食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策

目的：探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法：对来自河南食管癌高发区２８例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查,１０天短期随访后对同一人群作重复检查;并对８８位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果：第二次粘膜活检组织中,食管中段２４％的患者病变减轻,２８％的患者病变加重,４８％的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中,４８％的患者病变减轻,１６％的患者病变加重,３２％的患者病变维持不变;碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示：各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论：粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变,特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变,造成内镜下识别困难,是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别,但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集的重复性检出率较高,可能是食管癌变过程中的有效指标。     

性激素及其受体在食管癌高发区食管鳞癌发生发展过程中的作用

[目的]探讨性激素及其受体仵高发区食管鳞癌发生、分化、转移中的作用。[方法]采用放射免疫法（RIA）检测食管癌高发区林州原发性食管鳞癌患者44例和林州当地以及食管癌低发区同龄健康体检者各60人的血清性激素水平：采用免疫组化法（ABC）测定72例青年食管鳞癌患者（≤40岁）的手术切除标本ER表达状况。[结果]男性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雌激素水平分别为70．500±11．300pg／ml、54．684±18．159pg／ml、42．330±16．016pg／ml，女性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雌激素水平分别为87．010±13．910pg／ml、52．044±21．790pg/ml、32．998±19．339pg/ml，低发区健康人组的血清雌激素水平高于高发区健康人组和患者（男性的P值均为〈0．001，女性的P值分别为0．0183和〈0．001）：男性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雄激素水平分别为4．100±1．500ng／ml、5．485±2．485ng／ml、5．555±2．648ng/ml，女性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雄激素水平分别为0．618±0．076ng／ml、1．795±0．959ng／ml、1．985±0．990ng／ml，低发区健康人组的血清雄激素水平低于高发区健康人组和患者（男性的P值分别为0．0457和〈0．001，女性的P值均为〈0．001）。高发区青年食管鳞癌患者中，高、中、低分化者的ER阳性率分别为65％、54％、37％（P=0．0684），淋巴结有无转移者ER阳性碍夏分别为44％、58％（辟0．3450），侵及黏膜下层-肌层和纤维膜者的ER阳性率分别为42％、53％（P=0．5368），TNM分期处于I、Ⅱ期和Ⅲ期ER阳性率分别为66％和35％（P=0．0176）。[结论]食管癌高发区人群血清雌激素水平过低和雄激素水平过高及其比例改变可能是决定食管癌变和易感性的重要因素之一，结合性激素受体状态检测可能更有助于加深?     

乙酰肝素酶信号肽对其活性功能的影响研究

目的:乙酰肝素酶在肿瘤转移过程中起关键作用,其信号肽在该酶翻译后处理过程中起重要作用.本研究旨在探索乙酰肝素酶在哺乳动物细胞中的表达特性及其信号肽对此酶功能活性的影响.方法:从人胎盘cDNA文库中扩增乙酰肝素酶全长编码基因,克隆入pGEM-T载体中,测序鉴定序列完全正确后,将此基因的全长和不含信号肽基因序列分别克隆入真核表达载体pcDNA4.1/Myc-His中构建pcDNA4.1/Myc-His full HPA和pcDNA4.1/Myc-His part HPA,转化COS-7细胞进行瞬时表达,分析这两种乙酰肝素酶蛋白的表达特性及功能活性.结果:在转染了乙酰肝素酶全基因的COS-7细胞裂解液中检测到该酶的功能活性及大小约53×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,为切割激活后乙酰肝素酶羧基端大亚基与标签蛋白的融合体.在转染了敲除信号肽的乙酰肝素酶基因的COS-7细胞裂解液中测到未被切割激活的大小约65×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,未能检测到该酶的功能活性.结论:在COS-7细胞中表达的完整的乙酰肝素酶蛋白和不含信号肽的乙酰肝素酶蛋白均位于细胞内,没有或很少被分泌到细胞外,提示该酶在正常状态下主要分布在细胞内.含信号肽的酶蛋白在翻译后处理过程中被细胞内的蛋白酶切割成2个亚基而被激活,具有功能活性.而不含信号肽的酶蛋白没有被切割而成为有活性的酶,提示乙酰肝素酶的信号肽对其翻译后加工、激活过程有重要的影响.     

