低(P < 0.05)。miR-21抑制物组细胞中miR-21表达水平低于阴性对照组(P < 0.05),转染后24、48、72 h后的吸光度值均低于阴性对照组(P均 < 0.05),凋亡率高于阴性对照组(P < 0.05),并且细胞上清液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于阴性对照组(P均 < 0.05),IL-10水平高于阴性对照组(P < 0.05),细胞中PTEN蛋白的表达水平高于阴性对照组(P < 0.05)。结论 miR-21在脂多糖诱导的HNEpC炎症反应细胞模型中表达升高,抑制miR-21可显著抑制脂多糖诱导的HNEpC细胞的增殖活性和炎症反应,同时促进其凋亡,其机制可能与其对PTEN基因的调控有关。  相似文献   
3.
黄开来  明春艳  杜经纬  冯俊  黄晶   《四川医学》2022,43(3):289-292
目的 分析我院因鼻出血住院患者临床资料,总结发病特点。方法 查阅我院924例因鼻出血为主要诊断入院患者的临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、发病月份、住院日、治疗方法及疗效。结果 患者中男603例,女321例,年龄6~94岁,平均年龄(58.7±17.4)岁;冬季、春季、秋季、夏季发病构成比分别是35.5%、29.2%、19.4%、15.9%。经治疗,未填塞治愈者49例,治愈率5.3%;单纯前鼻镜下鼻腔填塞治愈670例,止血成功率76.6%(670/875);鼻内镜下探查止血203例,其中一次止血治愈者183例,一次成功率90.1%(183/203),二次探查止血者20例,二次治愈者15例,累计成功率97.5%(198/203),3例鼻内镜下止血2次后仍有少许出血,自动出院院外继续治疗,2例经介入治疗治愈者。鼻咽癌鼻部大出血死亡2例。结论 鼻出血老年男性好发,冬季及春季多发,单纯前鼻镜检查止血成功率仅76.6%,对出血部位不明者尽早内镜下止血。对多次鼻内镜探查止血失败及鼻咽癌大出血填塞治疗无效者可考虑介入治疗。  相似文献   
4.
目的:总结分析食管异物的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月收治的362例食管异物病例,总结不同的诊断与治疗方法。结果胃镜检查187例,X线检查143例,食管造影检查27例,颈部胸部增强CT检查2例,颈部超声检查2例。经胃镜检查同时取出异物146例,41例在胃镜下钳取异物未成功,改为硬质食管镜下取出;直接经硬质食管镜取出158例,直接经硬质食管镜推送入胃4例,支撑喉镜下取出4例,直接喉镜下取出2例,颈侧切开取出异物2例,转胸外科手术治疗2例。 Foley管法取出异物3例。结论根据食管异物的发病机制及异物种类、大小、形态、时间,选择适当的诊断及治疗方案,及时治疗,以防严重并发症的发生。  相似文献   
5.
目的:总结闭合性阴茎海绵体损伤的诊断和治疗体会。方法:2010年7月至2013年5月共收治9例闭合性阴茎海绵体损伤患者,诊断明确后均急诊行阴茎海绵体白膜修补术。结果:手术时间30~65min。术中出血量20~60mL。术后住院5~8d。随访3~12个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常。结论:闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好。使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,减少术前等待时间,可降低术后纤维化的发生。  相似文献   
6.
聚焦超声与微波治疗常年变应性鼻炎疗效比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较聚焦超声与微波治疗常年变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)临床疗效并探讨前者的优越性.方法:219例PAR患者随机分组,143例为治疗组,用CZB型鼻炎治疗仪治疗,76例为对照组.用微波治疗仪治疗.按照2004年兰州会议"变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案",用记分法分别评定其疗效.结果:术后共随访12月,总有效率分别为:1月:治疗组97.9%,对照组94.7%(P>0.05);6月:治疗组89.5%,对照组85.5%(P>0.05);12月:治疗组81.1%,对照组68.4%(P<0.05).结论:聚焦超声治疗常年变应性鼻炎,疗效更持久,注重保护鼻腔生理功能,安全性高、术后反应轻、恢复快,是一种值得推广的物理治疗方式.  相似文献   
7.
