综合用药用于心肺脑复苏的临床研究

寻找新的、有效的心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)药物 ,提高抢救成功率一直是急救医学中的重要课题。我科 1997年 7月开展了应用肾上腺素、氨茶碱、阿托品、地塞米松、醒脑静、纳洛酮进行ＣＰＣＲ的临床研究 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　本组 84例均为各种原因发生于院前、急诊抢救和急诊室及观察室的心脏停搏患者 (对病因未加筛选 ,以增大样本 )。其绝对心脏骤停时间 2～ 8ｍｉｎ ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 2岁。随机划分为综合用药观察组与常规复苏对照组各 4 2例 ,2组患者一般情况有可比性 ,见表 1。表 1　二组患者临…     

Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎9例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势,因对其认识不足,易误诊误治.我院近年来遇到9例Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎(RA).报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女7例,年龄17～60岁,平均34岁.误诊时间3月～6年.不规则发热6例,低热3例.全部病例皆有游走性多关节痛,病程中出现指、趾小关节痛7例,关节僵硬肿胀6例.咳嗽、咳痰5例,乏力、盗汗4例,皮肤红斑1例.既往有结核病史2例.1.2 辅助检查 血沉增快8例,C反应蛋白阳性7例,类风湿因子(RF)阳性7例(乳胶凝集法)RF滴度皆小于1:64,抗核抗体皆阴性,OT试验(?)～卌.关节拍片未见异常,胸部拍片活动性肺结核5例,陈旧性结核2例,渗出性胸膜炎1例.1.3 治疗情况 确诊前皆曾服用非甾体抗炎药,服用强的松者6例,雷公藤治疗5例,氨甲喋呤治疗3例,未有抗痨治疗者.     

急性有机磷农药中毒对肝脏损害的影响

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)可引起多脏器损害 ,可致谷氨酸转移酶 (γ -ＧＴ ,正常值 7～ 5 0ＩＵ/Ｌ)、丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ ,正常值 0～ 4 0ＩＵ/Ｌ)、天门冬酸氨基转移酶 (ＡＳＴ ,正常值 0 - 4 0ＩＵ/Ｌ)、总胆红素 (ＴＢＩＬ ,正常值 5 .0 0～ 2 1.0 0ＩＵ/Ｌ、直接胆红素 (ＤＢＩＬ ,正常值 0 .0 0～ 4 .30ＩＵ/Ｌ、间接胆红素 (Ｉ ＢＩＬ ,正常值 0 .0 0～ 15 .70ＩＵ/Ｌ均升高。现就 5 3例有机磷中毒病人合并肝损害报道如下 :1　临床资料病例选择我院ＡＯＩＰ5 3例 ,男 14例中毒者 ,女 39例 ,年龄10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁 ;…     

津原汤治疗原发性干燥综合征74例临床观察

目的探讨津原汤治疗原发性干燥综合征(PSS)的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法将124例PSS患者随机分为治疗组(74例)、对照组(50例),另选24名健康人为健康组,进行对照观察。治疗组给予津原汤治疗,对照组用必嗽平治疗,两组疗程均为2个月。两组病例治疗前后检测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群,并对临床疗效作对比分析。结果治疗前两组患者免疫球蛋白均高于健康组,自然杀伤(NK)细胞、CD_4比例均低于健康组。治疗后两组IgG、IgM、IgA均有不同程度下降,治疗组治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组NK细胞、CD_4比例均有回升(P<0.05)。治疗后CD_3治疗组低于对照组(P<0.05)。临床缓解率治疗组为68.92%,对照组为26.00%;总有效率治疗组为97.30%,对照组72.00%,两组总有效率、临床缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论津原汤治疗PSS临床疗效显著,具有调节免疫作用。     

