射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例临床观察

1临床资料 40例均为门诊病例，分为两组，治疗组25例，男15例，女10例，平均年龄8.9岁，病程（2．1±1．1）年；对照组15例，男7例，女8例，平均年龄7．6岁，病程（2．3±1．0）年。两组病例一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。诊断标准依据1998年修订的小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准：咳嗽持续或反复发作〉1个月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)及颗粒溶素(GNLY)表达水平的影响。方法选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5 g/次,2次/d,疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,小于6岁患者20 mg/次,6至10岁患者25 mg/次,大于10岁患者40 mg/次;加入250 mL生理盐水稀释,1次/d,疗程持续2周后停药,同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率为85.7%,明显高于对照组的总有效率为66.7%(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)水平较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组(P<0.01),mAlb显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标在治疗后明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-4(IL-4)、TGF-β水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高(P<0.05),且治疗后,观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组(P<0.05、0.01)。两组患者经治疗后,均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效,改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标,对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β（TGF-β）及颗粒溶素（GNLY）表达水平的影响。方法 选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片，0.5 g/次，2次/d，疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，小于6岁患者20 mg/次，6至10岁患者25 mg/次，大于10岁患者40 mg/次；加入250 mL生理盐水稀释，1次/d，疗程持续2周后停药，同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果 治疗后，观察组的总有效率为85.7%，明显高于对照组的总有效率为66.7%（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低（P<0.01），尿微量白蛋白（mAlb）水平较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组（P<0.01），mAlb显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组各指标在治疗后明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中白细胞介素-4（IL-4）、TGF-β水平明显降低，γ-干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高（P<0.05），且治疗后，观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组，IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组（P<0.05、0.01）。两组患者经治疗后，均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效，改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标，对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。