体外循环心内直视手术对机体免疫防御功能的影响

本文报告30例体外循环(CPB)心内直视手术患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体C_3含量、中性白细胞的吞噬能力和PHA淋巴细胞转化反应的变化。结果提示,血清IgG含量和PHA淋巴细胞转化反应于CPB结束时明显降低并持续一周以上(P<0.05或0.01),术后两周恢复至术前水平,血清IgA和IgM仅在CPB结束时降低(P<0.01),中性白细胞吞噬能力和补体C_3则在CPB结束时和术后一天明显降低(P<0.05或0.01)。因此得出结论:CPB心内直视手术对机体的免疫成分和防御功能有不同程度的抑制作用,尤其是对IgG和PHA淋巴细胞反应影响更大。     

贲门痉挛四种手术疗效评价

贲门痉贲经非手术治疗症状不缓解或不甚满意时应手术治疗。我们先后采用了贲门成形术、食道下段切除、食道胃端侧吻合术、贲门成形加膈肌瓣转移术或牛心包片修补术治疗50例病人,现报告如下。临床资料 50例病人中,男性28例,女性22例,年龄1岁3个月至59岁,其中16～39岁占44例,病程3个月至20年。术前吞钡食道造影,按Olsen标准,食道Ⅱ期扩张30例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。四种手术均采用左后外侧胸切口。贲门成形术和食道下段切除、食道胃端侧吻合术是按常规操作,不再复述。膈肌瓣转移术是在贲门成形术基础     

106例动脉导管未闭的外科治疗

1967年元月至1986年3月我科收治106例先天性心脏病动脉导管未闭的病人,全组死亡1例(死亡率为0.94％),其余均恢复正常。手术多采用粗丝线双重或三重结扎或双重结扎加中间贯穿缝扎,其中1例采用低温降压麻醉下结扎术;7例采用导管切断缝合法,其中1例应用体外循环左心转流进行手术。近年来多用ATP或硝普钠静脉给药降压后结扎,术后未发现有再通。     

贲门痉挛的外科治疗(附36例报告)

我院胸外科自1964～1980年10月采用Heller氏手术,Heller氏手术加膈肌瓣移植术和食管下端贲门切除食管胃吻合术治疗贲门痉挛(贲门失弛缓症)36例,经过1年半至16年随访,效果满意,报告如下。临床资料     

应用自制牛心包片进行四联症右心室流出道重建术——附3例报告

法乐氏四联症(下称四联症)根治术成功的关键是彻底疏通右心室流出道及妥善修补室间隔缺损.由于右心室流出道堵塞的部位及程度不同,有些病例单纯切除漏斗部的壁束、隔束、肥厚的室壁肌肉及切开狭窄的肺动脉瓣等,不能达到疏通流出道堵塞的要求,应考虑作右心室流出道重建术.否则,由于疏通不彻底而出现低心排量综合征,容易导致术后死亡.我院心胸外科自1982年4月至1984年4月共用自制牛心包片作四联症右心室流出道重建术3例,现报告如下.     

室间隔缺损临床分析和随访

室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形,它可以发展成为严重的肺血管阻塞性病变,并发心内膜炎,心力衰竭而死亡.因此,认识室间隔缺损的病程,是十分必要的.为此将我院自74年到80年6月份,经手术治疗32例分析如下.     

牛心包瓣的制作

自1977年12月份起,我院就开始牛心包瓣膜的研制和动物实验。78年8月份在中山、湖南、遵义、贵阳、昆明等五个医学院校协作支援下,我院研制成功了生物瓣膜,自此以后我院继续研制并生产,经中国科学院北京阜外医院鉴定合格,并于78年11月份在阜外医院郭加强主任和尚德延主任的指导下应用于临床,到今年8月份止共用于13例病人,12例成功,1例死亡,对术后病人随访2～10个月结果表明,我院自制的牛心包瓣膜是符合要求的。我们制瓣的方法基本上按照北京阜外医院,同时吸收了各兄弟医学院校的方法。     

自制牛心包瓣及其临床应用(附27例小结)

牛心包瓣是经过Hank氏溶液及0.65%或0.5%戊二醛处理后的牛心包膜固定在涤纶包囊的金属支架上所制成的三个瓣叶的生物瓣膜。我院于1977年开始研制牛心包瓣,同时开始动物实验,1978年成功地应用于临床。牛心包瓣的结构主要由金属支架、缝合圈及伐体(瓣叶)组成。金属支架为支撑伐体使其具有一种合乎生理的伐门构型及较小而均匀的应力。缝合圈是与心脏瓣环缝合的连接部分,并且在瓣膜置换之后在组织膜未形成之前具有密封作用,防止血液渗漏。伐体—伐门为瓣膜开关部分。我们采用不绣钢(1铬18镍9钛)为金属支架材料,按北京703所图纸要求用     

风湿性心脏病一二尖瓣狭窄的外科治疗的意见(附311例的临床分析)

风湿性心脏病——二尖瓣狭窄是常见、多发病,其发病率在心血管疾病中约占25%,大多数是青、中年人,需要外科治疗的病人很多.根据我国目前的情况,要使这些病人得到适当合理的外科治疗,手术方法的选择是关键性问题.现将我院从1957年3月至1979年2月共     

李耀谦治疗功能性便秘经验撷粹

李耀谦治疗功能性便秘经验丰富,他认为便秘的病位在大肠,但与五脏有关。气机郁滞便秘治以顺气导滞,方用六磨汤加减;脾胃阴虚便秘治以滋阴润肠,方用五仁丸化裁;气血亏虚便秘治以益气养血润燥,方用黄芪汤化裁;阳虚便秘治以温阳通便,方用济川煎化裁。不可滥用苦寒大黄、芒硝、番泻叶图一时之快,从而戕伐正气。附验案4则以说明。