目的评价应用前列地尔对预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的疗效及安全性。方法选取2011年10月~2012年8月的69例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组33例,对照组常规进行术前准备,治疗组术前应用前列地尔注射液10μg溶于100ml生理盐水静脉滴注,1次/d,连用7d,其余术前准备同对照组。所有患者入院时、术日晨、术后第1天晨测量血压、心率,并检测血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及血浆B型钠尿肽,同时观察心肌缺血的临床症状。用药前后血液流变学及经颅多普勒超声指标的改善情况。结果治疗组术前发生心肌缺血2例,术中1例;对照组术前1例,术中3例,术后1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例均表现为无症状性心肌缺血,围术期内均未出现心肌梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血及脑梗死等心脑血管事件。2组患者各个时间节点血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型钠尿肽等心肌缺血指标测定比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液流变学指标全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经颅多普勒超声指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术前,应用前列地尔有助于降低患者全血黏度,降低血液流变学指标,改善心脑血流。  相似文献   
8.
目的 通过检测食管癌患者和正常健康体检者血清中白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)、IL-16和IL-17表达水平,探讨3种细胞因子在食管癌中的作用和临床意义。 方法 随机选取2013年6月-2014年6月在南充市中心医院就诊的食管癌患者51例作为试验组、40例正常健康体检者作为对照组,收集受试者外周静脉血血清,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测受试者IL-12、IL-16和IL-17血清表达水平,利用统计学软件SPSS 16.0,采用独立样本t检验、单向方差分析(One-way ANOVA)和偏相关分析(Partial)对数据进行详细分析。 结果 IL-12、IL-16和IL-17在食管癌患者血清中表达水平均高于正常健康体检者(P<0.01),食管癌患者血清IL-12表达水平明显高于IL-16和IL-17(P<0.01),健康体检者血清IL-12和IL-16表达水平明显高于IL-17(P<0.01);在去除IL-16影响的条件下,食管癌患者血清中IL-12和与IL-17表达水平呈显著正相关(P<0.01);在去除IL-12影响的条件下,食管癌患者血清中IL-16和IL-17表达水平呈显著正相关(P<0.01)。 结论 与正常健康对照组比较,IL-12、IL-16和IL-17在食管癌患者血清中均呈高表达水平,3种细胞因子在食管癌的发生发展过程中具有重要作用,推测在食管癌发生发展过程中存在这3种细胞因子免疫调控失衡,3种细胞因子间的相互影响可能存在复杂的信号传导通路。   相似文献   
9.
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者采用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素治疗对呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能及生活质量的影响。 方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的AR患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用布地奈德喷雾剂治疗,60 μg,每侧1次,每日早晚1次,连续治疗3个月;观察组早晚各采用100 mL生理盐水冲洗治疗,每侧早晚各冲洗1次,冲洗后采用布地奈德鼻喷雾剂治疗,连续治疗3个月。对比两组的FeNO、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最高呼气流速(PEF)、平静呼气肺活量(VC%)占预计值的百分比及鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分。 结果 治疗后观察组与对照组FeNO水平分别为(750.2±89.4)×10-10mol/L、(816.3±92.7)×10-10mol/L,两组FeNO水平比较差异有统计学意义(t=-3.976, P<0.001)。治疗后,观察组FVC%、FEV1%、PEF%、VC%水平高于对照组(t分别为3.2074.2112.7803.272, P分别为0.002、<0.001、0.006、0.001)。治疗后观察组与对照组RQLQ评分分别为(29.0±6.4)、(34.4±7.0)分,两组比较差异有统计学意义(t=-4.410, P<0.001)。 结论 采用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素治疗AR能降低患者FeNO,在一定程度上改善患者肺功能,提高患者的生活质量。  相似文献   
10.
目的:探讨物理治疗结合药物治疗对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法:将192例患者随机分为3组,A组72例,B组70例,C组50例,AB组分别在鼻内镜下行聚焦超声与射频消融治疗,术后应用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻1个月,C组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂+西替利嗪片1个月。治疗后随访6个月,用计分法进行疗效评价。结果:总有效率分别为1个月:A组97.2%,B组97.1%,C组96.0%;6个月:A组90.3%,B组87.1%,C组64.0%。3组治疗后1个月症状评分比较,疗效相当,无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后6个月有效率比较,差异具有显著的统计学意义,A组与B组有效率均高于C组(P<0.05);治疗后喷嚏症状评分比较,A组优于B组,差异有显著性(P<0.05),但鼻塞评分比较,B组优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:两种物理治疗方法联合糠酸莫米松治疗持续性AR,前者改善喷嚏症状优于后者,但改善鼻塞症状不如后者。药物治疗持续性AR的远期疗效不及物理治疗联合药物治疗。聚焦超声联合糠酸莫米松治持续性AR,值得推广,尤其适合中-重度持续性AR患者。  相似文献   
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