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1.
2.
目的评价房间隔缺损封堵术后不同抗凝方案的安全性及疗效。方法 56例房间隔缺损患者分入三组并于封堵术后给予不同抗凝方案:即肝素组(16例)持续静滴肝素钠10U.kg-1.h-1、共24h;低分子肝素组(20例)腹壁皮下注射依诺肝素1mg/kg、每12h1次,共2次和延长低分子肝素组(20例)依诺肝素用法用量同低分子肝素组、但术后连续使用3天,共6次。三组均于封堵术前2天起口服阿司匹林3mg·kg-1.d-1,至术后6个月。封堵术后三组均临床随访3个月,并于术后第30、90天复查经胸心脏超声;术后第4天测定活化部分凝血活酶时间(APTT);术后第4、7、30和90天测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)和凝血酶原片段1+2(F1+2)浓度。结果 (1)封堵术后三组均无封堵器血栓形成和严重出血并发症,术后第4天三组APTT均在正常参考值范围内;(2)术前三组间β-TG、PF4和F1+2浓度差异均无统计学意义(P0.05)。术后第4天,低分子肝素组β-TG、PF4和F1+2浓度与肝素组相比差异均无统计学意义(P0.05),延长低分子肝素组β-TG浓度较肝素组低16%(P0.05)、与低分子肝素组相比差异无统计学意义(P0.05),PF4浓度较肝素组和低分子肝素组差异均无统计学意义(P0.05),F1+2浓度较肝素组低8%(P=0.018)、较低分子肝素组低11%(P=0.035);(3)术后第7、30和90天,三组间β-TG、PF4和F1+2浓度差异均无统计学意义(P0.05)。结论与肝素相比,低分子肝素用于房间隔缺损封堵术后抗凝两者安全性及疗效相当,延长低分子肝素疗程至术后第3天有利于降低房间隔缺损封堵术后血栓形成风险,且不增加出血风险。 相似文献
3.
4.
卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效及对血浆细胞凋亡抑制因子的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 :观察卡维地洛治疗国人扩张型心肌病 ( DCM)心力衰竭 ( HF)的临床疗效 ,以及对血浆细胞凋亡抑制因子 ( APO- 1/ Fas)的反应。方法 :2 4例 DCM HF患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类扩血管药物治疗基础上 ,随机分为卡维地洛组和常规组 (加用安慰剂 )。治疗前与治疗 3个月后应用超声心动图测量左室短轴缩短分数 ( FS) ,射血分数 ( EF) ,左室舒张末内径 ( L VDD) ,室间隔厚度 ( IVS)和左室后壁厚度( L VPW) ;以 EL ISA法测定患者血浆 APO- 1/ Fas浓度。结果 :治疗 3个月后 ,两组心功能均有显著改善 ,但卡维地洛组 L VDD[( 60 .5± 6.7)∶ ( 66.3± 6.3 ) m m,P<0 .0 5 ],[EF( 4 9.4± 9.8) %∶ ( 4 1.3± 6.2 ) % ,P<0 .0 5 ],D/T( 3 .0 8± 0 .62∶ 3 .69± 0 .79,P <0 .0 5 )改善比常规组更明显。治疗前两组 CHF患者血浆 APO- 1/ Fas水平均显著高于正常水平 ,且与 EF负相关 ( r =- 0 .73 ,P <0 .0 0 1) ,治疗 3个月后卡维地洛组 APO- 1/ Fas显著低于常规组 [( 0 .94± 0 .2 6)∶ ( 1.18± 0 .3 2 ) μg/ L,P <0 .0 5 ]。结论 :卡维地洛对 CHF心肌的保护作用可能与抑制心肌细胞凋亡有关。 相似文献
5.
两种β阻滞剂治疗轻、中度原发性高血压的比较 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 :比较国产卡维地洛与柳胺苄心定治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性。方法 :轻中度原性高血压患者 5 0例 ,随机分为卡维地洛组 (n=2 5 )与柳胺苄心定组 (n =2 5 ) ,分别口服卡维地洛 10mgbid,柳胺苄心定 5 0mgbid (均 8AM与 8PM)。治疗 2周后卡维地洛组 9例与柳胺苄心定组 4例因血压降低不满意 (舒张压>90mmHg)而分别增加剂量到 2 0mg和 10 0mgbid。共观察4周。结果 :卡维地洛组舒张压下降 11.2± 6 .7mmHg(P <0 0 1) ,收缩压下降 6 .9± 16 .2mmHg。柳胺苄心定组舒张压下降 1.1± 6 .2mmHg(P <0 0 1)。卡维地洛组总有效率 88%与柳胺苄心定组 84%相似。两组用药前后心率、血糖及血清胆固醇、甘油三酯均无明显变化 ;卡维地洛组HDL虽明显下降 ,但仍在正常范围内 ,不良反应少。结论 :国产卡维地洛治疗高血压的疗效与对照药柳胺苄心定相似 ,其疗效确切 ,不良反应少 ,耐受性好。 相似文献
6.
