以苦参为主治疗乳糜尿25例疗效分析

乳糜尿属祖国医学“膏淋”与“尿浊”范畴。常反复发作,经久不愈。笔者采用李济仁老师(皖南医学院附属医院教授)以苦参为主组方治疗25例,取得满意疗效。现小结如下。一般资料本组25例,男性9例,女性16例。年龄最大73岁,最小18岁,平均年龄44岁,病程最长20年,最短8个月。治疗方法基本方:苦参30克,熟地、山萸肉各25克,山药50克,萆薢20克,石菖蒲、乌药、益智仁各15克。辨证加减:如见尿浊如膏,溲时涩痛,     

张锡纯运用山药的经验

河北盐山名医张锡纯,以注重实践,勇于探索,敢于创新而蜚声杏林。《医学衷中参西录》一书载方176首,其中单用或配伍山药者竟达50首。现对张氏运用山药的规律作初步探讨,不妥之处,望赐教正。一、补肺、滋胃运脾、填肾张氏认为,山药滋阴增液,上能补肺,中能滋胃运脾,下能益肾。在治虚劳、阳虚、喘息、淋浊、痢疾、妇科诸疾中均常用之。在山     

切开复位内固定术与桡骨头切除治疗桡骨头骨折的疗效比较

目的 分析Mason Ⅲ型或Ⅳ型桡骨头骨折行切开复位内固定术及桡骨头切除术的预后疗效,探讨临床治疗该类骨折手术方式的选择.方法 桡骨头骨折23例,男11例,女12例.行桡骨头切除8例(Mason Ⅲ 型3例,Ⅳ型5例);行切开复位内固定15例(Ⅲ型7例,Ⅳ型8例),其中板钉系统固定8例,螺钉合并克氏针固定7例.术后从肘关节活动度、X线片表现、视觉模拟疼痛评分(V AS)、患者满意度、手臂肩残疾问卷表(DASH)及Broberg&Morrey功能评分等进行疗效评定.结果 平均随访时间35个月(12～65个月),所有患者骨折均愈合,无创伤性关节炎发生.切开复位内固定组及桡骨头切除组肘关节屈曲伸直弧度分别平均为132°及79.4°(P＜0.01),患者满意度分别平均为9.1分及8分(P＜0.05).Broberg & Morrey肘关节功能评分:切开复位内固定组平均93.9分,优9例,良5例,可1例,差0例;桡骨头切除组平均80.6分,优2例,良2例,可4例,差0例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).切开复位内固定组及桡骨头切除组DASH评分分别平均2.9分及18.1分(P＜0.05).结论 Mason Ⅲ型或Ⅳ型桡骨头骨折行切开复位内固定可以获得比桡骨头切除术更好的肘关节活动度、肘关节功能、日常生活功能及患者满意度,建议此类患者优先选择切开复位内固定治疗,尽力重建或修复桡骨头.     

骨科学专科化建设与人才培养的探讨

骨科学作为外科学的重要组成部分,其专科化建设及人才培养已经成为我国专科医师培养制度建立与完善的关键一环.本文分析了骨科学专科医师规范化培训与继续教育的必要性及其存在的问题,并就骨科学专科建设与人才培养的目标、流程及模式进行了探讨.     

小肠结肠炎耶氏菌引起腹泻病例报告

<正> 小肠结肠炎耶氏菌早在1933年已有报告对人类有致病性。近年来已被认为是引起人类急性腹泻的重要致病菌。国内陈氏1982年首先报告自腹泻患者中检出。1983年5～9月我们在肠道门诊患者中也检出4株,鉴于省内尚少报道,现将我们所见的成人耶氏菌肠炎4例简要报告如下。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的评价小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2013年11月至2014年11月收治的急性阑尾炎患者100例,采用抽签法的形式将其平均分为实验组与对照组,每组50例。对照组行传统切除术治疗法,实验组行小切口切除术治疗法,对比两组临床疗效与手术、住院时间指标。结果实验组临床疗效高于对照组,两组数据比较存在统计学意义(P0.05)。对照组手术与住院时间指标与实验组相较偏差,两组数据比较存在统计学意义(P0.05)。结论在急性阑尾炎临床治疗的过程中,采用小切口切除术,能够减少创口,加快手术时间,缩短住院与康复时间,值得推广。     

骨科学专科化建设与人才培养的探讨

骨科学作为外科学的重要组成部分,其专科化建设及人才培养已经成为我国专科医师培养制度建立与完善的关键一环.本文分析了骨科学专科医师规范化培训与继续教育的必要性及其存在的问题,并就骨科学专科建设与人才培养的目标、流程及模式进行了探讨.     

胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾

目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者,行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生,结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中,胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例,颈体尾部87例;行胰十二指肠切除术59例,胰体尾切除术50例,胰腺中段切除术6例,全/残胰切除术4例,胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点,而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。     

大学生行动体验式心理健康教育课效果分析

评价行动体验式心理课教学效果,为丰富高校心理健康教育课程教学形式提供依据.方法 在上海某高校开设《行动体验式心理健康教育》通识课,共5d18学时,以情绪管理能力和主观幸福感为教学效果评估指标.以选修通识课并自愿参与本研究的31名大学生为实验组,并匹配31名未选修该课程的大学生为对照组;比较干预前后两组情绪管理能力和主观幸福感的差异,分析实验组对课堂教学效果评价数据.结果 干预前,两组情绪管理问卷各维度和主观幸福感量表除积极情绪维度外的其他维度得分差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后,实验组在情绪管理总分、情绪调控、情绪表达、情绪觉察和情绪理解各维度得分增加(t值分别为-4.91,-3.58,-4.15,-4.05,-2.98,P值均<0.01);实验组的情绪觉察和情绪理解能力均高于对照组(t值分别为2.31,2.21,P值均<0.05);实验组总体幸福感、生活满意度、积极情绪提高(t值分别为-2.99,-3.85,-5.23,P值均<0.01),消极情绪下降(t=2.48,P=0.02).实验组对课程内容、课程氛围的满意度等评分均值均高于4.00分(1~5计分).结论 行动体验式心理课可以有效提高大学生的情绪管理能力和主观幸福感,具有推广价值.     

《伤寒论》郁证证治初探

《伤寒论》继承《内经》创立了治郁诸法，散见于六经之中。笔者将其归纳为气郁证治、火郁证治、水郁证治、痰郁证治、湿热郁结证治、血郁证治六法，并结合典型病例论述了郁之联系和区别、治则治法、方药方义等。并且指出《伤寒论》之诸多治郁之法内涵广泛、匠心独运，对后世影响大，值得进一步探讨。