10～20岁人群甲肝疫苗接种效果初探

目的比较2018年3月宁夏同心县甲肝疫苗接种项目实施前后10~20岁人群甲型肝炎流行特征,初步探索并分析甲肝疫苗接种效果。方法接种完成后采用随机抽样的方法,调查甲肝减毒活疫苗接种率,同时收集目标人群既往甲肝疫苗接种及甲型肝炎发病的相关数据资料,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果2018年3月同心县10~20岁人群报告及调查接种率均在95%以上,甲肝疫苗接种后观察期目标人群甲型肝炎报告发病率(1.44/10万)较接种前比较期(2017年4月—2018年3月)报告发病率(16.71/10万)显著下降(χ²=8.916,P=0.003),发病高峰集中在7—9月,以低年龄人群为主。结论2018年同心县甲肝疫苗接种对于防控甲型肝炎传播有效果。     

长链非编码RNA 909靶向调控miR-194-5p/DACH1轴对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

背景与目的 长链非编码RNA 909（LINC00909）是一个新发现的长度约为2 kb的长链非编码RNA（lncRNA），在胶质瘤和白血病中被报道发挥癌基因的作用。然而LINC00909在胰腺癌中的作用鲜有报道。本研究旨探讨LINC00909在胰腺癌中的表达及其对患者预后的影响，以及LINC00909与其调控网络对胰腺癌细胞生物学行为的影响。方法 通过Ualcan在线分析LINC00909在TCGA数据库中24种肿瘤组织中的表达情况。通过LinkedOmics在线分析LINC00909在176例胰腺癌中的表达及预后情况。利用lncRNA-miRNA结合数据库（starBase）及3个miRNA-mRNA结合数据库（miRmap、miRanda和TargetScan），预测LINC00909的靶microRNA（miRNA）以及靶miRNA下游的mRNA，并构建LINC00909-miRNA-mRNA网络。用R语言“limma”包对癌旁和癌组织的miRNA进行表达差异对比分析。利用R语言“survival”包、“survminer”包及“ggstatsplot”包，对所得到的基因进行生存分析及相关性分析。在胰腺癌PANC-1细胞上，用敲减实验（转染LINC00909 siRNA）分析LINC00909对PANC-1细胞增殖、迁移及侵袭的影响；用回复实验（同时转染LINC00909 siRNA与靶miRNA抑制剂）及验证LINC00909与靶miRNA之间的靶向关系。用双荧光素酶报告基因实验验证靶miRNA与LINC00909以及下游mRNA之间的互作关系。结果 Ualcan分析表明LINC00909在胰腺癌组织中低表达。LinkedOmics分析表明LINC00909低表达患者的预后差（P<0.05）。通过starBase数据库获得28个与LINC00909结合的miRNA，进一步通过对TCGA胰腺癌miRNA表达数据分析发现，只有miR-194-5p在胰腺癌中表达明显上调。通过miRmap、miRanda和TargetScan数据库获得114个与miR-194-5p结合的潜在mRNA。进一步对114个mRNA进行表达相关性分析及生存分析，获得4个mRNA（DACH1、SOCS2、STX16及SNAP91），最终获得LINC00909-miR-194-5p-DACH1/SOCS2/STX16/SNAP91的ceRNA网络。敲减实验显示，LINC00909低表达组PANC-1细胞的增殖活力增加、划痕愈合率、迁移与侵袭细胞数均较对照组明显升高（均P<0.05）。回复实验表明，回复组DACH1 mRNA的表达水平升高，且细胞的增殖活力、划痕愈合率、迁移与侵袭细胞数均较LINC00909低表达组明显降低（均P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验表明，miR-194-5p模拟物能够抑制含有其结合位点的LINC00909和DACH1质粒的荧光素酶活性（均P<0.05）。结论 LINC00909在胰腺癌组织中低表达且发挥抑癌作用，其可能通过靶向调控miR-194-5p/DACH1轴来抑制PANC-1细胞的增殖、迁移及侵袭能力。     

