线粒体功能障碍在晚期糖基化终产物致肾小球内皮细胞通透性增加中的作用机制

目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对大鼠肾小球内皮细胞(r GEn C)通透性的影响及线粒体功能障碍在其中的作用。方法 采用原代培养的r GEn C,予AGEs 80 mg/L作用24 h,采用跨内皮细胞电阻抗和异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白滤过率观察通透性的变化,Mito SOX试剂盒检测细胞内活性氧,JC-1荧光标记法检测线粒体膜电位(△Ψm),荧光素酶检测系统测定三磷酸腺苷(ATP)的生成,蛋白免疫印迹法检测NF-E2相关因子2(Nrf2)的表达。结果 AGEs可引起r GEn C通透性升高,活性氧产生增加,采用叔丁基对苯二酚(t BHQ)(20μmol/L)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)(10 mmol/L)和抗AGE受体抗体(100 mg/L)预处理后,上述AGEs作用被抑制。AGEs可引起r GEn C△Ψm下降,ATP和Nrf2减少,而anti-RAGE抗体可抑制△Ψm下降和ATP减少,t BHQ则能抑制△Ψm下降和Nrf2减少。结论 AGEs可导致r GEn C线粒体功能障碍,引起活性氧产生增加,从而导致r GEn C间通透性增加。     

150例新生儿高胆红素血症病因分析

目的探讨新生儿高胆红素血症病因并提出早期干预措施。方法对我院住院的150例新生儿高胆红素血症患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数。结果新生儿高胆红素血症的病因以围生期因素和感染因素为主。结论加强抗感染，做好妇幼保健及围生期工作，减少或避免孕期及产时并发症的发生，是降低新生儿高胆红素血症的关键。     

HPLC测定黄柏生品与不同炮制品中3种生物碱的含量

目的：采用反相高效液相色谱法分别测定黄柏生品与不同炮制品中小檗碱、巴马汀、药根碱的含量,并对其进行比较。方法：采用C18ODS分析柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（50∶50,每100 mL加0.1 g十二烷基硫酸钠）;检测波长：265 nm;流速：1.5 mL/min;柱温：30℃。结果：与生品比较,盐炙黄柏的小檗碱、巴马汀含量稍降低;黄柏炭的小檗碱、巴马汀含量明显降低,药根碱含量变化不明显。结论：所测成分色谱峰均能达到基线分离,方法稳定,为黄柏及其炮制品的生物碱含量测定建立了简便、准确的定量分析方法。炒炭对黄柏中所含生物碱成分有较大影响。     

头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的分析

目的观察头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆道感染率。方法选择2014年2月-2016年1月于医院行ERCP术符合纳入条件的患者240例作为研究对象,分为对照组和试验组,每组120例。对照组患者按照ERCP术临床路径采取围术期预防措施及口服利福平预防胆道感染,试验组在对照组常规预防胆道感染的基础上,于术前口服头孢哌酮与利福平预防ERCP术后胆道感染。比较两组患者术后一个月内胆道感染情况。两组患者胆道感染患者的病原菌情况及药敏分析。结果术后一个月,试验组患者共发生术后胆道感染5例,感染率为4.17%,对照组共发生术后感染9例,感染率为7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组感染患者共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌15株占62.50%,革兰阳性菌9株占37.50%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物较敏感;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、头孢曲松、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物较敏感。结论头孢哌酮联合利福平预防ERCP术后胆道感染效果优于单纯利福平预防,具有一定的临床价值。     

