沈阳地区献血者疑难血型鉴定原因分析及处理措施

目的分析沈阳中心血站检验科送检的ABO血型正反定型不一致的原因,确保血型鉴定准确,保证临床输血安全。方法采用2个厂家的试剂进行血型血清学比较,检测沈阳中心血站检验科送检的初筛ABO血型正反定型不符或存在不规则抗体的标本。结果沈阳中心血站检验科送检的288例献血者ABO血型正反定型不一致标本血清中抗体减弱196例,不规则抗体26例,ABO亚型22例,冷凝集素3例,抗原减弱3例,抗体减弱加不规则抗体1例,其他37例。结论献血者出现血型鉴定困难的常见原因主要包括抗体减弱、ABO亚型、冷凝集素、抗体减弱加不规则抗体等。对初筛ABO血型正反定型不一致的献血者一定要进行血清学鉴定,如仍无法定型则需进行基因定型,从而确保临床输血的安全。     

中国人群新等位基因HLA-B*40:74的序列分析及认定

目的 序列分析及认定1例中国人群HLA新等位基因.方法 应用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probes,PCRSSOP)基因分型方法和基于测序的分型方法(sequencing-based typing,SBT),通过软件分析该基因序列及与最相近等位基因序列的差异.结果 PCR-SSOP结果显示,该样本HLA-B位点反应格局出现异常提示;测序结果最终表明其B位点第2外显子序列与所有已知HLA-B等位基因序列均不一致,与序列最相近的等位基因B* 40:01:01,在所检测的第2、3、4外显子中的差异只是在第2外显子发生了nt103G→T,nt106A→G两个核苷酸替代,并导致相应的第35位密码子由A(丙氨酸)→S(丝氨酸),第36位密码子由M(蛋氨酸)→V(缬氨酸).结论 该基因为HLA-B新等位基因,被世界卫生组织HLA因子专用术语命名委员会正式命名为HLA-B* 40:74( HWS10004518-EF458488).     

抗-N抗体导致交叉配血不合1例分析

在日常工作中,发现由IgM和IgG类抗-N抗体导致的交叉配血不合1例,现分析如下。1病历摘要女,53岁。O型,R hD阳性,溶血性贫血,申请输注同型红细胞悬液。在进行交叉配血实验时,发现其与多袋同型R hD阳性红细胞悬液配血不合,在同时进行的抗体筛查和抗体鉴定实验中,将患者血清与10个谱细胞进行反应,结果见表1,由此分析该患者血清中含有IgM和IgG类抗-N抗体,经血型血清学实验证实患者红细胞上无N抗原,实验方法参见文献.     

人类白细胞抗原新等位基因HLA-A*31∶22的序列分析及确认

目的 序列分析及确认一例中国人群中的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)新等位基因.方法 应用基于Luminex平台的聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)基因分型法、PCR产物测序法和组特异性引物测序法,通过软件分析该样本DNA基因序列及与最相近HLA等位基因序列的差异.结果 PCR-SSOP结果显示该样本HLA-A基因座的反应格局与已知HLA-A等位基因均不一致;DNA序列分析显示,在所检测的第2～4外显子中,该样本HLA-A基因座序列与所有已知HLA-A等位基因序列均不一致,与同源性最高的等位基因A*31∶01∶02的差异只在外显子2区域中产生了nt 245 A—C一个碱基取代,并导致相应的82位密码子由GAG→GCG,编码的氨基酸由谷氨酸(Glu)变为丙氨酸(Ala).结论 该基因为HLA新等位基因,被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-A*31∶22.     

滤白FFP与滤白CRP中部分凝血因子活性及蛋白含量的研究

目的分析滤白新鲜冰冻血浆(FFP)与滤白去冷沉淀血浆(CRP)中部分凝血因子活性及纤维蛋白原(Fib)与总蛋白(Tp)的含量,为我国制定滤白FFP及CRP中相应成分含量标准提供支持数据。方法按照标准操作规程制备滤白FFP及滤白CRP,随机留取40例滤白冷沉淀制备前后的血浆样本,采用全自动血凝分析仪及全自动酶标仪分别测定FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性及Fib、Tp含量水平。结果滤白FFP与CRP中FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性(%)及Fib、Tp含量(g/L)分别为:(79.89±16.9,63.37±17.54)、(120.98±45.51,81.22±23.78)、(86.65±22.69,23.52±4.87)、(77.53±12.39,67.59±12.23)及(2.25±0.56,1.58±0.28)、(67.94±8.39,47.43±6.19),两组观察指标统计分析P0.01。结论滤白CRP中的FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性及Fib、Tp含量较同源滤白FFP中相应成低。滤白CRP不具备滤白FFP的临床应用价值,为我国制定滤白CRP临床应用指南提供了实验数据。     

浅谈人际关系中的人文因素

现代社会，随着人们之间交往的增多，人际关系也越发显得重要，人际关系要通过行为表现出来，而行为要受性格影响，人文特点与人际关系有密切联系，不仅如此，还会对人际关系产生深远影响。于是，深入研究人文特点，进一步阐述有中国特色的人文性格与人际间交往的关系，注重在人际关系诠释阳光理念，把“以和为贵”作为处理人际关系宗旨，运用礼让艺术就是本文的内容。     

中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的：观察中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法：将124例待行腹腔镜的妇科患者随机分为研究组和对照组各62例,对两组患者实施常规治疗与护理,研究组增加中医情志护理,对干预后的心理状态和满意度进行比较。结果：经过情志护理干预后研究组患者的心理状态较对照组佳,满意度高于对照组,比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：中医情志护理可以改善妇科腹腔镜手术患者的心理状态,提高患者满意度。     

HLA Ⅰ、Ⅱ类基因多态性与白塞病的相关性研究

目的 探讨HLAⅠ、Ⅱ类基因在白塞病（BD）易感性中的作用。方法 应用LABType^TM SSO技术（又称序列微珠综合分析实验系统）对40例BD患者及100例正常对照的HLAⅠ、Ⅱ类基因进行检测。结果 与正常对照组相比，BD患HLA＊51（30％vs12％，X^2=5．312，OR=3．143，P〈0．05）、HLA-DRB1＊14（22．5％vs8％，X^2=4．354，OR=3．339，P〈0．05）的频率显著增高，HLA-DRB1＊15（10％vs30％，X^2=5．175，OR=0．259，P〈0．05）的频率显著降低。结论 本研究结果提示HLA-B＊51、HLA-DRB1＊14可能是BD的易感基因，HLA-DRB1＊15可能是BD的保护性基因。     

新等位基因HLA-B*070503的认定

中华骨髓库辽宁分库组织配型实验室常规HLA基因分型工作中发现一个新的HLA-B等位基因，被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B＊070503（HWS10003243-DQ162803）。