右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常44例临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:采用右心室流入道和传统的右心室心尖部起搏2种不同的方法,观察慢性心律失常患者起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。方法:随机将永久性双腔起搏器治疗的缓慢性心律失常患者86例,分为右心室流入道起搏组44例,右心室心尖部起搏组42例,分别观察2组起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。结果:2组不同时期,起搏参数、并发症比较,其差异无统计学意义;而右心室流入道起搏组心电图QRS时限明显短于右心室心尖部组,心功能改善也显著优于右心室心尖部组,其差异有统计学意义,且心功能随起搏时间延长呈逐步好转趋势,而心电图QRS时限不同时期时限较固定。结论:采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常患者,其心功能改善明显优于传统的右心室心尖部起搏,值得在临床上推广。 相似文献
7.
β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭研究进展 总被引:11,自引:0,他引:11
1992年 Katz曾预言 :到 2 0 0 0年 β-受体阻滞剂将成为重要的治疗充血性心力衰竭 ( CHF)的负性肌力药物 ,近年来有关 β-受体阻滞剂对 CHF患者的死亡率影响的几个大系列临床研究结果 ,已使这一预言得到了初步的印证。1 ﹀-受体阻滞剂治疗 CHF的临床试验1 .1 早期临床试验1 975年瑞典 Waagstein等最早发表了 7例扩张型心肌病 ( DCM)患者运用β-受体阻滞剂治疗的临床观察报道 ,疗程为 2~ 1 2个月 ,所有患者临床情况改善 ,心功能好转 ,心脏缩小。随后 ,陆续有一些类似研究也获得了肯定的结论 ,收集的病例数已超过30 0 0例 ,但这… 相似文献
8.
目的 观察美托洛尔与冠心丹参滴合用治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将96例CHF患者随机分为美托洛尔(M) 组(31例)、冠心丹参滴丸(G)组(32例)、美托洛尔辅冠心丹参滴丸(MG)组(33例).美托洛尔根据心功能确定首次剂量,若无不良反应,每周剂量加倍,直到最大耐受量;冠心丹参滴丸每次10粒,每日3次舌下含服,3组疗程均为2个月.结果 MG组症状改善总有效率为93.9%,高于M组(87.1%)和G组(87.5%,P<0.05).结论 美托洛尔辅冠心丹参滴丸治疗CHF安全有效,可有效改善心功能,提高生活质量. 相似文献
9.
大鼠心肌细胞阴离子交换蛋白免疫细胞化学定位的研究 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:观察带3样蛋白(AE3)在成年大鼠心肌细胞的免疫细胞化学定位,并对其生物学意义作初步的探讨。方法 采用免疫细胞(组织)化学酶染色法及免疫荧光技术研究带3样蛋白在心肌细胞的定位,第一抗体为红细胞带3蛋白单克隆抗体。结果:免疫化学酶染色显示带3样蛋白存在于成年大鼠心肌细胞膜及膜的皱褶或折入处,免疫荧光法显示带3蛋白单克隆抗体标记了心肌细胞膜和肌纤维模纹结构的部位。结论:阴离子交换蛋白(AE)免疫 相似文献
10.
重组人生长激素治疗充血性心力衰竭 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨重组人生长激素 ( rh GH)治疗充血性心力衰竭对心功能、心室形态和血浆肿瘤坏死因子α( TNFα)的影响。方法 :2 7例重度充血性心力衰竭患者随机分成两组 :1rh GH组 :在强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗的基础上 ,加用 rh GH;2常规组 :予常规抗心力衰竭治疗。治疗前 ,治疗 1个月和 3个月时 ,以超声心动图测定心功能 ,6min步行试验评定患者的运动能力 ,放射免疫法测定血浆生长激素 ( GH)、TNFα浓度。结果 :完成 rh GH治疗的 11例 ,与完成常规治疗的 9例相比 ,室壁厚度明显增加 ( P <0 .0 5 ) ,心腔明显缩小 ( P <0 .0 1) ,TNFα显著降低 ( P <0 .0 5 ) ,心功能好转和运动耐量的提高较常规治疗更显著 ( P <0 .0 1)。结论 :与常规抗心力衰竭治疗相比 ,rh GH可更显著地改善心功能和提高运动耐量 相似文献