原发性乳腺神经内分泌癌一例报告

1 病例报告 患者,女,65岁.2011-11查体发现右侧乳房肿块1个月就诊.查体:双侧乳腺发育正常,乳头无偏斜、凹陷,乳房皮肤无红肿、隆起和凹陷;右侧乳头下方可触及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm,质硬,界限清晰,有压痛,与皮肤、胸壁无粘连.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.B超检查示,右侧乳腺实性占位.钼靶显示,左侧乳房肿块.行穿刺活检示,增生的纤维结缔组织内见异性细胞浸润,核有异性,隐约见核分裂像,意见为乳腺浸润性癌.     

出血脑性梗塞(附7例报告)

出血性脑梗塞临床少见,CT临床应用以来,本病诊断有所增多,但目前国内文献仅见数例报告。我科收治经CT证实的出血性脑梗塞7例报道如下。临床资料 1.一般资料:男5例,女2例。年龄44～66岁,其中50～56岁4例,平均53岁。既往患高血压病史4例,风心房颤病史1例;动态发病4例,静态3例;发病至CT确诊时间,3～22天,其中10～21天5例。     

无脑桥体征的脑桥梗塞1例报告

表现为非交叉性体征的脑桥出血,国内仅报告1例(1989);酷似基底节区梗塞的无桥脑体征的桥脑梗塞尚未见报告。 邱某,女,57岁。1989年10月7日12时入院。当天上午8时许在市场买菜突感头昏,返家途中左下肢乏力。9时许左上肢无力,手指活动失灵,无头痛呕吐。5年前发现高血压病,间断治疗;两年前口渴多饮,余无特殊。 入院时检查:T36.8℃,P80次/min,BP22.7/12kPa,内科系统无特殊发现。神清,语言流利,智能好。视力、视野正常,眼球各方活动自如,无震颤,瞳孔等大(D=3mm),对光反应灵敏。双眼底视乳头边界清楚,动脉稍细反光增强;左侧面部痛觉稍减退,额纹等深,睑裂对称,闭合有力,双耳听力好;左侧鼻唇沟略浅,仲舌稍偏左,余脑神经未见异常。左半身痛觉稍减退,深感觉及复合觉正常;左侧肢体张力偏高,左上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,左下肢Ⅱ～Ⅲ级,腱反射左>右,左侧腹壁反射减弱,左测Babinskis′征(+),余正常。初诊:血栓性脑梗塞(右基底节区),高血压病Ⅱ期,可疑糖尿病。     

化工生产中急性一氧化碳中毒死亡事故调查分析

为了解化工生产中一氧化碳中毒事故现况及提出防治对策,对1958—1986年间,化工生产中发生的急性一氧化碳中毒事故及死亡人员进行了调查与分析。477例死亡案例中,男性441例(92.45％);女性35例(7.34％)。平均死亡年龄27岁;平均死亡工龄7.31年。氮肥业死亡人数最多,计317例(60.5％),其中小氮肥厂278例(58.28％);磷肥厂     

新福欣引起过敏反应1例

1 病历摘要病人,女,59岁。因左肺占位于2002年10月24日收入院。既往健康,无药物过敏史。入院时查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压18/12kPa,心电图正常。定于10月29日8am手术,遵医嘱给新福欣1.5W术前30分钟。(用的新福欣专用注射用水20ml)。于7 (30/am)开始W,7 (45/am)拔针时,病人出现憋喘,自术口唇发麻,全身起皮疹。遵医嘱给予持续吸氧,D加10mg W,非那根25mg im后,憋喘缓解,皮疹     

机械通气患者纤维支气管镜吸痰的护理

吸痰是机械通气患者呼吸道护理的重要内容。传统吸痰只是对大气道分泌物盲吸，部分病例效果不确切，而纤维支气管镜下吸痰范围可以扩至小气道，并能直视下冲洗吸出痰栓，保证了小气道通畅，可以迅速改善呼吸功能。我院2004年1月～2007年12月对45例使用机械通气的患者行62次纤维支气管镜吸痰，效果显著。现将护理体会总结分析如下。     

