英国老年护理院管理对发展我国老年护理院的启示

2011年6月18日第六次全国爱心护理工程工作会议暨老年基金会工作座谈会重点申明,"十二五"期间,全国将实现拥有600家爱心护理院的目标,为生活不能自理的老人提供更专业、更周到、更加人性化的养老服务.目前,我国老年福利事业发展的状况和保有量,与老龄化社会带来的巨大养老服务需求不相匹配,养老机构服务对象对服务满意度与养老机构管理质量的矛盾十分突出.因此,在政府大力鼓励养老护理院建立的同时,健全护理院的管理凸显其重要性.英国从20世纪30年代初出现老龄化问题,较早开始探寻应对老龄化问题合理的养老体系,并且已形成了较为完善的养老管理制度及监管体制.     

脑卒中偏瘫患者运动想象能力的影响因素

目的探讨脑卒中患者年龄、学历、性别和婚姻状况与运动想象能力的关系,为实施运动想象疗法提供依据。方法抽取锦州市某三甲医院康复科符合标准的患者,用最新修改的运动想象能力问卷第二版(MIQ-RS)进行问卷调查,填写期间给予指导,问卷当场收回。结果按学历和年龄分层患者运动想象能力的差异显著(P<0.05),而按性别和婚姻状况分层患者运动想象能力的差异不显著(P>0.05)。结论对于不同层次学历、年龄的脑卒中患者,应给予不同的指导训练,从而提高运动想象疗法的效果。     

射频消融术治疗肝癌的护理

目的:通过对射频消融术治疗肝癌的患者进行术前及术后的护理,保证手术的顺利进行,减少并发症的发生。方法:对肝癌患者在进行射频消融术前进行心理护理及术后的护理,鼓励患者密切配合治疗,术后一般护理、并发症护理使患者取得最佳的治疗效果。结果:本组32例患者手术均顺利完成,对防止术后并发症的发生起到了重要作用。结论:对肝癌患者在进行射频消融术前进行心理护理,使患者树立了战胜疾病的信心,密切配合以保证手术顺利进行,并在术后进行各项护理工作,有效地防止了并发症的发生。     

脐疗治疗痛经的辅助药物探析

目的:探析脐疗治疗痛经临床辅助用药规律。方法:收集整理古今文献以脐疗治疗痛经复方146首,用Mi-crosoft Excel建立数据库,通过数据筛选等功能对辅助药物进行分析。结果:辅助药物使用频次居前四位的为:酒、醋、冰片、盐。结论:研究表明辅助药物在脐疗治疗痛经中起到了如下作用:①促进药物作用发挥、增加药物效应;②促进药物透皮吸收;③降低药物毒、副作用。     

哺乳期化脓性乳腺炎伴乳漏病人患乳退奶治愈及健乳维持母乳喂养1例

哺乳期化脓性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女,以初产妇为多。胡新春[1]认为其发病原因为初产妇缺乏哺乳经验,易致乳汁淤积,乳头皲裂、乳头畸形、喂养含接不当、婴幼儿舌系带短、乳房外伤、哺乳期妇女的压力和疲劳等因素均可导致乳汁淤积。王颀等[2]认为急性乳腺炎初产妇占90%,感染途径是沿着输乳管先至乳汁淤积处,引起实质性乳腺炎或间质性乳腺炎[3]。已有脓肿形成者应及时切口引流或粗针穿刺抽脓,但3%~5%的病人并发乳漏,术后需长期换药,疼痛明显不仅给病人带来心理和身体的伤害,降低产妇继续哺乳信心,同时也不利于婴儿的生长发育。我院甲乳外科收治1例哺乳期化脓性乳腺炎伴乳漏病人,通过抗感染、伤口湿性愈合干预、超声波抗生素导入,硫酸镁和芒硝外敷等干预措施,患乳成功退奶促进乳漏伤口愈合,健乳继续保持母乳喂养。现报告如下。     

