鲍氏不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床特点和耐药情况.方法 对78例COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 药物敏感性测定提示该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.9%,其次为亚胺培南和美罗培南,分别是24.8%和28.2%;对氨苄西林、头孢他啶,头孢吡肟、哌拉西林、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星、氨曲南和替卡西林/克拉维酸有较高耐药率,为48.5%～74.8%.结论 COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗菌药物及激素应用、呼吸道侵入性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.     

急性呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗的意义

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在临床各科中较为常见,本病发病急骤,病情危重,预后差,病死率高.我们对28例ARDS进行了回顾性分析,认为早期诊断与治疗ARDS可以降低病死率,现报道如下:     

黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨黛力新对绝经期女性稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将入选患者随机分成试验组和对照组,两组均接受规律的信必可都保治疗,试验组在此基础上接受黛力新治疗。观察治疗后疗效。结果治疗后试验组6MWD、FEV1、FEV1％和FEV1／FVC较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后试验组SDS、F1、F2、F3和F4较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黛力新可以通过改善绝经期女性COPD患者焦虑抑郁状态而提高其生活质量。     

支气管灌洗液联合测定癌胚抗原与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管灌洗液（ＢＬＦ）测定癌胚抗原（ＣＥＡ）与糖类抗原ＣＡ１９－９对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组２３例与非肺癌组２０例的支气管灌洗液进行ＣＥＡ与ＣＡ１８９－９测定并血清ＣＥＡ与ＣＡ１９－９。结果：肺癌组ＢＬＦ中的ＣＥＡ与ＣＡ１９－９均明显高于非肺癌组,Ｐ〈０．０１,差异有高度显著性。结论：ＢＬＦ测定ＣＥＡ一与ＣＡ１９－９对肺癌有较好的诊断价值。     

侵袭性肺曲菌病35例分析

目的分析侵袭性肺曲菌病（IPA）的临床特征,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对病理检查确诊的35例IPA患者,进行分析研究。结果35例患者均合并有基础疾病,其中13例合并慢性阻塞性肺疾病,5例支气管扩张,3例肺癌,2例急性白血病,2例淋巴瘤,6例糖尿病,3例陈旧性肺结核,1例支气管哮喘。主要临床表现为咳嗽、咳痰,反复咯血或咯血痰,胸闷,气急,发热,喘息,胸痛。影像学表现为肺部炎症样改变,肺部单发或多发结节影,结节周围可见＂晕征＂,孤立性结节周边伴有小＂空气新月征＂,肿块样浸润,有＂空气新月征＂,两肺弥漫性斑片状实变影,空洞样病灶。抗真菌药物治疗33例,好转出院18例,病情进展并死亡15例,手术治疗2例患者均顺利出院。结论IPA确诊困难,病死率高,对临床拟诊IPA患者应即行开始经验性治疗。     

普米克气雾剂对支气管哮喘的疗效观察

气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病.近几年来应用糖皮质激素气雾剂来治疗哮喘,获得较好疗效.但是如果不能正确地使用皮质激素气雾剂,仍然不能很好地控制.现报告如下.     

矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能关系的临床研究

目的探讨矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能的关系。方法选择2009年5月—2010年5月在台州市立医院、温州医学院第一附属医院和金华市人民医院呼吸科门诊随诊的老年矽肺患者为研究对象。根据随访期间发生呼吸道感染的次数,分为矽肺伴反复感染组和矽肺不伴反复感染组,并将同期体检的健康人群作为对照,比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的差异,并进行多因素Logistic回归分析,探讨矽肺患者反复呼吸道感染的危险因素。结果 (1)反复感染组IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+均低于非反复感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+在三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,IgA每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加18.7%;CD4+/CD8+每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加15.5%。结论免疫功能低下是矽肺患者反复呼吸道感染的重要原因。低IgA和低CD4+/CD8+比值是矽肺患者反复呼吸道感染的独立危险因素。     

以哮喘发作为主要特征的气胸30例临床分析

气胸是肺科的常见急症 ,往往有典型的临床表现 ,突发一侧胸痛 ,继之有胸闷或不同程度的呼吸困难 ,伴刺激性咳嗽 ,同时有一侧呼吸音的减低或消失 ,如能结合 X线胸片 ,气胸较易得到确诊。我们遇到以哮喘发作为特征的自发性气胸 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例自发性气胸患者中 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。左侧气胸 17例 ( 5 6 .7% ) ,右侧气胸 13例 ( 43.3% )。气胸类型 :闭合性气胸 9例 ,开放性气胸15例 ,张力性气胸 6例。肺部无慢性疾病者 4例 ,有支气管哮喘史者 4例 ,有慢性支气管炎、肺气肿史…     

高分辨率CT在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的HRCT影像学特征。方法回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部HRCT表现。结果PAP胸部HRCT呈多样化改变：（1）铺路石样征6例;（2）地图样分布5例;（3）空气支气管征2例。结论肺泡蛋白沉积症HRCT表现有一定特征性,对于诊断PAP,具有重要临床价值。     

血液病急诊29例抢救体会

血液病急诊来势凶猛，如不及时抢救，往往危及生命。作者总结近１０年内血液病急诊２９例，报道如下。临床资料血液病急诊２９例（男２０，女９），年龄１４～８０岁。内科急诊抢救２４例，内科急诊外科抢救２例，产科急诊内科抢救３例。红细胞系统疾病５例，白细胞系统疾...