电热针量化治疗阳虚寒凝型膝关节炎临床研究

目的：定量化研究两种电流量治疗阳虚寒凝型膝关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为60 mA电热针治疗组和40 mA电热针对照组。治疗组30例,用60 mA电热针针刺血海、阴陵泉、阳陵泉、梁丘、足三里、三阴交。对照组30例,采用40 mA电热针针刺治疗,穴位同治疗组。每天治疗1次,连续治疗5次后,休息2天,10次一疗程。经2个疗程治疗后,比较疗效结果。结果：治疗组与对照组总有效率具有极显著性差异（ P＜0．01）。结论：60 mA电热针疗法治疗阳虚寒凝型膝关节炎优于40 mA电热针治疗。     

某医院可复用口腔器械的灭菌效果观察及相关因素分析

目的 探讨河南省人民医院口腔科可复用器械消毒灭菌效果及其影响因素,指导口腔科可复用器械灭菌工作,以预防医院感染发生。方法 2021年1—12月选取河南省人民医院口腔科可复用器械368件,对消毒灭菌效果进行调查,并采用多因素logistic回归分析口腔科可复用器械消毒灭菌效果影响因素。结果 口腔科可复用器械消毒灭菌方法以高压蒸汽灭菌为主,占比90.22%;口腔科可复用器械消毒灭菌总合格率为89.40%(329/368),不合格率为10.60%(39/368);多因素logistic回归分析显示,消毒灭菌流程不规范(OR=10.793,95%CI:3.278～35.541)、预处理不规范(OR=6.181,95%CI:3.078～12.426)、等待清洗时间>30 min(OR=9.503,95%CI:3.229～27.993)是口腔科可复用器械消毒灭菌不合格危险因素(P<0.05),高压蒸汽灭菌(OR=0.629,95%CI:0.505～0.783)是口腔科可复用器械消毒灭菌合格保护因素(P<0.05)。结论 该医院口腔科可复用器械消毒灭菌不合格率为10.60%,主要与...     

糖尿病病人服药依从性的个体化护理

目的：分析98例糖尿病患者服药依从性差的原因及提高糖尿病患者服药依从性的个体化护理对策。方法：采用问卷调查的方法,对98例糖尿病患者进行调查,分析其服药依从性差造成血糖控制不理想的主要原因。结果：知识缺乏;病人角色淡化;所服药物费用与其经济状况不相适应;联合服药的种类多、选药不当、持续服药时间长以及智力衰退、记忆力、理解力下降等生理因素是影响糖尿病病人服药依从性的主要因素,并根据服药依从性的因素制定合理的护理对策。结论：提出加强健康教育;根据病人的血糖、糖尿病的类型及家庭经济状况,选用降糖药物;按梯度给药;尽可能减少服药的种类和剂量;做好家属工作,配合做好护理工作,是提高糖尿病患者服药依从性,确保降糖效果的重要手段。     

学龄儿童尿氟水平与甲状腺结构功能关系

目的探索学龄儿童氟暴露水平与甲状腺结构和功能之间是否存在关联,为防治甲状腺疾病和高氟危害提供流行病学证据。方法2019年在天津市历史高氟区选择3所小学,整群抽样法选取217名8~10岁儿童进行基本情况调查,同时采集尿样和血样进行尿碘、尿氟、甲状腺激素和抗体检测以及氟斑牙、甲状腺B超检查。结果不同尿氟儿童性别、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同尿氟组儿童氟斑牙程度差异有统计学意义(χ^2=16.263,P=0.012),尿氟含量较高的儿童氟斑牙患病率较高。不同尿氟组儿童中甲状腺肿大、结节、甲减、亚甲减和抗体双阳分布情况差异均无统计学意义(P>0.05),抗体单阳人数分布差异有统计学意义(χ^2=8.697,P=0.034)。多因素Logistic分析未发现尿氟与抗体单阳之间存在相关性(P>0.05)。结论:相对于氟暴露水平低的儿童,氟暴露水平高的儿童抗体单阳率较高,但综合分析未发现尿氟水平与甲状腺结构及疾病之间存在关系。