TAFI与PAI-1及t-PA水平与系统性红斑狼疮患者下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平, 以及其与下肢深静脉血栓形成的关系。方法本研究采用病例对照研究方案, 回顾性选取山东省聊城市人民医院2018年6月至2021年6月收治的发生下肢深静脉血栓的SLE患者32例(血栓组), 其中男4例, 女28例, 年龄(49.7±5.5)岁;选取同期未发生下肢深静脉血栓的SLE患者64例(对照组), 其中男11例, 女53例, 年龄(50.8±5.5)岁。比较两组患者血浆TAFI、PAI-1及t-PA水平, 多因素分析采用logistic回归模型, 分析其与SLE患者下肢深静脉血栓形成的关系。结果血栓组SLE患者血浆TAFI、PAI-1、t-PA水平分别为(32.77±5.17)mg/L、(29.43±5.51)μg/L、(6.58±1.40)μg/L, 对照组分别为(23.56±4.40)mg/L、(19.00±4.40)μg/L、(9.40±2.23)μg/L, 血栓组TAFI、PAI-1水平高于对照组, t-PA水平低于对照组(均P&l...     

原发性干燥综合征13例误诊原因分析

原发性干燥综合征（pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病．由于本病多系统受累，临床表现多样而复杂．故易漏诊、误诊。我院于1997～2002年误诊13例患者，现将其误诊原因分析如下。     

165例系统性红斑狼疮患者血液系统受累情况分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统受累特点,为其诊治提供依据.方法 对165例确诊的SLE患者血液系统受累情况进行回顾性分析.结果 本组96例有贫血,其中慢性疾病性贫血(ACD) 63例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 11例;72例外周血白细胞下降,65例血小板下降.49例行骨髓检查,以增生活跃为主(44例).结论 SLE血液系统受累发生率高、范围广.对血象异常的育龄女性患者应注意进行SLE的相关筛查.对于诊断为AIHA或特发性血小板减少性紫癜的患者,应警惕同时存在SLE的可能性.     

重度有机磷农药中毒32例抢救及护理体会

2003年3月～2005年12月,我们通过改变用药方式、加强护理、密切观察等方法抢救重度有机磷农药中毒患者32例,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组54例,均有明确的服毒史及血清胆碱酯酶活性降低,根据急性有机磷农药中毒诊断标准全部符合重度中毒.……     

白塞氏病误诊12例分析

白塞氏病 ( BD)是一累及多系统、多器官的全身性疾病 ,又称眼、口、生殖器三联综合征。其基本病理改变为血管炎 ,临床表现多样而复杂 ,易致误诊。 1994年～ 2 0 0 0年我院误诊BD12例 ,报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;病程 5个月～ 9年 ,误诊时间 2个月～ 8年。其中误诊为骨髓异常综合征 1例 ,慢性胃炎 2例 ,脂膜炎 1例 ,角膜炎 1例 ,阿佛他口炎 4例 ,外阴瘙痒症 1例 ,阑尾炎 1例 ,脑梗死 1例。12例首发病变或症状均单一 ,其中乏力、贫血、红、白细胞及血小板三系减少 1例 ,上腹部胀痛不适 2例 ,双下肢结节红斑…     

血清肌钙蛋白T对四次甲基二砜四胺中毒心肌损伤的诊断价值

四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )对心脏损害已有公论[1] ,而且是造成中毒患者死亡的原因之一 ,为了寻找比较敏感而特异的指标 ,我们对 6 0例毒鼠强中毒患者进行了血清肌钙蛋白T(TnT)测定 ,以评价其对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值。1　资料与方法1.1　研究对象　观察组 (毒鼠强中毒 )组 :病例选择 1998年7月至 2 0 0 2年 7月连续收入住院的患者 ,全部病例均为口服自杀、重度中毒 ,服毒后 30分钟内发病 ,最短为 6分钟即倒地抽搐 ,入院后由市公安局及省公安厅刑事科学研究所对呕吐物进行毒物分析鉴定而确诊。符合上述标准的毒鼠强中毒患者 6…