中药影响实验性自身免疫性脑脊髓炎CD4+T细胞亚群分化的研究进展

实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)是由CD4⁺T细胞介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,是国际公认研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的动物模型。CD4⁺T细胞作为EAE模型的主要免疫应答细胞,存在多个亚群,可分泌多种细胞因子,参与病情进展。CD4⁺T细胞增殖分化及功能紊乱与EAE发病机制密切相关。目前临床尚无治疗MS的有效药物,多以对症应用皮质类固醇激素为主,但不良反应严重,且易产生药物依赖。近年来中药因作用温和、药物安全性较高、成本低、耐受性好等优点逐渐走进大众视野,针对中药对EAE中CD4⁺T细胞亚群分化的影响展开论述,为临床用药提供更多理论基础。     

白桦茸不同部位多糖含量比较分析及抗疲劳作用研究

目的 建立白桦茸多糖含量测定方法,比较不同部位多糖含量及抗疲劳作用。方法 采用紫外分光光度法测定比较不同部位多糖含量,小鼠负重力竭游泳实验比较不同部位抗疲劳作用。结果 重复性RSD=1.77%（n=6）,加样回收率为99.93%,RSD=1.96%（n=6）。白桦茸菌肉多糖含量3.18%,外壳含量8.57%。与空白组比较,菌肉与外壳组小鼠负重游泳力竭时间显著延长。结论 该方法准确、简便,可用于白桦茸多糖含量测定。外壳多糖含量显著高于菌肉,白桦茸外壳提升正常小鼠抗疲劳能力较菌肉强。     

红旱莲不同部位金丝桃苷含量测定

目的 比较了红旱莲药材不同部位（茎、叶、花、果）中金丝桃苷的含量差异。方法 采用高效液相色谱法进行测定,采用C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,乙腈-0.1%磷酸为流动相,360 nm为检测波长,流速为1.0 mL·min^-1,柱温30 ℃。结果 金丝桃苷的线性范围为2.904～58.08 μg·mL^-1,相关系数r=0.999 8,平均回收率为 95.1%,RSD为1.3%;红旱莲药材不同部位（茎、叶、花、果）中金丝桃苷的含量分别为0.405、3.221、2.260、0.371 mg·g^-1。结论 红旱莲中不同部位中金丝桃苷含量具有显著差异,叶中含量最高。     

圆锥角膜基底下神经与角膜形态的相关性研究

目的 研究圆锥角膜（KC）基底下神经与角膜形态的相关性。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2018年3月至2019年3月北京同仁医院KC患者（KC组）74例74眼,KC顿挫期组25例25眼,正常对照组24例24眼。方法 通过眼部检查及Pentacam眼前节分析仪诊断KC、KC顿挫期及正常角膜。角膜形态参数采用Pentacam的角膜最大曲率值（Kmax）和角膜最薄厚度值（Minpachy）。应用ACCmetrics软件计算由活体激光共聚焦显微镜（IVCM）获得的基底下神经图片上六种基底下神经参数：角膜神经纤维密度（CNFD）、角膜神经分支密度（CNBD）、角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜总分支密度（CTBD）、角膜神经纤维面积（CNFA）、角膜神经纤维宽度（CNFW）。分析KC组角膜基底下神经与角膜形态的相关性,并比较各两组间角膜基底下神经参数的差异。主要指标 Kmax、Minpachy、CNFD、CNBD、CNFL、CTBD、CNFA、CNFW。结果 IVCM定性分析观察到KC组角膜基底下神经迂曲度增加、基底下神经纤维密度明显低,偶可见神经呈束状排列。KC组和正常对照组比较,CNFD、CNBD、CNFL和CNFW差异均有统计学意义（P均<0.05）。KC组和顿挫组比较,CNFL和CNFA差异均有统计学意义（P均<0.05）。顿挫组和正常对照组比较,CNFD和CNFL差异均有统计学意义（P均<0.05）。KC组CNFD、CNFL和CNFW分别与Kmax具有相关性（P=0.001、0.001和0.006）, KC组的CNFD、CNBD、CNFL和CNFW分别与Minpachy具有相关性（P=0.01、0.01、0.004和0.02）。结论 KC患者角膜基底下神经的改变可能早于角膜形态的改变,基底下神经随着疾病的进展而变化。CNFD和CNFL可能是诊断早期圆锥角膜的指标。（眼科, 2020, 29： 118-122）     

