小儿扁桃体切除术拔管后喉痉挛1例分析

喉痉挛是小儿麻醉期间常见呼吸系统急症，病因较多，起病急骤，须及时正确处理，以免造成不良后果。笔者对小儿扁桃体切除术拔管后喉痉挛1例分析如下。     

先心病患者颈内静脉穿刺致Horner综合征1例

1病历摘要 男，4岁。查体：发育差，体重13kg。术前诊断：先心病，室间隔缺损，心功能Ⅱ级。拟在全麻气管插管下行室间隔缺损修补术，术前检查无麻醉手术禁忌证，全麻气管插管成功后选用5Fr双腔中心静脉导管（益心达公司提供，批号：060320）行右侧颈内静脉穿刺置管术，穿刺过程不顺利，     

冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射护理干预的效果

目的探讨护理干预对冠状动脉介入治疗（PCI）并发血管迷走神经反射（VVRs）的预防效果。方法将实施PCI的268例患者随机均分为对照组与研究组,对照组采用常规PCI术后护理方法,有不遇良反应紧急救治;研究组采用VVRs预防护理方法,分别于PCI术前、术中、术后对患者各方面情况进行评估,并根据评估结果对重点患者进行预防护理。结果研究组患者VVRs发生率2.24%明显低于对照组5.22%,经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。结论有效的护理干预对于预防PCI并发VVRs的发生具有较好的临床疗效。     

阿伐他汀对慢性心力衰竭患者LVEDD及血浆CRP和LDL-C的影响

目的:研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组相同治疗的基础上,增加阿托伐他汀片剂口服;所有患者均于治疗前和治疗后6个月分别检测C反应蛋白(CRP)、左室舒张末期内径(LVEDD)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行疗效评价.结果:研究组患者治疗6个月...     

盐酸格拉司琼用于腹部手术后恶心呕吐的临床观察

【目的】探讨盐酸格拉司琼预防全麻腹部手术后恶心呕吐的作用。【方法】ASAⅠ~Ⅱ择期全麻腹部手术患者112例,随机分为格拉司琼组和胃复安组(n=56),分别于拔管前给予盐酸格拉司琼3~6mg和胃复安10mg,双盲法观察术后8h和24h发生恶心呕吐的次数和程度。【结果】格拉司琼组手术后恶心呕吐发生率和程度均低于胃复安组。【结论】盐酸格拉司琼适用于全麻腹部手术后恶心呕吐的预防。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

格拉司琼预防全麻后恶心呕吐症状的临床研究

手术后的恶心呕吐 (Postoperativenauseaandvomiting,PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症 ,全麻后PONV发生率更高 ,可达 70 %～ 80 % ,其可延长离开恢复室的时间 ,甚至引起严重的并发症 ,如误吸、吸入性肺炎、窒息等[1,2 ] 。本研究预防性给予高选择性 5 -羟色胺 (5 -HT3 )受体拮抗药格拉司琼以预防全麻拔管后PONV ,取得良好的效果。1　对象和方法1.1　对象　随机选择择期手术患者 112例 ,ASAⅠ～Ⅱ ,男5 3例 ,女 5 9例 ,年龄 16～ 74岁。手术种类包括胆囊切除术、胆道探查术、胃大部切除术、胆肠吻合术、肠部分切除术、肠粘连…     

桂林市环境卫生设施现状与规划

分析了桂林市环境卫生设施的现状和主要问题，预测了２０００年和２０１０年环卫设施的需求情况，在此基础上提出了桂林市环卫设施近期和中远期的规划设想，并提出了实施规划的建议措施。     

小儿先天性心脏病介入治疗591例麻醉处理

目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理。方法212例房间隔缺损（ASD）、57例动脉异管未闭（PDA）、322例室间隔缺损（VSD）患儿行导管封堵术,以静推咪唑安定0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg诱导,力蒙欣4 mg.kg-1.h-1维持麻醉。结果所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病封堵术。结论此麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,患儿麻醉恢复更快。     

急性重型颅脑损伤368例的早期救治

0　引言　急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病 ,其病死率至今仍很高 (30 %～ 5 0 % ) [1 ] .急性重型颅脑损伤 36 8例经早期、及时、正确救治 ,取得满意疗效 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　男 2 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 9个月 ,平均 36 .3岁 .致伤主要原因为交通事故 (71.2 % ) ,其余依次为砸击伤 (12 .4% ) ,摔伤 (10 .1% ) ,坠落伤 (4.2 % )及砍伤 (2 .1% ) .闭合性损伤 32 0例 ,占 86 .9% ,开放性损伤48例 ,占 13.1% ;手术治疗 2 73例 ,非手术治疗 83例 ,抢救过程中死亡 12例 .1.2　治疗结果　早期重点了解病…