前哨淋巴结检测结果指导肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌行广泛性宫颈切除术的临床研究

摘 要：［目的］ 评价前哨淋巴结（SLN）对肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移状态的预测价值,并探讨SLN检测结果指导经腹广泛性宫颈切除术（RAT）的临床意义。［方法］ 对45例保留生育功能治疗的肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌患者,术中检测SLN并原位切除,送快速冰冻病理检查排除盆腔淋巴结转移后,行RAT和盆腔淋巴清扫,术后将SLN和盆腔其他淋巴结送常规病理检查和抗角蛋白免疫组化检测。观察患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症及术后复发、妊娠情况等指标,评价SLN检测指导肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌患者行RAT手术的可行性和安全性。［结果］ 45例患者均检出SLN,共检出145枚,平均3.2枚/例,检出率100.0%（45/45）。4例因术中快速冰冻病理发现SLN转移而改行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,其余41例均成功行RAT。术后病理检查发现1例有1枚非SLN转移,SLN假阴性率为2.2%(1/45),SLN阴性预测值为97.6%(40/41)。抗角蛋白免疫组化检测未检出常规病理检查漏诊的微转移灶。SLN术中冰冻病理和术后病理的符合率为97.8%（44/45）。术中2例损伤一侧子宫动脉、1例损伤膀胱肌层,术后7例出现盆腔淋巴囊肿,3例残余宫颈管狭窄。术后完成随访38例,中位随访时间61个月,随访率为92.7%。术后19例有生育要求,5例妊娠,妊娠率26.3%。随访期间,2例复发,复发率为5.3%（2/38）。［结论］ SLN检测结果能准确预测肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移状态。希望保留生育功能的肿瘤＞2cm的Ⅰb1期宫颈癌患者,在SLN检测结果指导下行RAT是安全可行的。     

通过检测证明rhSOD在癌症放疗、化疗综合症中的治疗作用

目的通过应用检测rhSOD对癌症患者在放疗、化疗综合症中的治疗作用中,有显著疗效。方法自2005年1月以来,我院应用rhSOD对高血压癌症、糖尿病、体弱者和其它疾病患者进行检测试验共60例,其中高血压15例,癌症放疗、化疗20例、糖尿病10例、体弱者15例,我科主要采用口服rhSOD对癌症放疗、化疗患者进行重点检测。结果 60例患者通过口服前口服后检测,患者状况大大好转,身体健康恢复很快。结论证明rhSOD对癌症放疗、化疗综合症具有明显的治疗作用。     

针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者镇痛效应的临床研究

目的:比较针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应。方法:选取重度原发性痛经患者78例,随机分为单穴(十七椎穴)组34例和多穴(十七椎、次髎、地机、三阴交穴)组44例。观察针刺前后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化,并比较之间的差异。结果:针刺5 min后,两组VAS读数均开始明显降低;两组3个月经周期针刺前即时VAS读数均逐渐下降,与第1月经周期比较差异均具有统计学意义(P<0.01);在第1月经周期起针后60 min,在第2月经周期起针后120 min多穴组与单穴组比较,VAS读数差异有统计学意义(P<0.05),其他各时间点VAS读数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺单穴和多穴治疗重度原发性痛经都有明显的即刻镇痛效应,且该效应具有临床意义。针刺单穴、多穴治疗重度原发性痛经,均具有累积镇痛效应。针刺治疗重度原发性痛经可单取十七椎穴。     

非小细胞肺癌血管生成的螺旋CT增强扫描检测

 目的　评价螺旋CT增强扫描检测非小细胞肺癌（NSCLC）血管生成及血流动力学特点,为肿瘤研究和临床诊断及治疗提供更多信息。方法　对病理证实的152例NSCLC患者,进行螺旋CT双期增强扫描,分析血流灌注的特点。并将病灶增强形态表现与组织学相对照,对其相关性进行分析。结果　癌灶CT强化峰值（PV）低分化>中分化>高分化,其中45～70 HU 63例,20～45 HU 78例,10～20 HU 11例。异常小动脉67例,异常血湖（窦）显影23例,花蕊状35例。结论　根据螺旋CT双期增强扫描可准确检出和量化癌灶血管生成,对临床治疗NSCLC方案的制订和肿瘤综合治疗有很高的指导价值。