新型凝血酶抑制剂——达比加群酯

2010年10月19日,美国FDA批准了勃林格殷格翰公司用于降低非瓣膜性房颤患者患中风与全身性栓塞风险的新药达比加群酯(dabigatran etexilate,商品名Padaxa)上市,本品属于β-丙氨酸类凝血酶抑制剂,其化学名是N-[[2-[[[4-[[[(己氧基)羰基]氨基]亚氨甲基]苯基]氨基]甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-基]羰基]-N-(2-吡啶)氨基丁丙酸乙酯,甲磺酸盐,分子式为C34H41N7O5.CH4O3S,甲磺酸盐的相对分子质量为723.86,自由碱的相对分子质量为627.75,结构式见图1。     

静脉药物配置中心差错分析及防范措施

目的通过对医院静脉药物配置中心(PIVAS)出现的差错进行分析,探讨减少差错的有效措施,保障患者用药安全。方法调取2018年7月—2019年6月北京协和医院PIVAS发生的差错数据,利用Microsoft Excel 2007对差错发生的岗位、具体差错内容及差错发生的原因进行汇总分析,并有针对性地提出防范措施。结果在所分析时间段内,该院PIVAS共计发生内部差错138个,无外部差错。其中配制全静脉营养液过程中产生100个差错,占比72.46%;配制化疗药物过程中产生38个差错,占比27.54%。因人为因素产生差错的工作环节集中在输液配制前拣药及配制环节,差错共计113个。除此之外,耗材和药品的质量问题及信息系统未自动同步信息也是导致发生差错的因素。结论通过采取制定规范化的工作制度、加强工作人员培训、严格执行输液配制操作规范等防范措施,可使PIVAS差错率降低。     

门诊药房破损药品原因分析

目的：分析北京协和医院门诊药房药品破损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法：调取我院2016年度东院门诊药房破损药品数据,对破损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果：2016年月平均药品报损金额为1325.88元,工作流程中各个环节均有报损,人为操作不当、机器压坏及自制制剂包封不严是导致药品破损的主要原因。结论：为减少药品报损数量,应对易损药品加强管理;发药机遇到故障应及时维修,减少机器对药品的进一步损坏。     

儿茶化学成分研究

目的:研究儿茶Acacia catechu的化学成分。方法:应用正相硅胶、Sephadex LH-20、ODS等柱色谱技术及重结晶等方法分离纯化,通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物的结构。结果:从儿茶乙酸乙酯部位中分离出12个化合物,分别鉴定为对-羟基苯甲酸(4-hydroxybenzoic acid,1)、山柰酚(kaempferol,2)、槲皮素(quercetin,3)、3,4′,7-三羟基-3′,5-二甲氧基黄酮(3,4′,7-trihydroxyl-3′,5-dimethoxyflavone,4)、儿茶素(catechin,5)、表儿茶素(epicatechin,6)、阿福豆素(afz-elechin,7)、表阿福豆素(epiafzelechin,8)、mesquitol(9)、ophioglonin(10),香橙素(aromadendrin,11)和苯酚(phenol,12)。结论:化合物7,12为从该植物首次分离得到,化合物4,9~11为从该属植物首次分离得到。     

抗晚期乳腺癌新药——甲磺酸艾日布林

2010年11月15日,美国FDA批准了日本卫材公司研发用于治疗转移性乳腺癌的新药甲磺酸艾日布林(eribulinmesylate,商品名Halaven)上市,本品是一种微管抑制剂,其抗癌作用机制与紫杉醇基本相同。其分子式为C40 H59NO11.CH4 O3 S,分子量为826.0(游离碱为729.9)。     

抗血小板新药——替卡格雷

2011年7月20日,美国FDA批准了阿斯利康公司用于急性冠脉综合征(ACS)患者预防血栓的新药替卡格雷(ticagrelor,商品名Brilinta)上市,该药是一种抗血小板药物,属于口服的可逆性血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,其化学名是(1 S,2 S,3 R,5 S)-3-[7-{[(1 R,2 S)-2-(3,4-二氟苯     

北京协和医院药剂科5年援藏工作实践与思考

随着医疗人才"组团式"援藏工作的逐年深入开展,北京协和医院药剂科向西藏自治区人民医院药剂科派出了5批援藏专家,将协和经验与西藏实际相结合,不断思考和创新,积累并传递经验,在硬件完善、药事管理、临床药学建设、自动化设备引进、信息系统完善、人才培养、科研及患者服务方面取得了一定成效。通过总结药剂科5年来对口支援工作经验,分析对口支援工作中存在的问题,对药剂科援藏工作未来运行模式进行探讨并提出相关建议。     

UPLC-MS/MS法测定动物源性食品中3种磺胺类药物残留

目的：：采用超高效液相色谱-串联质谱法同时测定动物源性食品中磺胺多辛、磺胺嘧啶、磺胺噻唑的含量。方法：样品用三氯乙酸-乙腈提取并去除蛋白质,然后用Waters Acquity UPLC BEH C18(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)柱分离,以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,质谱采用多时间段多反应检测扫描方法( multiple reaction monitoring,MRM)进行检测。结果：该方法中3种药物浓度在1.0~200.0 ng·ml-1范围内呈良好的线性关系(r均>0.99),回收率>70%;检出限为0.5 ng·ml-1,定量限为1.0 ng·ml-1。结论：样品前处理方法简单快捷,能够高效、灵敏地同时检测出动物源性食品中的磺胺多辛、磺胺嘧啶、磺胺噻唑的含量。     

蚕沙化学成分研究

目的：研究蚕沙中的化学成分。方法：应用色谱技术分离纯化，通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物的结构。结果：从95%乙醇提取物中分离得到15个化合物，分别鉴定为：3S,5R-dihydroxy-6R,7-megstigmadien-9-one(1)，3S,5R-dihydroxy-6S,7-megstigmadien-9-one(2)，(6R,9R)-3-oxo-α-ionol β-D-glucopyranoside(3)，(6R,9S)-3-oxo-α-ionol-β-D-glucopyranoside(4)，blumenol C glucoside(5)，byzantionoside B(6)，alangionoside L(7)，叶黄素(8)，哌可啉酸(9)，甜菜碱(10)，丙氨酸(11)，谷氨酸(12)，苯丙氨酸(13)，亮氨酸(14)，异亮氨酸(15)。结论：化合物1～15均为首次从蚕沙中分离得到。     

胰岛素的不良反应及应对措施

 目的 尽量减少胰岛素的不良反应。方法 以近几年国内外文献为基础,对速效、中效及慢效胰岛素的不良反应及作用特点进行综述。结果 各类胰岛素各有特点。 结论 我们应在不同时期选择不同胰岛素,在不良反应出现时采用及时、有效的应对措施以期最大获益。