孙自学教授治疗精索静脉曲张性不育症经验介绍

介绍孙自学教授治疗精索静脉曲张性不育的经验.从精索静脉曲张性不育的病因病机出发,通过辨证用药,临床验案来介绍.     

翁沥通胶囊联合针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征湿热瘀滞证的临床疗效

目的:观察翁沥通胶囊联合针刺的方案治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)湿热瘀滞证临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎症因子的影响。方法:将140例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予翁沥通胶囊,3粒/次,2次/d,口服。两组疗程均为6周。进行治疗前后美国国立卫生研究院的CP症状指数(NIH-CPSI)评分和中医证候评分;进行治疗前后患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)评分和疼痛灾难化量表(PCS)评分;进行治疗前后EPS常规检查;检测治疗前后EPS白细胞介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为97.01%,高于对照组的86.15%(χ~2=5.095,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为97.01%,高于对照组的83.08%(χ~2=7.219,P0.05);治疗后观察组患者排尿症状、生活质量评分及NIH-CPSI总分均低于对照组(P0.01);观察组尿路症状、放射痛症状、性功能障碍、全身症状评分及湿热瘀滞证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组EPS中卵磷脂小体的改善优于对照组(P0.05);治疗后观察组PCS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者EPS中IL~(-1)β,TNF-α,IFN-γ水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P0.01)。结论:翁沥通胶囊联合针刺治疗CP/CPPS(湿热瘀滞证)能显著改善患者的症状,减轻焦虑、抑郁,增加EPS中卵磷脂小体,并能抑制炎症反应,减轻炎性损伤,疾病疗效和中医证候疗效均具有明显优势,二者的联合具有协同作用。     

苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床观察

目的:观察苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床疗效及对精子参数水平的影响。方法:将400例本病患者随机分为治疗组与对照组各200例,对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组服苁蓉益肾颗粒和左卡尼汀治疗,疗程3个月。观察临床疗效和治疗前后精液各参数(精子密度、活动率、活力)的变化。结果:治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.01);两组治疗前各精液指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组治疗后精子计数、精子成活率、a级及a+b级指标依次为(33.1±13.4)×10~6/mL、(67.9±19.8)%、(24.7±5.9)%、(52.6±17.9)%,改善程度均更优于对照组(P0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀可明显改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床疗效。     

抗苗勒管激素、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度的相关性

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度的相关性.方法 选取2020年3月至2021年6月河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院收治的PCOS患者134例作为研究组,选取同期在河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院体检的女性健康体检者100例作为对照组...     

加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例)。对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较。结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广。