骨伤患者铜绿假单胞菌感染现状及管理措施

目的掌握骨伤患者铜绿假单胞菌感染的原始资料,对其感染管理工作进行探讨。方法对2007-2010年铜绿假单胞菌感染进行持续监测,并对所得实验室监测数据进行回顾分析。结果骨伤患者铜绿假单胞菌感染以伤口感染为主,临床送检标本主要是伤口分泌物,占89.6%;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现出增高趋势,最新监测数据显示,铜绿假单胞菌对头孢哌酮耐药率最低,为12.3%,其他抗菌药物耐药率在12.3%～100.0%。结论铜绿假单胞菌对个别种类抗菌药物耐药率3年内持续>40.0%,对这类抗菌药物使用的管理应是今后感染管理工作的重点。     

骨科医生手术器械损伤的调查研究

目的分析某骨伤专科医院骨科医生手术器械损伤发生情况。方法对该院2005年1月-2008年12月骨科手术医生填写的职业暴露登记表进行回顾性分析。结果4年共有97名骨科医生发生104例次手术器械损伤。2005年手术器械损伤发生率为19.07％（37/194）,2006年为12.75％（26/204）,2007年为10.23％（22/215）,2008年为8.05％（19/236）,呈逐年下降趋势;2008年与2005年相比,骨科医生手术器械损伤发生率显著下降(χ2=8.72,P=0.00)。损伤骨科医生居前3位的手术器械是：手术刀（26.93%）、咬骨钳或剪（25.96%）、内固定钢针（21.15%）。损伤发生的时间主要集中在12∶00～16∶00（32.69%）、16∶00～18∶00（28.85%）时间段。结论应加强职业安全教育,健全管理制度,完善预防措施,以有效降低骨科医生手术器械损伤发生率。     

多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理

目的：探讨多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理方法.方法：2011年1-12月,依据2011年卫生部〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉中的要求对37例多药耐药菌感染的骨髓炎患者采取严格的隔离、消毒护理措施,男32例,女5例;年龄20～73岁,中位数40岁.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染20例、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染12例、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染2例、鲍曼氏不动杆菌感染2例、铜绿假单胞菌感染1例.观察感染控制及病灶愈合情况.结果：本组37例患者,住院时间24～89 d,中位数42 d;连续2次细菌培养结果阴性、窦道周围皮肤颜色恢复、血常规正常20例;连续2次细菌培养结果阴性、窦道干燥愈合、肿痛症状消失、血常规正常15例;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例及产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染1例,分别转为非耐药的金黄色葡萄球菌及大肠埃希氏菌感染.结论：采取积极、严格的隔离、消毒护理措施,有利于控制多药耐药菌感染,促进骨髓炎患者的康复.     

手部骨折后护理与康复指导不当致功能障碍34例报告

手部骨折临床常见，因其通常被认为是小伤，而在护理与康复锻炼上重视不够，往往遗留手部功能障碍。自１９９４年以来，我们先后收治了３４例手部骨折因护理和康复指导不当引起手部功能障碍的患者。结合临床，对造成这种不良后果的原因加以分析，并提出相应的对策如下。１...     

不同药液温度下复方聚乙二醇电解质散的病人耐受性及结肠清洁效果分析

目的 探讨不同复方聚乙二醇电解质散(和爽)药液温度对病人耐受性及结肠清洁效果的影响,筛选出最佳药液温度供临床使用.方法 选择2017年1月至2019年11月广西医科大学第二附属医院收治的180例住院需做肠镜检查及治疗的病人为研究对象.按照随机数字表法分为A组(服用25～30℃药液)、B组(服用30～35℃药液)和C组(服用35～38℃药液),每组各60例.清肠药物采用和爽,使用医院内自制饮用纯净水作为溶媒配置成2 L溶液,口服,1 h内服完.所有病人均在16～18点进行镜检并进行清肠效果评估.比较三组病人的排便时间、耐受性及结肠清洁效果.结果 三组病人排便时间及药物耐受性差别无统计学意义,且可耐受病人比例均在88.0％以上.在结肠清洁效果比较上,A、B、C组清洁效果达到优良的分别为33、42、59例.A组和B组清洁效果在优良以上的病例比例在70.0％以下,C组在98.0％以上.结论 采用35～38℃药液进行清肠可以获得最佳清肠效果,可以在临床推广使用.     

开放性骨折创口感染的原因分析及护理干预

随着高能量损伤的增多，开放性骨折发病率逐渐升高，由此导致的医院感染也呈多发之势。开放性骨折感染具有预防困难、治疗棘手、危害严重的特点，成为临床工作中亟待解决的问题。为有效地控制开放性骨折感染，促进患者早日康复，笔者对2008年4月至2008年9月我院658例开放性骨折急诊手术患者进行了跟踪观察，就其感染相关因素和护理干预措施进行了分析，现报告如下。     

14274例骨科无菌手术切口感染调查分析

目的：调查骨科无菌手术切口感染发生情况,探讨其预防措施。方法：采用回顾性调查研究方法,对2007年1月至2008年12月间14274例骨科无菌手术患者的切口感染情况进行调查分析。结果：14274例骨科无菌手术患者中发生切口感染133例;其中2007年5981例患者中发生切口感染78例,感染率为1.304%;2008年8293例患者中发生切口感染55例,感染率为0.663%;2008年无菌手术切口感染率低于2007年（χ2=15.4635,P〈0.0001）;2007年、2008年骨科无菌手术切口感染主要病原体中G＋球菌与G-杆菌的比例,差异无统计学意义（χ2=1.3549,P=0.2444）。结论：重视高危感染病例,减少待手术日数,合理应用抗菌药物,加强术中无菌及无创操作,进行手术医师切口感染专率监测,是降低骨科无菌手术切口感染率的有效措施;围手术期用药时,应根据病原体检测结果和药敏试验结果,选用对G＋球菌和G-杆菌均有效的抗菌药物。     

类风湿性关节炎健康教育效果观察

类风湿性关节炎（类风湿病）是一种以慢性关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病，因其进展缓慢，致使一些病人麻痹大意，延误治疗。所以做好本病的健康教育，加强病人自我管理能力，有利于病情控制、遏制病情发展、降低致残率、提高生活质量。我院风湿内科近两年对患者进行系统完善的健康教育，取得显著效果，现将结果分析如下。     

骨科无菌手术感染因素调查分析

为进一步了解骨科无菌手术感染的相关因素，以便采取针对性措施，降低骨科手术感染率，对本院2000年度开展的1160例骨科无菌手术病案进行了调查统计，对发生感染的20例病例进行了回顾性分析。结果发现：①手术部位；②术前住院天数；③手术持续时间；④手术者的无菌观念、手术技能和术后管理等都与手术感染密切相关。另外，忽视术者感染专率调查反馈，忽视高危人群，溢用抗生素也是导致手术感染的重要原因。提示应高度重视围手术期各个环节的相关因素，采取相应措施，合理有效的应用抗生素，降低或避免术后感染率。     

医院消毒管理工作中存在的问题及对策

近年来,随着医学技术的不断发展,患者维权意识的不断提高,人们对医院的消毒灭菌工作也提出了更高的要求。国家对该项工作也越来越重视,2001年卫生部颁发了《消毒管理办法》及其配套的规章、规范,2002年颁发了《消毒技术规范》,2006年又颁发了《感染管理办法》。我院的消毒灭菌工作在贯彻落实各项法律、法规的过程中逐步得到规范和完善,取得了一定成效。