中药对心肌缺血再灌注损伤保护作用研究概况

<正>缺血性心、脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病,预计到2020年冠心病将成为世界范围内的头号死亡原因。缩短组织缺血时间、尽早恢复血流是防治缺血损伤最有效的措施[1]。然而,在成功恢复心脏血流的同时,心肌损伤往往也会进一步加重,出现心率失常、梗死面积扩大等现象,这就是心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。     

嘉兴市居民医疗法律知识的调查分析与建议

目的 了解嘉兴市居民的医疗法律知识水平，探讨普及居民医疗法律知识的方法和内容。方法 应用自设调查卷采用问卷调查的研究方法进行资料的收集并以epidata3.1和SPSS17.0软件进行数据处理。结果 不同年龄的居民了解医疗法律知识的得分情况有显著性差异（P＜0.01），不同职业、不同学历的居民了解医疗法律知识的得分情况有显著性差异（P＜0.01），不同家庭月收入的居民对医疗法律知识的了解程度无显著性差异（P＞0.05），看病不同报销情况的居民对医保的满意度情况有显著性差异（P＜0.01），当对诊断结果有疑问时，72.83%的居民选择咨询相关专家，12.08%的居民选择算了。但是也有2.26%的居民选择去医院闹。结论 目前嘉兴市居民对医疗法律知识的了解情况总体较好，不同年龄、职业、学历以及看病不同报销情况的居民的了解水平存在显著性差异。当对诊断结果有疑问时，大部分居民表示会采取合理途径解决。     

构建医护合作仿真模拟实训教学模式的研究

目的 探讨医护合作实训教学模式的构建并评价其教学效果.方法 分别对101名2008级护理本科生和80名2007级临床医学二本学生在进行本专业综合技能实训的基础上,应用高端医学模拟系统开设以临床病例为导向的医护合作仿真综合实训,并进行综合考核和问卷调查,对实训效果进行评价.结果 实训前后学生综合考核成绩比较,除操作技能外,合作态度与认知、医护沟通与合作、团队协作、应变能力、理论应用方面均差异均有统计学意义.本组学生对开设医护合作仿真实训持肯定态度,各项指标赞成率均在88％以上.结论 下临床实习前,应用高端医学模拟系统进行医护合作仿真实训,能早期培养学生的医护合作意识,提高团队协作能力,为日后适应新型的医护关系奠定良好的基础.     

差异化改进断脐时机对剖宫产早产儿早期低血糖的影响

目的观察差异化改进断脐时机对剖宫产早产儿早期血糖的影响。方法按实施差异化改进断脐时机前后进行分组,2017年3月至6月出生的早产儿182例为对照组,2017年7月至10月出生的早产儿178例为观察组。对照组早产儿娩出后10s内立即断脐;观察组新生儿娩出后予差异化延迟断脐,对出生Apgar评分4~7分轻度窒息儿在娩出30s断脐,对出生Apgar评分8~10分无窒息儿在娩出后2min断脐。监测两组早产儿断脐后足跟血糖并统计低血糖(血糖2.2mmol/L)发生情况。结果观察组低血糖例数低于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论差异化改进断脐时机能降低早产儿低血糖症发生。     

后腹腔镜肾癌手术对患者血清和尿液微量元素及VEGF的影响研究

目的观察并研究后腹腔镜肾癌手术对患者血清、尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的60例肾癌患者为研究对象,将其按不同的手术方式分为对照组（常规开放性手术组）30例和观察组（后腹腔镜手术组）30例。将两组患者术前及术后1d、3d和7d的血清和尿液微量元素及VEGF水平进行检测与比较。结果观察组术后3d和7d的血清及尿液Ca、Zn均高于对照组,而Mn则低于对照组,术后1d、3d及7d的血清及尿液VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾癌手术对患者血清、尿液微量元素及VEGF的影响好于常规开放性手术,更有利于肾癌的治疗。     

中药多糖抗肿瘤作用研究进展

综述了近年来中药多糖抗肿瘤作用研究进展。多糖通过活化巨噬细胞，活化淋巴细胞，提高NK细胞和LAK细胞的活性，促有丝分裂作用，增强网状内皮系统，促进细胞因子分泌，增强红细胞免疫等作用而提高宿主抗肿瘤免疫功能，通过改变瘤体细胞膜的生长特性，抗突变，抗自由基，诱导分化与诱导凋亡等作用而发挥直接的抗肿瘤作用。     

前列腺癌内分泌治疗的现状

近年来,随着人口老龄化及诊断水平的提高,前列腺癌在我国的发病率呈逐年升高的趋势。目前临床上对前列腺癌的治疗主要以内分泌治疗为主,包括最大限度雄激素阻断疗法、间歇内分泌治疗、辅助内分泌治疗及新辅助内分泌治疗等,在临床应用与研究中取得了肯定的疗效。但同时也有许多争议的问题,如不同治疗方法的选择、适用范围、用药时机及随访监测指标等。现就前列腺癌内分泌治疗的分类、临床应用现状、新近研究及热点问题等进行综述。     

输尿管壁厚度诊断输尿管结石嵌顿的临床研究

目的:评估输尿管壁厚度(UWT)诊断输尿管嵌顿性结石的临床意义。方法:回顾性分析2015年6月～2017年12月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)患者的临床资料,在CT图像测得输尿管结石停留处输尿管壁最大厚度,使用单变量及多元Logistics回归分析UWT诊断输尿管结石嵌顿的潜力,并采用ROC曲线评估其精确性及截点值,并评估UWT与术中及预后情况的相关性。结果:286例输尿管结石患者中有118例(41.26%)结石嵌顿,结石嵌顿组与非嵌顿组在患者年龄、族别、肾积水、结石横径及UWT方面比较差异有统计学意义(P0.05),且族别、肾积水及UWT可作为结石嵌顿的独立诊断因子。ROC曲线所得UWT的诊断精确性为81.48%,截点值为2.98mm。UWT大者的输尿管病理改变的发生率增高,且手术时间、术中及术后并发症的发生率显著增高。结论:UWT可作为术前诊断结石嵌顿的有效指标,指导手术方案的制定,减少手术并发症的发生。     

小儿微创经皮肾镜术后残留结石的危险因素分析

目的：研究分析导致小儿微创经皮肾镜（MPCNL ）术后结石残留的相关危险因素。方法收集2009年1月至2014年11月在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科行 MPCNL 治疗的患儿240例,根据Ⅰ期净石率分为结石清除组（202例）和结石残留组（38例）,对两组间可能影响 M PCNL 术后结石残留的危险因素进行统计学分析,找出影响结石残留的危险因素。结果240例接受 MPCNL 治疗的患儿,首次净石率为84．2％（202／240）。单因素分析发现结石位置（P ＝0．001）、结石大小（P＝0．014）、结石数目（P＝0．005）与患儿 M PCNL 术后首次净石率有显著相关性,而患儿年龄、性别、患侧、肾积水程度、尿路刺激症、肾绞痛、血尿、术前感染与 M PCNL 术后结石残留无明显相关性（P＞0．05）,多变量 Logistic 回归分析显示结石位置（OR ＝2．593,95％ CI ：1．228～5．475）、结石大小（OR ＝2．674,95％ CI ：1．290～5．540）、结石数目（OR ＝2．397,95％ CI ：1．145～5．019）与患儿MPCNL 术后结石残留有显著的相关性。结论结石位置、大小及数目是导致患儿 MPCNL 治疗术后残留结石的重要危险因素,术前评估患儿病情,选择合适的治疗方案。