慢性阻塞性肺疾病卫生经济学研究与思考

目前,全球近1亿人患有中度或重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）,我国40岁以上人群患病率为8.2%,农村COPD患病率为8.8%[2],且预计2003-2033年期间,我国将有6 500万人死于COPD。近年来,卫生经济学通过评估疾病的发展结局和疾病负担,逐渐受到重视,各国相继对COPD的卫生经济学开展了研究,但缺乏系统的论述和科学的评估方法。     

穿透性角膜移植术后散光的成因及其处理

本文主要从供体材料、受体情况及手术中的钻取、缝合方法等方面探讨其对穿透性角膜移植术后散光的影响，并对目前应用的几种散光检测手段进行比较和评价，探讨了术中预防散光的方法。在手术利用调整缝线、手术及激光等方法矫正术后散光，能使患者在不很复杂的穿透性角膜移植术后，其散光度数达到最小，而视力得到最好的矫正。     

PK术后选择性的去除间断缝线以降低散光

评价在角膜地形图指导下选择性的去除间断缝线以降低PK术后散光的效果。方法 :实验组 14只眼采取间断联合连续缝线的方法 ,术后在角膜地形图的指导下选择性的去除间断缝线 ,以降低散光。对照组11只眼采取单纯连续缝线的方法。术后 6个月去线。结果 :间断加连续缝线 ,选择性的去除间断缝线以调整散光 ,其散光在去线前后的变化平均为 :4 6 3D± 4 13D通过统计学处理 ,t检验 ,其散光变化P <0 0 1,具有显著性差异 ,而单纯连续缝线 ,在去线前后散光变化平均为 :0 191D± 1 6 0 6D ,t经检验 ,P >0 0 5 ,无显著性差异 ,两组病人最终散光度的比较 ,t检验 ,P <0 0 1,有显著性差异。结论 :选择性去除间断缝线的方法 ,可以更有效的降低散光。     

无环鸟苷在降低急性视网膜坏死双眼发病方面的作用

急性视网膜坏死是一组综合征,它包括:虹膜炎,玻璃体炎和血管闭塞性坏死性视网膜炎。作者对54例早期、单眼急性视网膜坏死患者进行了研究,其中31例用无环鸟苷治疗,另外23例未用此药治疗。在治疗组的31例中27例在12个月内另一只眼没有发病,占87.1%,而在未用无环鸟苷治疗组的23例患者中仅有7例另一眼没有发病,占30.4%。在一眼得病后的2年内,用无环鸟苷治疗的患者,另一眼免于发病的比例为75.3%,而未用无环鸟苷治疗的患者仅占35.1%。所以通过两组发病率的分析表明,无环鸟苷的治疗可以降低已患有急性视网膜坏死的病人另一眼患病的发病率。     

喷雾干燥法制备姜黄素磷脂复合物壳聚糖微球干粉吸入剂及其表征

目的制备磷脂复合物-壳聚糖微球干粉吸入剂,探讨其用于肺部吸入给药的可行性。方法以姜黄素为模型药物,采用喷雾干燥法制备磷脂复合物-壳聚糖微球。考察工艺因素对微球载药量、流动性、吸湿性、空气动力学径和体外沉积的影响,利用扫描电子显微镜(SEM)观察、X射线衍射分析(XRD)和差示扫描量热法(DSC)对微球进行表征。结果磷脂与壳聚糖的比例对微球性质有很大影响。优化的姜黄素磷脂复合物-壳聚糖微球为表面光滑的完整球形,载药量为(11.79±0.82)%,空气动力学径为(3.93±0.53)μm,体外肺部沉积率可达(59.36±5.17)%,排空率为(98.55±0.60)%。微球吸湿性小但流动性较差。DSC和XRD显示,姜黄素在磷脂复合物微球中的存在状态并非游离态而是保持了与磷脂的复合状态。结论喷雾干燥法制备的磷脂复合物壳聚糖微球有望用于肺部吸入给药。