1 例儿童脐血移植后肝功能损伤病例分析

目的:探讨临床药师参与儿童脐血移植后肝功能损伤病例的思维模式及作用。方法:临床药师参与1 例脐血移植后患 儿的用药过程,对其出现肝功能损伤的情况进行分析并给出用药建议。结果:该患儿肝功能损伤情况好转,顺利出院。结论:临 床药师在参与临床治疗的过程中,应积极发挥作用,从多角度思考问题,并给出合理的用药建议。     

系统性护理干预对维持性血液透析患者社会回归率的影响

目的 探讨系统的护理干预对维持性血液透析患者回归社会的影响.方法 选择120例维持性血液透析患者,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,2组患者在常规治疗的前提下,观察组同步实施系统的护理干预.在患者透析6个月后,比较2组社会回归率.结果 比较2组社会回归率,观察组总体社会回归率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统性的护理干预对维持性血液透析患者社会回归有着积极的影响.     

HIV阳性尿毒症患者连续性血液净化的护理

HIV为免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒,HIV阳性患者的各种体液均有传染性.我血液净化中心于2009年1月收治了1例HIV阳性的尿毒症患者,对其进行连续性血液净化(CBP)治疗,疗效满意,现将护理经验总结如下.     

构建急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量达成模型

按照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗处方治疗剂量与实际治疗剂量存在较大差异的现状,对剂量管理现状、攻坚点进行分析与发掘,针对性拟定对策并实施,包括建立集束化血管通路管理策略,制定最优滤器管路使用技术方案,构建全流程CRRT智能管理平台。活动开展后,CRRT治疗剂量达成率由78.5%上升至93.5%,治疗时间达成率、平均CRRT治疗日、28 d存活率、出院时透析依赖率等均有不同程度改善,活动效果显著。     

防止血液透析室丙肝病毒传播的体会

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）的高感染率日益引起人们的关注。目前虽多数血站已经进行HCV抗体检测，但是严格限制输血量，把好输血关，仍是减少HCV感染的重要措施。现就我们预防和控制血透患者HCV感染的体会报告如下。     

低血压干预措施在降低CRRT治疗时高危患者低血压发生率中的作用

目的探讨低血压干预措施在连续性血液滤过(CRRT)治疗时对降低低血压发生率的作用。方法首先对2011年1—12月行CRRT治疗的233例患者进行治疗前的APACHEⅡ评分评定,并将患者分为高分组(APACHEⅡ≥30分)与低分组(APACHEⅡ30分),统计低血压发生率。选择2012年1—12月行CRRT治疗的患者259例,随机分为A组(未采取低血压干预措施)和B组(采取低血压干预措施),并比较2组低血压发生率。结果高分组低血压发生率明显增高(P0.05),B组低血压发生率较A组明显降低(P0.05)。结论低血压干预措施能够有效降低高危CRRT治疗患者的低血压发生率。     

极低体重颈胸腹联体儿分离术后连续性肾脏替代治疗的护理

总结了1对板低体重颈胸联体几分离术后连续性肾脏替代治疗的护理体会.联体儿分离术后并发多器官功能衰竭,行连续性肾脏替代治疗.在25次治疗过程中,通过管路、体外循环的管理,抗凝剂的使用,参数的设定和观察,生命体征的监测,液体的管理等方面的护理措施,保证了治疗的顺利进行,有效地纠正了电解质、酸碱失衡,改善患儿的肺功能和肝肾功能,延长了生命.     

1例骨髓移植患者行连续肾脏替代治疗的护理

患者女,22岁,1999年无明显诱因出现发热,体温高达40 ℃,发热无明显规律性,口服退烧药可短暂退热,但体温迅速反复,并出现口腔多发性溃疡、全身大关节疼痛,逐渐出现消瘦,对青霉素、维生素组药物过敏,血常规提示：血红蛋白70～80 g/L,血小板70×109/L左右,尿蛋白4＋,镜下血尿（多形型）,抗核抗体谱异常明显,心肌酶谱增高,肝肾功能异常,诊断系统性红斑狼疮.     

持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点,当患者出现胰腺出血坏死,继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症时,就称为急性重症胰腺炎。根据中华医学会2004年发布的《中国急     

组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附治疗肝衰竭患者的疗效与护理观察

目的：探讨组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附治疗肝衰竭患者的效果及护理方法。方法通过组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附（n=32）和序贯血浆吸附联合连续性肾脏替代治疗（CRRT,n=44）肝衰竭患者,比较两种治疗方式在治疗效果、治疗时间、治疗费用、护理工作量、并发症发生率方面的差异。结果在治疗7 d时,组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附治疗组总胆红素为（161.1±45.1）μmol/L,胆汁酸为（135.0±60.5）μmol/L,谷草转氨酶为（152.4±96.3） IU/L,谷丙转氨酶为（147.2±72.6） IU/L,INR为（1.6±0.4）,显著优于序贯血浆吸附联合CRRT治疗组患者[总胆红素（218.9±58.5）μmol/L,胆汁酸（198.6±49.6）μmol/L,谷草转氨酶（252.4±169.1） IU/L,谷丙转氨酶（220.1±110.3） IU/L,INR（2.0±0.5）,P＜0.05];在护理工作量方面,组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附治疗准备时间为（1.0±0.1） h,治疗时间（7.2±0.5）h,治疗费用为（1.1±0.1）万元,显著优于序贯血浆吸附联合CRRT治疗组[分别为（1.3±0.1） h、（11.1±0.7） h和（1.3±0.1）万元,P＜0.05];两种治疗方法并发症的发生率相似。结论组合式连续性静脉-静脉血浆滤过-胆红素吸附治疗肝衰竭患者的疗效优于序贯血浆吸附联合CRRT治疗,能有效降低护理工作量和治疗成本。