鲍氏不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床特点和耐药情况.方法 对78例COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 药物敏感性测定提示该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.9%,其次为亚胺培南和美罗培南,分别是24.8%和28.2%;对氨苄西林、头孢他啶,头孢吡肟、哌拉西林、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星、氨曲南和替卡西林/克拉维酸有较高耐药率,为48.5%～74.8%.结论 COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗菌药物及激素应用、呼吸道侵入性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.     

急性呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗的意义

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在临床各科中较为常见,本病发病急骤,病情危重,预后差,病死率高.我们对28例ARDS进行了回顾性分析,认为早期诊断与治疗ARDS可以降低病死率,现报道如下:     

侵袭性肺曲菌病35例分析

目的分析侵袭性肺曲菌病（IPA）的临床特征,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对病理检查确诊的35例IPA患者,进行分析研究。结果35例患者均合并有基础疾病,其中13例合并慢性阻塞性肺疾病,5例支气管扩张,3例肺癌,2例急性白血病,2例淋巴瘤,6例糖尿病,3例陈旧性肺结核,1例支气管哮喘。主要临床表现为咳嗽、咳痰,反复咯血或咯血痰,胸闷,气急,发热,喘息,胸痛。影像学表现为肺部炎症样改变,肺部单发或多发结节影,结节周围可见＂晕征＂,孤立性结节周边伴有小＂空气新月征＂,肿块样浸润,有＂空气新月征＂,两肺弥漫性斑片状实变影,空洞样病灶。抗真菌药物治疗33例,好转出院18例,病情进展并死亡15例,手术治疗2例患者均顺利出院。结论IPA确诊困难,病死率高,对临床拟诊IPA患者应即行开始经验性治疗。     

普米克气雾剂对支气管哮喘的疗效观察

气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病.近几年来应用糖皮质激素气雾剂来治疗哮喘,获得较好疗效.但是如果不能正确地使用皮质激素气雾剂,仍然不能很好地控制.现报告如下.     

黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将入选患者随机分成试验组和对照组,两组均接受规律的信必可都保治疗,试验组在此基础上接受黛力新治疗。观察治疗后疗效。结果治疗后试验组6MWD、FEV1、FEV1％和FEV1／FVC较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后试验组SDS、F1、F2、F3和F4较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黛力新可以通过改善绝经期女性COPD患者焦虑抑郁状态而提高其生活质量。     

支气管灌洗液联合测定癌胚抗原与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管灌洗液（ＢＬＦ）测定癌胚抗原（ＣＥＡ）与糖类抗原ＣＡ１９－９对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组２３例与非肺癌组２０例的支气管灌洗液进行ＣＥＡ与ＣＡ１８９－９测定并血清ＣＥＡ与ＣＡ１９－９。结果：肺癌组ＢＬＦ中的ＣＥＡ与ＣＡ１９－９均明显高于非肺癌组,Ｐ〈０．０１,差异有高度显著性。结论：ＢＬＦ测定ＣＥＡ一与ＣＡ１９－９对肺癌有较好的诊断价值。     

以哮喘发作为主要特征的气胸30例临床分析

气胸是肺科的常见急症 ,往往有典型的临床表现 ,突发一侧胸痛 ,继之有胸闷或不同程度的呼吸困难 ,伴刺激性咳嗽 ,同时有一侧呼吸音的减低或消失 ,如能结合 X线胸片 ,气胸较易得到确诊。我们遇到以哮喘发作为特征的自发性气胸 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例自发性气胸患者中 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。左侧气胸 17例 ( 5 6 .7% ) ,右侧气胸 13例 ( 43.3% )。气胸类型 :闭合性气胸 9例 ,开放性气胸15例 ,张力性气胸 6例。肺部无慢性疾病者 4例 ,有支气管哮喘史者 4例 ,有慢性支气管炎、肺气肿史…     

高分辨率CT在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的HRCT影像学特征。方法回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部HRCT表现。结果PAP胸部HRCT呈多样化改变：（1）铺路石样征6例;（2）地图样分布5例;（3）空气支气管征2例。结论肺泡蛋白沉积症HRCT表现有一定特征性,对于诊断PAP,具有重要临床价值。     

血液病急诊29例抢救体会

血液病急诊来势凶猛，如不及时抢救，往往危及生命。作者总结近１０年内血液病急诊２９例，报道如下。临床资料血液病急诊２９例（男２０，女９），年龄１４～８０岁。内科急诊抢救２４例，内科急诊外科抢救２例，产科急诊内科抢救３例。红细胞系统疾病５例，白细胞系统疾...     

嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药性分析

目的 探讨临床分离到的嗜麦芽寡养单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2006年1月-2008年4月临床送检标本分离出的160株嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌以痰标本中分离比例最高,占86.88%,其后依次为尿液和血液;对抗菌药物耐药率依次为替卡西林/克拉维酸(0.63%)、左氧氟沙星(12.50%)、头孢吡肟(18.13%)、哌拉西林(18.75%)和头孢他啶(21.25%),其中10种抗菌药物耐药率＞60.00%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起呼吸系统的感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.