无创正压通气辅助治疗儿童慢性肺病的研究进展北大核心CSCD

无创正压通气(NPPV)无需建立有创人工气道,可减少有创通气并发症,减轻患儿痛苦,成为一项逐渐被临床接受的辅助通气技术。目前,儿童慢性肺病在临床病例中逐渐增多,包括支气管肺发育不良、支气管哮喘等,严重影响患儿生长发育及生活质量。随着医学技术的发展,NPPV治疗儿童慢性肺病的使用率逐渐增高,现就NPPV治疗各种儿童慢性肺病的主要模式、不良反应及依从性的研究现状作一综述。     

CRP、PCT及ESR在后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者中的表达及其意义

【目的】探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)在后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清中的表达及其意义。【方法】选择2016年9月至2018年4月在本院行后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者42例为观察组(浅部感染17例,深部感染25例),并选择同期行后路椎弓根系统内固定术后未发生感染患者78例为对照组。比较两组患者术前及术后1、3、5、7d血清CRP、PCT及ESR水平,并分析其与感染的相关性。【结果】两组患者术前血清CRP、PCT及ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7d,观察组血清CRP、PCT及ESR水平均明显高于同组术前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1d,浅部感染和深部感染患者血清CRP、PCT及ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5、7d,深部感染患者血清CRP、PCT及ESR水平均明显高于同期浅部感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清CRP、PCT及ESR水平与白细胞计数呈正相关。观察组42例感染患者标本培养,共分离出致病菌67株,其中革兰阳性菌44株,占65.67%,革兰阴性菌19株,占28.36%,真菌4株,占5.97%。【结论】后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清CRP、PCT及ESR水平与感染密切相关,且感染以革兰阳性菌为主。     

髋臼骨折术后疗效相关影响因素分析

目的 通过分析髋臼骨折手术治疗患者资料,探讨影响髋臼骨折术后髋关节功能恢复的相关因素.方法 回顾分析2004年9月-2009年6月收治并获随访的82例髋臼骨折患者临床资料.男65例,女17例:年龄26～72岁,平均38岁.致伤原因:交通事故伤62例,压砸伤13例,高处坠落伤7例.其中70例受伤至入院时间为30 min～...     

锁定加压钢板在四肢邻近关节骨折中的应用

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢邻近关节骨折的疗效.方法 收治46例51处四肢邻近关节骨折,均采用有限切开复位LCP内固定治疗,并对其临床资料进行总结和分析.结果 46例均获随访.所有患者均骨性愈合,并有满意的活动度,无一例并发症出现.结论 LCP是治疗邻近关节骨折较为理想的内固定方式,术中应正确放置钢板位置,按照生物力学原则选择合适的钢板长度及螺钉数目,重视微创理念是手术的关键.     

老年冠心病患者介入治疗的现状与策略

冠心病是老年人最常见的死亡原因.随着人口老龄化的快速发展,老年冠心病患者不断增加.既往冠心病以内科药物治疗或外科搭桥手术为主要治疗方法,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的快速发展,使老年冠心病的治疗得到了极大的改进[1].临床研究已证实,严重冠状动脉病变患者PCI后其远期预后优于单纯的内科药物治疗.但是,决定老年冠心病患者预后的独立相关危险因素较多,介入治疗风险相对较大.我们从2003年开展了心脏介入治疗技术,通过对年龄≥70岁的老年冠心病患者的临床资料、冠状动脉造影影像、PCI结果的观察和分析,结合国内外相关资料,发现老年冠心病患者的介入治疗有一定的特殊性,因此,了解老年冠心病患者介入治疗的现状,制订相应安全有效的介入治疗策略尤为重要.     

疏血通注射液治疗视网膜静脉阻塞

疏血通液是一种较新的活血化瘀、改善微循环的中药制剂 ,该药临床广泛用于治疗脑动脉硬化、脑血栓等患者。笔者 1997～ 2 0 0 0年 8月用该药共治疗 2 0例视网膜静脉阻塞患者 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,随机分为治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 5岁以上者 16例 ,4 5岁以下者4例 ;静脉总干阻塞 7例 ,分支阻塞 13例 ;右眼 12例 ,左眼 8例 ;病程最短 5天 ,最长 6个月 ;有高血压病史者 15例 ,慢性单纯性青光眼 1例。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 4 5岁以上者 10例 ,4 5岁以下者 5例 ;…     

陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

自1999年4月-2003年1月共收治陈旧性踝关节骨折脱位患者14例,疗效满意,现报告如下。1临床资料14例中男9例,女5例;年龄16~68岁,平均39·5岁。损伤至手术时间21d~9个月,平均52d。根据Lange-Hansen分类:旋前外展型Ⅲ度3例,Ⅳ度2例;旋前外旋型Ⅱ度2例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例;旋后外旋型Ⅲ     

计算机导航辅助下人工全膝关节置换术

目的通过分析计算机导航辅助下人工全膝关节置换术中定位与软组织平衡的辅助检测作用,与传统手术进行疗效差异的比较,探讨计算机导航辅助手术的安全性、可靠性及其优势与不足。方法自2004年10月至2005年10月行计算机辅助人工全膝关节置换术18例22膝(导航组),男7例8膝,女11例14膝;年龄35～74岁,平均67岁。导航组采用计算机辅助下行人工全膝关节置换手术。从2003年10月至2004年10月用传统手术的52例中随机抽取17例22膝(非导航组),男5例6膝,女12例16膝;年龄56～78岁,平均65岁。非导航组采用髓内定位杆(股骨)、髓外定位杆(胫骨)定位,常规手术行人工全膝关节置换。全部44膝均为初次置换,两组患者的原始疾病、年龄、HSS评分行配对t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组术前、术后的力线、软组织平衡、并发症、出血量、手术时间及随访情况,进行统计学处理。结果全部病例随访3～12个月,平均10个月。导航组力线误差大多在2°～3°,非导航组3°～6°。软组织平衡角度变量导航组大多在2°以内,非导航组2°～4°;软组织平衡分离变量导航组大多在2～4mm,非导航组5～7mm。导航组出血量大多在550～700ml,非导航组700～900ml;导航组手术时间大多在75～100min,非导航组45～60min。经SPSS10.0统计软件处理,两组在术后力线、软组织平衡角度变量和分离变量、出血量、手术时间,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计算机导航辅助人工全膝关节置换术,使假体的植入位置更为准确,术后下肢力线和软组织平衡更佳,并能减少出血量,早期疗效满意,但延长了手术时间。     

菲利浦SL-18加速器联动器故障维修

菲利浦SL-18直线加速器是新一代故障分析:Target.type400和Target.电位器的读数决定Target.Chk462参数。调数字化高能直线加速器,它有两种射线Chk462报错信息说明靶在移动过程中出出命令24项查看Target.type400数值为束:X线(6MV、15MV),和电子线(4、6、8、现错误,有三种可能,第     

NK T细胞与自身免疫性肝炎的相关性研究

NK T细胞不同于NK细胞和T细胞.目前的研究揭示,NK T细胞既有免疫效应功能又具有免疫调节作用.自身免疫性肝炎是机体自身免疫反应相对或绝对过度造成肝组织损伤,出现肝功能异常及相应症状体征的一种疾病.自身免疫性肝炎的完整发病机制尚未明确.但近年来部分研究显示,自身免疫性肝炎的发病与NK T细胞有一定的相关性.