肾素血管紧张素系统在晚期糖基化终产物改变肾小球内皮细胞通透性中的作用

【摘要】 目的 探讨晚期糖基化终产物（AGE）对大鼠肾小球内皮细胞（rGEnC）紧密连接的影响及激活细胞内肾素血管紧张素系统（RAS）在其中的作用。 方法 采用原代培养的rGEnC,予不同浓度AGE（20、40、80 mg/L）分别作用6 h、12 h和24 h,采用跨内皮细胞电阻抗和异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白滤过率观察通透性的变化;Western印迹检测晚期糖基化终产物受体(RAGE)、紧密连接蛋白[occludin、claudin-5、连接黏附分子A（JAM-A）和闭合小环蛋白1（ZO-1）]和细胞RAS组分[血管紧张素原、肾素和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）]蛋白表达量的变化;免疫荧光技术显示紧密连接的完整性;紫外光法和酶免疫分析技术测定细胞内外血管紧张素转化酶（ACE）活性及AngⅡ水平。 结果 AGE可引起内皮细胞通透性、RAGE表达量、ACE活性、AngⅡ浓度和AT1表达量的升高,occludin、claudin-5和JAM-A表达量的下降。加入抗RAGE抗体（100 mg/L）预处理后,上述AGE作用被阻断。AGE可引起上述紧密连接蛋白在细胞连接处的中断。予卡托普利（1 mmol/L）或缬沙坦（10 μmol/L）预处理可部分阻断AGE上述效应。 结论 AGE可通过上调RAGE表达,激活细胞内肾素血管紧张素系统,破坏肾小球内皮细胞紧密连接,导致其通透性的升高。     

活体肝移植术后供体胆漏的诊治体会

目的总结活体肝移植术后供体胆漏的诊治经验。方法回顾性分析95例活体肝移植供体的临床资料,了解术后胆漏并发症发生情况,重点分析胆漏并发症供体的临床表现、处理方法及治疗效果。结果95例肝移植供体术后发生胆漏9例,胆漏的发生率为9%。9例胆漏供体的供肝部位均为左外叶,均为肝断面迟发型胆漏,临床表现无典型胆汁性腹膜炎表现,血清胆红素升高。给予经皮穿刺引流或保留引流管处理后均治愈,无二次手术及死亡病例。结论活体肝移植供体术后应注意监测供体肝功能及肝动脉血流动力学变化,对并发胆漏的供体予以积极治疗,预后良好。     

F_(78)—Ⅱ型300 mA X线机加装点片遥控开关

我院自１９９４年购一台Ｆ７８—Ⅱ３００ｍＡＸ线机并配置了影像增强器，可隔室操作，但原点片装置开关安装在诊视床旁，要近床操作，点片时工作人员必须接受大量Ｘ线辐射。为此，我们将点片改为隔室遥控开关，使用至今效果良好，达到预计要求，具体改装方法如下。选用一个带有常闭常开组的琴键开关Ｋ＋，首先在控制台内接触器ＪＣ２的０２端和ＪＣ４的１６端各引出一条线，接到琴键开关上的常开触点。再把接触器ＪＣⅡ常开接点的２５端拆下与琴键开关上的一组常闭接点串联，即通过常闭点再接到ＪＣⅡ的２５端。然后在控制台面上找一个适当…     

微机辅助肾移植受者术后随访质量管理

目前我国长期存活的肾移植受着人数在逐年增加，但是全国各移植中心开展这项工作的水平及质量并不均衡，移植经验未及时得到广泛交流，另外，限于人力、物力各方面的因素，肾移植术后的常规随访工作无法普遍开展，使我国肾移植受者长期存活率远远低于世界水平。我院自1977年首例肾移植成功后，近20年来共行肾移植术900余例次，从80年代末期由经验丰富的临床医师对肾移植受者作定期随访，收效很大，肾移植受者的康复率显著提高、但随着移植例数的逐年递增，参与常现随访的肾移植受者人数也不断扩大（表1），门诊随访人数1990年有227例，至199…     

霉酚酸酯在肾移植患者中的应用

目的：将免疫抑制剂霉酚酸酯（MMF）在预防肾移植术后的排斥反应及肝毒性发生率等指标与硫唑嘌呤（Aza）进行临床对照观察。方法：MMF组（环孢素A＋泼尼松＋MMF）35例,对照组（环孢素A＋泼尼松＋Aza)25例。试验观察期24mo。结果：MMF组移植术后排斥反应及肝毒性发生率明显低于对照组,2组差异有高度统计学意义（P肝＜0．01,P肾＜0．01）;且MMF组肾功能较对照组平稳。结论：MMF与环孢素A及泼尼松三药联用,可降低急慢性排斥反应及肝肾毒性发生率,从而提高了免疫抑制剂应用的安全性和耐受性。