胸腔镜下脊柱前路手术的护理配合

胸腔镜下脊柱前路手术与传统经胸脊柱前路手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点。随着技术的不断成熟，手术适应症的范围不断扩大。我院自1997年1月以来进行胸腔镜下脊柱前路手术29例，取得了满意的效果，现将手术的护理配合总结如下。     

整体护理在手术室的实施与体会

我院自2001年来对手术室择期手术病员实施整体护理,通过术前访视、术中护理、术后回访,提高了护理满意度,取得了满意的效果,现介绍如下:     

脊椎三维复位固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的护理

我科自1996年以来，配合应用脊椎三维复位固定(AF)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折手术181例，取得了满意的效果，现将手术配合报告如下。     

严重胸腰椎爆裂性骨折后路270°减压重建手术的配合

严重的胸腰椎爆裂性骨折常因巨大的暴力导致脊柱的三柱均受累及从而引起脊柱的严重不稳,且常伴随伤椎后缘骨块移位凸入椎管导致迫脊髓或马尾神经功能障碍.传统的单纯前路或后路手术都不能同时完成椎管减压与三柱重建,而前后路联合手术虽然可以达到此目的,但由于手术时间长,创伤大,尚存在较大的争议[1].     

刘丽芳教授从“气化”理论论治乳腺癌肺转移经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗乳腺癌肺转移的临证经验。刘教授在"气化"理论的指导下,认为阳气亏虚,气化功能失司为发病之根本,痰瘀毒结于肺络为发病之标实。治疗上强调温阳以助气化,喜用阳和汤为基本方加减,并主张温阳之法贯穿于乳腺癌肺转移治疗的整个过程,再综合分析痰饮、瘀血、癌毒等标实之邪,综合运用温阳化痰散结、温阳活血化瘀、温阳抗癌解毒等法。同时善用引经之药,以直达病所。附以验案一则,以飨同道。     

刘丽芳治疗乳头溢液经验

介绍刘丽芳教授治疗乳头溢液的临床经验。刘教授认为,肝气郁滞是乳头溢液的主要病机,脾胃功能失调是其发病的重要条件,痰瘀两邪为本病的致病因素。其以当代女性的情志饮食等生活特性为立足点,病证症结合,采用柴芍乳癖汤、中成药乳核袋泡剂治疗,并灵活调整用药,配合情志、运动疗法,临床疗效显著。     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术和尼森胃底折叠术的护理配合

1889年Postempski首次完成了第1例膈疝修补术，但直到1926年才由Akerlund报道食管旁疝，并把它描述成一种少见的裂孔疝。传统的开刀手术因为创伤大、恢复慢，使患者难以接受。腹腔镜技术为食管裂孔疝修补提供了一种微创手术，这种手术作方法具有挑战性，手术配合存在一定的特殊性。2003年8月-2005年6月，本院为5例患者施行该手术，现将手术配合经验介绍如下，     

中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎118例疗效观察

目的:观察中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法:选取肉芽肿性小叶性乳腺炎患者118例,采用中药消痈乳康汤为主方辨证分型加减内服治疗,并根据乳腺局部肿块、脓肿、瘘管情况灵活结合外治法(如箍围法、切排法、祛腐生肌法、提脓祛腐法、垫棉绑缚法)治疗。结果:痊愈115例,好转3例,复发2例。痊愈率97.5%,复发率1.7%。结论:中药内外合治肉芽肿性小叶性乳腺炎效果显著。     

外来手术器械及植入物的管理难点及对策

总结手术室外来器械及植入物的管理。针对手术室外来器械及植入物的管理难点,完善相应的管理规章制度,认真抓好准入、接收检查、消毒灭菌及使用的重要环节管理,杜绝发生交叉感染,提高手术质量。     

充气式保温毯用于预防患儿术中低体温的效果观察

目的探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果。方法择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法：观察组30例卧于充气温度36-40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕（最后1针缝好）至拔出气管插管的时间及苏醒时间。结果低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义。结论充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间。