超声造影定量评估雌二醇干预失血性休克复苏期急性肝损伤的实验研究

目的 应用超声造影定量参数评估雌二醇对失血性休克复苏期肝脏的保护作用。方法 随机将24只健康成年雄性SD大鼠分为假手术组（Sham组）、失血性休克再灌注损伤组（HS-RI组）及雌二醇组（E组）。对超声造影过程定量分析得到峰值强度 (Peak)、达峰时间 （Tp）、曲线下面积 (AUC)以及平均渡越时间 (MTT)。于造影结束后对各组大鼠血清及肝脏组织进行生化、ELISA检测和病理染色。结果 HS-RI组及E组与Sham组相比,其Tp、MTT均延长,AUC均增加,但HS-RI组Peak增加,E组Peak减少（P＜0.05）。E组与HS-RI组相比,其Peak、AUC减少,Tp、MTT缩短（P＜0.05）。Person相关分析显示Tp、AUC、MTT与ALT、AST、Bcl-2、IL-6、iNOS水平均存在显著相关性。结论 超声造影技术能够监测失血性休克液体复苏期急性肝损伤的微循环灌注异常,并能发现雌二醇干预后急性肝损伤灌注改变。     

浅析丹参川芎嗪与长春西汀联合用于治疗急性脑梗死的临床效果

目的对丹参川芎嗪与长春西汀联合治疗急性脑梗死的临床价值进行分析与研究。方法按入院前后顺序将2016年7月～2018年7月我院接诊的150例急性脑梗死患者分为研究组和参照组各75例。研究组患者予以丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,参照组采用长春西汀治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,且研究组ADL评分高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者予以丹参川芎嗪与长春西汀联合治疗,临床效果佳,可有效改善患者的神经功能,提升其日常生活能力,值得临床推广应用。     

超声造影评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值。方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只。3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只。超声造影后,分析3组大鼠再灌注不同时间点TIC曲线中峰值强度（Peak）、达峰时间（TP）、平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）的变化,比较3组大鼠肾脏病理改变,再灌注不同时间点的血肌酐、尿素氮水平。结果 3组大鼠在不同再灌注时间点的肾皮质TIC曲线各参数比较,经析因设计的方差分析,①不同再灌注时间点的Peak、TP、MTT、AUC有差异（P <0.05）;②3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC有差异（P <0.05）;③3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC随再灌注时间的变化趋势有差异（P <0.05）。与假手术组比较,缺血再灌注组肾脏病理损伤加重,而地塞米松组损伤有缓解。3组大鼠血肌酐、尿素氮水平比较,经析因设计的方差分析,①不同再灌注时间点的血肌酐、尿素氮水平有差异（P <0.05）;②3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平有差异（P <0.05）;③3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平随再灌注时间的变化趋势有差异（P <0.05）。结论 超声造影可以定量反映大鼠肾脏缺血再灌注后不同时间段及地塞米松干预后肾脏微循环的改变,其中TP具有较大参考价值。     

超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探头超声组织弹性成像在乳腺肿块中的诊断价值。方法回顾性分析506例乳腺肿块的弹性成像结果与手术病检结果对比。结果 506例患者中,手术病检示良性病例382例,恶性病例124例,超声组织弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度87.9%,特异性95.0%,彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的灵敏度78.2%,特异性93.2%。结论弹性成像对乳腺肿块的诊断具有一定的价值,如果结合彩色多普勒超声检查,能对乳腺肿块的性质作出较准确的判断。     

肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的：研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响。方法：运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前，介入治疗后1周，2周，3周，4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变。结果：介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加，介入治疗后近期，表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加，随着介入治疗后时间的延长，肝固有动脉血流量进一步降低，而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平，肝脏和肿瘤的血供均明显减少，这一变化与肿瘤的缩小呈正比例，当介入治疗后时间超过3周时，肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加，提示再次介入治疗的必要。结论：彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化，肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义。     

声触诊组织成像定量技术评价正常成人睾丸生精功能

目的 采用声触诊组织成像定量（VTIQ）技术测量正常成人睾丸剪切波速度（SWV）,分析影响睾丸弹性硬度的主要因素,探讨其评价男性睾丸生精功能的价值。方法 招募200名正常成年男性志愿者行睾丸常规超声检查,测量双侧睾丸体积。以VTIQ技术测量双侧睾丸上极、中份、下极的SWV,比较双侧睾丸、不同年龄组睾丸SWV差异,并与年龄、睾丸体积和精子活动率和精子密度进行相关性分析。结果 200名正常成年男性左右侧睾丸SWV均为（1.23±0.18）m/s,左右侧差异无统计学意义（t=-0.376,P=0.710）。21~30岁组、31~40岁组、41~50岁与51~60岁组间双侧睾丸SWV值总体差异均有统计学意义（P均<0.001）。睾丸SWV与年龄呈正相关（r=0.454,P<0.001）,与睾丸体积、精子活动率和精子密度分别呈负相关（r=-0.649、-0.668、-0.675,P均<0.001）。结论 VTIQ技术可定量测量睾丸组织硬度,有望用于初步评估睾丸生精功能。