IgG型抗E抗体导致聚凝胺交叉配血不合处理

临床上除ABO血型不合导致溶血反应外,Rh系统血型不合也会导致溶血反应。Rh血型系统是红细胞血型系中最复杂的一个血型系〔1〕,受血者血浆中如含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,因此Rh抗体具有十分重要的临床意义。现报道我院最近因体内含有E抗体而导致交叉配血不合1例。     

护理干预在肺癌患者化疗依从性中的作用

化疗在肺癌治疗中起着非常重的作用,尤其小细胞肺癌,病情进展快,恶性程度最高,易局部侵犯及早期转移,治疗效果差,为它的首选方法。但如对治疗的不依从,直接影响疗效和转归。我科自2003年1月～2004年6月对52例肺癌对化疗依从性患者进行护理干预,使患者主动配合化疗,提高生命质量     

舒适护理对前列腺电切术患者围术期心理应激的影响

目的:探讨舒适护理对前列腺电切术患者围术期心理应激反应的影响.方法:将120例前列腺电切术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理.比较两组麻醉前2 h及术后2 h血压、心率、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、血糖(PG)、血浆皮质醇(Cor)及术后并发症发生情况.结果:两组术后2 h各项心理应激指标及术后出血、膀胱痉挛发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对前列腺电切术患者给予舒适护理,可减轻患者心理应激反应,减少并发症发生.     

T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例。用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量。[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺气不摄血瘀血内阻血热妄行正常人。CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P0.01)、低于瘀血内阻型(P0.05)、低于气不摄血(P0.05);气不摄血低于血热妄行(P0.05)、低于瘀血内阻(P0.05)。[结论]ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性。T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据。     

反复输注血小板的血液病患者输血疗效的分析

目的探讨血小板输注无效(PTR)的原因,以做好预防PTR的工作。方法收集2017年1月—2017年5月本院血液科178名住院患者输注滤除白细胞机采血小板(滤白单采血小板)612例次的临床资料,包括急性白血病(AL)38例、再生障碍性贫血(AA)40例、骨髓增生异常综合征(MDS)42例、特发性血小板减少性紫癜(ITP)58例,其血小板输注效果评价依据血小板纠正增加指数(CCI),采用简易致敏红细胞血小板学技术(SEPSA)检测PTR患者的血小板相关抗体,并分析影响PTR的因素。结果本组输注滤白单采血小板的血液病患者PTR率29.9%(183/612),其中ITP、AA、MDS和AL患者PTR率分别为53.9%(69/128)、27.9%(38/136)、25.9%(29/112)、19.9%(47/236)(P0.05);输注血小板次数≤2次、2—5次、5—8次及8次患者的PTR率分别为24.5%(58/236)、30.3(60 198)、34.7%(32/92)及38.4%(33/86)(P0.05)。对发生PTR的82名患者的血小板相关抗体检测:抗体检出率39.1%(32/82),其中抗-HLA占62.5%(20/32)、抗-HPA占6.25%(2/32)、自身抗体占31.25%(10/32);余下60.9%(50/82)PTR为非免疫因素所致。有、无发热感染者的PTR率分别为35.1%(138/393)和20.1%(44/219)(P0.05);脾大与脾正常者的PRTR率分别为47.2%(84/178)、22.5%(98/434)(P0.05)。结论输注滤白机采血小板的血液病患者中,ITP患者PTR率最高;发热、脾大、输注次数、血小板抗体等对血液病患者血小板输注效果有较为明显影响;多次输注血小板的患者,作血小板抗体筛查,采用血小板配合输注,有助于减少PTR的发生。     

我院执行“总量控制、结构调整”的几点做法

“总量控制、结构调整”（以下简称“总控”）的改革力度很大，执行难度也不小，我院的做法可具体归纳为：一个明确，两个狠抓．三个合理，四个措施。一、一个明确通过学习，我院领导和全体职工明确了在市场经济条件下，医药费实行“总控”是一项遏止医疗费用迅猛上涨的有效措施，是有利于社会安定、事业发展，并能使医院进入良性循环运行机制的重大改革。在提高认识、统一思想的基础上全院上下扎扎实实地以贯彻执行好”总控”为己任，为努力做好这项工作献计献策，身体力行。二、两个狠抓一是把狠抓“总控”与抓精神文明建设相结合。院精神…     

认知行为护理干预对青年肺癌患者心理状况及生存质量的影响

目的:探讨认知行为护理干预对青年肺癌患者心理状况及生存质量的影响。方法:将青年肺癌患者70例随机分为观察组和对照组,观察组在肺癌常规护理的基础上实行认知行为干预(CBT),对照组实行常规护理。1个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生存质量测定量表简表(QOL-BREF)分别对2组患者进行评定。结果:干预后观察组评分高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对青年肺癌患者进行认知行为护理干预可有效改善患者心理状况及生存质量。     

多模式血液净化联合抢救大剂量硝苯地平中毒患者1例

1临床资料 患者女性,25岁,因恶心、呕吐6h,间断躁动不清1h由急诊入院.查体:体温37.5℃,脉搏144次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg(1 mmHg=0.133Kpa);听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音,心率144次/min,心音有力,心前区可闻及奔马律,腹软,压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音3次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);急查毒物分析示:硝苯地平成分7.1mg/L(中毒量大于4.0mg/L).入院血气分析(FiO221％)PH:7.33,氧分压73mmHg,二氧化碳分压31mmHg,碳酸氢根16.3 mmol/L,碱剩余-9.6mmol/L,乳酸8.3mmol/L;血钾7.3mmol/L,钠134mmol/L,钙1.11mmol/L.     

连续性血浆吸附治疗中血液灌流器的更换方法

目的探讨连续性血浆吸附过程中血液灌流器更换方法,实现血浆吸附连续性治疗。方法在传统血液灌流器更换方法的基础上,充分利用单血泵的压力支持系统完成除现有血浆吸附循环外的另一个血浆循环。结果改进后的方法有效缩小血液灌流器更换时间,实现血浆吸附连续化治疗。讨论在灌流器被吸附饱和后单纯更换灌流器可以减少医疗成本,采用此方法不需要下机,1 min可完成,减少了人力、物力的消耗,为患者的抢救提供了有利的时间保障。