高克俭主任医师与"八诊"

高克俭主任医师从事中西医结合治疗临床多种疾病50余载,其中以心血管疾病为主。他以"西学中"的独特视角,提出了开创性的"望、闻、问、切、触、叩、听、仪"八诊之诊法,通过该方法可尽可能多获取患者信息,然后把中西医各自的优势发挥出来,找出适合于中医传统的创新结合点。八诊的提出,既继承了传统中医的"望闻问切"之优势,又融合了现代医学的科技手段,能最大限度的对患者充分评估病情,为中医的"真正的整体观"发展提出新的思路及方法,为现代中医的发展提供了新的思路及方向。     

机械通气状态下床旁气管和食管支架置入术(附5例报告)

对于因呼吸衰竭(呼衰)行机械通气支持过程中发现气管狭窄及发生气管食管瘘者,尽快恢复气管通畅性、封堵食管瘘口是保证机械通气得以顺利进行,为治疗原发病争取时间和机会的关键。1999年9月—2005年10月,我们在保持机械通气状态下于床旁为患者行气管和食管内支架置入术,报告如下     

导管加温后纤维支气管镜引导经鼻建立人工气道的临床应用

目的 探讨气管插管导管加温软化后再经纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻建立人工气道行机械通气支持的优越性和安全性.方法 209例接受纤支镜引导经鼻置管行机械通气支持治疗的患者被随机分为加温组(105例,置管前先将导管加温到52 ℃)和常规组(104例,置管前导管温度23～26 ℃),导管由纤支镜引导经鼻建立人工气道.加温组置管前不应用麻黄素喷鼻.结果 ①导管加温组首次置管成功者所需时间[(14.48±8.31)s,99例]明显短于常规组[(23.85±11.97)s,96例,P＜0.01).②加温组清醒状态下患者的首次置管成功率为100.0%(28/28例),显著高于常规组(87.5%,21/24例,P＜0.05).③加温组首次置管成功者30 s内置管成功率为93.9%(93/99例),明显高于常规组(68.6%,66/96例,P＜0.01).④加温组首次置管成功者中导管向气管内推送困难的发生率为5.05%(5/99例),常规组为32.29%(31/96例),两者比较差异有显著性(P＜0.01).⑤加温组首次置管成功者中鼻出血发生率为4.0%(4/99例),明显低于常规组(15.6%,15/96例),差异有显著性(P＜0.01).⑥加温组清醒状态下首次置管成功者的鼻出血发生率为3.6%(1/28例),常规组为28.6%(6/21例),两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 导管加温后纤支镜引导经鼻建立人工气道,在置管前鼻腔黏膜表面无需使用缩血管药物,插管前准备时间缩短,避免了药物引发的心血管反应;提高了清醒状态下患者对插管操作的依从性和置管成功率.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法检测37例患者观察组及20例(正常对照组)的D-D、ATⅢ、FIB,比较两组指标差异。结果COPD急性加重期患者D-D、FIB水平显著高于正常对照组(P<0.01)。结论COPD患者体内存在较高的D-D、FIB水平及AT-Ⅲ水平降低,为临床应用活血化瘀辨治该病提供理论基础。     

高克俭治疗冠心病验案3则

高克俭,天津市卫生局命名名中医,中西医结合心血管病专家,天津市北辰中医医院首席专家,中西医结合心血管内科主任医师。高主任临证擅长治疗疑难危重病,尤以心病为重。本文介绍高主任治疗冠心病的三个临床案例,以彰其学术思想与临床经验之一斑。     

疏血通注射液临床应用研究进展

总结疏血通注射液的临床应用,从文献报道来看,疏血通注射液目前主要用于治疗脑梗死,但疏血通注射液治疗血栓性疾病及其他多种疾病均取得了较好疗效.