80例肾脏病患者肾活检病理及临床分析

我院自2002年2月-2006年10月对80例肾脏疾病患者进行了肾活检病理检查,报告如下.     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。     

颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术

目的完整切除侵及前颅底区肿瘤,提高治愈率.方法采用颅-面联合径路,其中单用带血管蒂帽状腱膜-颅骨膜瓣4例,帽状腱膜-颅骨膜瓣加肋骨片或钛网板各2例修补颅底.8例未做颅底重建.结果肿瘤全切16例,无1例手术死亡、长期脑脊液漏或/和颅内感染,5例恶性肿瘤患者术后存活3～5年;3例存活1～2年;均未见肿瘤复发.另4例在2年内分别死于局部复发和远处转移,4例良性肿瘤患者术后随诊1～7年未见复发.结论颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术,具有术野大、显露清楚、安全可靠,有利于肿瘤整块切除.硬脑膜修补和颅底重建,可有效地防止脑脊液漏和颅内感染等并发症.     

鼻咽恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的 分析鼻咽恶性淋巴瘤的误诊原因，探讨减少误诊的措施。方法对我院1990至2002年间住院治疗的120例鼻咽恶性淋巴瘤病人进行回顾性分析。结果120例鼻咽恶性淋巴瘤中有43例误诊，误诊率高达35.8％。结论鼻咽恶性淋巴瘤易发生临床误诊和病理误诊，全面掌握鼻咽恶性淋巴瘤的临床表现特点、重视鼻咽的检查和活检、注意影像学检查、结合实验室检查及免疫组化等是减少鼻咽恶性淋巴瘤误诊的有效措施。     

双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣移植再造1例单侧乳腺癌患者乳房

2020年5月14日, 湖南省肿瘤医院收治1例37岁女性单侧乳腺癌患者, 对其行右侧乳腺癌改良根治+双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣(重量为305 g)游离移植再造乳房。术中将右侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管近端吻合、左侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管远端吻合, 见皮瓣通血良好, 将腹部皮瓣供区创面直接拉拢闭合。手术历时9 h。术后第1个48 h皮瓣显示轻度灌大于流, 未见明显水肿或水疱, 皮瓣温度与周围皮肤一致, 引流管引流量仅40 mL。术后3 d皮瓣血运完全恢复正常, 皮瓣存活良好, 供区切口无明显张力, 愈合顺利。随访2个月, 腹部供区切口完全愈合, 仅遗留线性瘢痕, 重建乳房外形自然, 患者计划进一步行乳头重建和对侧乳房悬吊术。该病例提示在特定情况下可选用双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣进行自体乳房再造, 以最大限度减少供区损伤。     

某军校一起麻疹暴发的调查分析

2003年3～7月,某军校发生1起成人麻疹的暴发流行。为了解暴发的原因和特点,以较好地控制军队院校传染病疫情,我们进行了流行病学调查,结果如下。     

放射治疗舌癌96例分析

目的 :总结 18年放射治疗舌癌的经验。方法 :对 1979～ 1996年 18年间放射治疗的 96例舌癌进行回顾性分析 ,其中男 6 8例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 4 0例 ,Ⅳ期 4 5例 ,晚期病例 (Ⅲ ,Ⅳ期 )占 88.5 4 % (85 / 96 ) ;单纯放疗者 2 9例 ,手术 术后放疗 6 7例。结果 :全组 1、3、5年生存率分别为 75 .1% ,4 6 .6 % ,35 .6 % ,手术 放疗治疗 1,3,5年生存率分别为 87.5 0 % ,4 9.6 2 % ,37.4 6 % ,单纯放疗 1,3,5年生存率分别为 4 5 .83% ,2 0 .83% ,17.6 4 % ,(Log -Rank =16 .75 ,P <0 .0 1)。结论 :舌癌术后放射治疗能提高患者生成率。     

弹性唇红瓣在口颊癌术后口角重建中的应用

目的探讨口角缺损的修复重建方法。方法收集2014年12月~2015年8月诊治的23例口颊癌并累及口角的患者,年龄为45~67岁,平均年龄为54.4岁,其中左侧口颊癌12例,右侧口颊癌11例,病理类型均为鳞癌,临床分期为III IV期。将肿瘤病灶切除后,根据缺损范围,设计切取游离一蒂双瓣的股前外侧游离皮瓣或者前臂皮瓣折叠分别修复面颊、口颊内黏膜缺损创面。设计上、下唇红黏膜瓣,沿上、下红唇黏膜缘全层切开,制备成弹性唇红瓣,滑行推进修复重建口角,将面颊、口颊黏膜侧的皮瓣与唇瓣缝合。结果所有患者术后口角闭合功能恢复可,双侧口角基本对称,红唇黏膜连续性可,患者对唇部外形满意。结论弹性唇红瓣以上唇、下唇动脉为血管蒂,具有良好的血运,同时包含部分口轮匝肌,不但能重建口轮匝肌的完整性,并获得较好的外形,是一种安全、可靠的口角修复重建方法。     

四例急性巨核细胞白血病实验室诊断分析

目的：探讨急性巨核细胞白血病(AMKL)的实验室诊断方法。方法采用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表面相关抗原表达;48 h培养法R显带检测染色体核型;RT-PCR法检测BCR/ABL融合基因P210型与BCR/ABL融合基因P190型;骨髓活检与骨髓形态学分析骨髓异常情况。结果4例AMKL均表现CD41与CD42的高表达,其中两例伴CD13和CD33的高表达;1例核型异常47,XY,+1[6]/46,XY[14];BCR/ABL融合基因P210型与P190型均阴性;骨髓活检与骨髓形态学分析4例均见骨髓原始、幼稚巨核细胞增生。结论依靠细胞形态学、流式细胞术白血病免疫分型检测及细胞遗传学可以确定AMKL的诊断。     

对我而言可爱的她

2014年,我们流行用日本美妆界的“素肌”来形容完美的女性底妆。从“裸妆”到“素肌”,只是称呼的改变,实则仍是推崇最有心的“无妆感”底妆,特点即是浦透而自然的同时,遮瑕、补色、润肤效果一应俱全。特别是秋冬季节,过厚的底妆会对肌肤带来很大负担,在护肤的“断舍离”下,彩妆也要同步进行减负工作。