思密达预防烧伤后胃肠粘膜应激性损伤

本文对胃粘膜保护剂思密达预防烧伤后胃肠粘膜应激性损伤进行实验研究和临床应用，结果表明：思密达能有效预防胃肠粘膜的应激性糜烂、溃疡、粘液性坏死及肠上皮坏死，间接减少胃酸分泌；与Ｈ２受体阻滞剂雷尼替丁等合用，可成功、高效预防严重烧伤后胃肠粘膜的应激性损伤．     

冬凌草甲素提取纯化方法

目的:探讨香茶菜属植物冬凌草的主要有效成分冬凌草甲素提取纯化方法。方法:以HPLC法测定提取物中冬凌草甲素的含量为检测指标,考察影响冬凌草甲素提取分离的各种相关因素。结果:研究表明,按10 L/kg干草的比例使用80°C乙醇浸泡提取30 min得到的冬凌草浸膏是适合实验室大规模提取冬凌草甲素的方法,采用石油醚丙酮溶剂体系进行首次硅胶柱层析分离可以去除浸膏中大部分杂质,采用乙酸乙酯乙醇体系进行二次硅胶柱层析分离并加以乙醇结晶处理可以得到99%以上纯度的冬凌草甲素。结论:确定了适合实验室内较大规模提取冬凌草甲素的方法。     

正常人群中DR5天然自身抗体的分布特点及与肿瘤患者的差异分析

目的:探讨正常人群中DR5天然自身抗体的分布特点及与肿瘤患者的差异。方法:采用ELISA间接法检测正常人群与肿瘤患者血清中死亡受体5的天然自身抗体,并运用SPSS软件对其结果进行统计学分析。结果:正常人群中血清DR5天然自身抗体OD值平均值为0.39,在人群中呈近正态分布。正常人群血清DR5自身抗体OD值在不同年龄组之间存在显著性差异(P0.05),随年龄增大而增高。相同年龄组之间,正常人群与肿瘤患者的血清中DR5天然自身抗体的OD值存在差异,肿瘤患者的OD值(0.17±0.014)小于正常人群的OD值(0.39±0.011),P0.01。结论:我们发现人群中存在DR5的天然自身抗体,但平均滴度较低,符合生理性天然自身抗体的特点。正常人群血清中DR5的NAA水平随着年龄增加而增高,而肿瘤患者血清中DR5的NAA水平低于正常人群。提示在衰老的过程中,血清中DR5天然自身抗体的提高可能有助于清除恶变的细胞,施行肿瘤监视功能,阻止恶变细胞进展为肿瘤。     

食管癌高发区食管癌组织碘染不同着色区多种蛋白的表达

目的：探讨食管癌高发区不同食管病变组织中多种蛋白表达的变化与碘染色的关系。方法：对食管癌手术切除标本进行碘染色处理，于碘染色和碘不染色区域分别对应取样，检测组织中E-cadherin、Cyclin D1、C-erbB-2、MUC-1、P21、C-met蛋白的表达水平。结果：碘不染区的病变程度较重，尤其是原位癌仅出现在碘不染区。MUC-1、E—cadherin、C-erbB-2及C-met蛋白的表达与碘染色无关；P21蛋白在碘染区、Cyclin D1于碘不染区的阳性检出率更高。结论：食管癌变早期P21及Cyelin D1蛋白表达的变化可能与糖原代谢调控有关。     

河南食管癌高发区食管癌组织中C-erbB-2蛋白和mRNA的表达

目的:探讨河南食管癌高发区居民食管癌组织中c-erbB-2 mRNA及蛋白的表达.方法:采用RT-PCR和免疫组化法检测食管癌高发区河南林州市正常人食管上皮组织和食管鳞癌手术切除的癌组织和癌旁组织中c-erbB-2的表达情况.结果:癌组织中C-erbB-2蛋白表达高于癌旁组织(P＜0.05);癌组织和癌旁组织中c-erbB-2mRNA表达率与正常人食管胃镜活检组织相比,差异无统计学意义.结论:C-erbB-2蛋白的表达在食管鳞癌的发生过程中可能起一定作用.